Trovare un donatore di midollo osseo al di fuori della famiglia del paziente è più difficile che cercare un ago in un pagliaio. Ma Monika Sankowska lo fa con successo. Sono passati appena 10 anni da quando ha eseguito il primo trapianto di midollo osseo da una persona non imparentata in Polonia
Clinica Medigen nella tenuta Bemowo a Varsavia. Vengo accolto da una bionda elegante. Monika Sankowska conduce da diversi anni ricerche sul trapianto diantigeni . Seleziona donatori estranei atrapianti di midollo osseo . Insieme al microbiologo Leszek Kauc, ha creato la Fondazione Anti-Leucemia e un registro didonatori di midollo osseo , che gestisce socialmente.
Sei un microbiologo?
- Mi sono laureato presso l'Università di Medicina di Lodz, Facoltà di analisi mediche. Poi ho trovato lavoro presso l'Istituto di Ematologia di Varsavia.
Persone nel mondo stavano già effettuando trapianti da donatori non imparentati?
- Sì, ma i metodi per selezionare un tale donatore erano molto imperfetti. Anche con i trapianti di famiglia, ci sono stati degli errori. Ora abbiamo i test di determinazione dell'antigene pronti, non c'erano ancora. Per diversi anni sono stato coinvolto nello sviluppo di metodiche che cercassero punti di convergenza tra donatore e ricevente.
Con quale effetto?
- Ho sviluppato il metodo DNA Finger Printing, che consiste nel confrontare le strisce delle dita. Grazie a lei ho trovato un donatore familiare per un uomo malato.
Come hai trovato il primo donatore non imparentato?
- Lo stesso metodo che poi ho abbandonato, perché ne sono comparsi di nuovi. Sull'onda del mio primo successo, ho convinto il professor Hołowiecki della Clinica di Trapiantologia di Katowice a provare. Ha detto che se avessi trovato il donatore e il ricevente giusti, avrebbe corso un rischio. Ho scoperto e nel 1997 è stato eseguito il primo trapianto di questo tipo.
Hai scelto Urszula Jaworska, perché proprio lei?
- La signora Jaworska aveva un antigene molto comune alla nostra popolazione, quindi è stato possibile trovare molti donatori per lei e scegliere il migliore, che si è rivelato essere un olandese.
Dopo questo successo, hai lasciato l'Istituto. Perché?
- Non c'erano soldi per tali trapianti e sono stato trasferito a un altro progetto. Hanno portato via l'argomento a cui avevo dedicato diversi annivita, quindi ho lasciato per lavorare da solo. Fortunatamente, ho incontrato Leszek, che mi ha invitato a collaborare, e ho potuto continuare a fare lo stesso.
Come si cercano i donatori?
- Ci sono molti registri di donatori non correlati nel mondo. Hanno cominciato ad apparire a cavallo degli anni '80 e '90 in Inghilterra su iniziativa delle famiglie dei malati. Oggi, circa 10 milioni di persone che desiderano donare il midollo osseo sono registrate in tutto il mondo. Tutti i registri, compresi quelli polacchi, sono nel database mondiale.
Quanti registri ci sono in Polonia?
- Attualmente cinque. Ne ho creati quattro io stesso, il primo su richiesta della signora Jaworska e della sua fondazione. Il nostro registro - la Fondazione contro la leucemia - è il più piccolo, ma il più giovane del mondo, perché tanti giovani sono venuti da noi. Abbiamo anche i migliori risultati in Polonia: grazie a lui è stato donato più midollo
Gli errori si verificano frequentemente?
- Sfortunatamente sì, e devi ricordare che un errore di solito costa una vita umana. Si tratta di procedure altamente specializzate che non dovrebbero essere eseguite da tutti i centri. Contano velocità e precisione. Recentemente un ragazzo è stato trattato con chemioterapia per 5 anni. La ricerca ha escluso un donatore familiare. Qualcosa non andava per me, quindi ho ripetuto i test. Si è scoperto che prima qualcuno aveva commesso un errore nella digitazione e la madre del ragazzo era stata contrassegnata come non conforme, e in effetti potrebbe essere una donatrice. Chi darà a questo bambino 5 anni di chemio e morte lenta?
Come trovare un donatore?
- Il paziente che è stato qualificato per il trapianto viene inviato alla Clinica di Transplantologia. Se non c'è un donatore familiare per lui, la clinica, e talvolta il paziente stesso, decide dove cercare un donatore non imparentato. Noi, come altre istituzioni, partecipiamo al concorso ogni anno e riceviamo denaro dal ministero per la ricerca di donatori.
Quanti donatori sei riuscito a trovare dal 1997?
- Oltre 400 persone hanno avuto trapianti da donatori che ho indicato. Quest'anno saranno circa mezzo migliaio.
Trovare un donatore è come un'indagine investigativa?
- Questo è un puzzle. Ognuno è diverso. Ma sebbene non ci siano due persone uguali, possono esserci somiglianze significative. Il punto è tenere traccia di queste somiglianze. Sono come un cane da caccia su una pista.
Niente ti può nascondere?
- Niente. So subito chi è da dove. Di recente, ho scoperto le radici tartare in un paziente. Quando ha parlato con suo padre, si è scoperto che lo faceva. I polacchi sono un mix genetico e non ha senso dire che i donatori per i polacchi dovrebbero essere trovati solo nei registri polacchi. Devi sembrare intelligente! Pertanto, quando, ad esempio, ho bisogno di un donatoreLituano, guardo i registri della Pomerania occidentale, perché molte persone vengono dall'Est.
Ci sono persone completamente uniche?
- Sì. Il nostro collega ematologo si è presentato all'anagrafe dei donatori e dopo un esame del sangue si è scoperto che è l'unico al mondo. Questo lo ispirò così tanto che alla fine trovò una tribù eschimese da cui poteva discendere.
Sei registrato nel tuo registro?
- Certo! E ho anche un modello di geni abbastanza raro. Mia madre viene dalla famiglia del generale Bem. Una vecchia famiglia, ma con un genotipo raro.
Hai contatti personali con i pazienti?
- Questo è necessario. Parlare con i pazienti e le loro famiglie fa parte del mio lavoro. Fornisco loro non solo informazioni, ma anche supporto mentale.
E te li ricordi tutti?
- Sì … Ricordo persino i loro modelli genetici.
mensile "Zdrowie"