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L'emiplegia è un problema in cui un lato - destro o sinistro - del corpo non può essere spostato. L'ictus è di gran lunga la causa più comune, ma anche varie altre patologie, come i tumori del sistema nervoso centrale o le neuroinfezioni, possono portarlo. Quali altre cause di emiplegia possono essere e cosa viene offerto ai pazienti che la sviluppano - c'è qualche possibilità che il paziente sia mai in grado di spostare di nuovo le strutture che sono rimaste paralizzate?
Emiplegia ,emiplegia(emiplegia) è la paralisi dei muscoli di una metà del corpo - questo problema compare sia a sinistra , o a destra. Abbastanza spesso, questo termine viene confuso con una condizione simile, ma leggermente diversa: l'emiparesi (emiparesi), quindi vale la pena spiegare all'inizio qual è la differenza tra questi due problemi. Ebbene, la paralisi si dice quando c'è una perdita completa della capacità di muovere alcuni muscoli del corpo, mentre la paresi viene diagnosticata quando le attività motorie possono essere svolte da strutture interessate dal processo patologico, ma sono in qualche modo limitate.
Emiplegia: cause
L'emiplegia può verificarsi quando si verifica qualche danno all'interno di una delle strutture che controllano le attività motorie - la causa principale di questo problema è il danno al tratto cortico-spinale.
L'entità di gran lunga più comune che può portare all'emiplegia è l'ictus: questo tipo di disturbo del movimento può svilupparsi sia nell'ictus ischemico che nell'emorragia intracranica. La verità è, però, che la causa dell'emiplegia può essere un ictus, ma anche molte altre malattie, come:
- emorragia subaracnoidea
- lesioni alla testa (ad es. quelle che provocano un ematoma epidurale o subdurale)
- malattie legate ai processi di demielinizzazione (es. sclerosi multipla)
- neuroinfezioni (es. encefalite, meningite,midollo spinale, ascesso cerebrale)
- tumori del sistema nervoso centrale
- Sclerosi laterale amiotrofica
- degenerazione cortico-basale
Tenendo conto di quanto sopra, si può concludere che l'emiparalisi è una malattia acquisita. Questo è effettivamente il caso nella stragrande maggioranza dei casi, ma succede anche che questo problema è visibile dal momento in cui una persona viene al mondo - un'unità in cui si possono incontrare tali disturbi è, ad esempio, la paralisi cerebrale.
Emiplegia: sintomi
La mezza paralisi è piuttosto difficile da trascurare - nel suo caso si arriva infine al fatto che il paziente non è in grado di muovere i muscoli appartenenti alla parte del corpo interessata dalla paralisi. Molto spesso, il problema è evidente negli arti (superiori e inferiori), ma succede anche che anche i muscoli di una metà del viso siano paralizzati. Inoltre, i pazienti possono avvertire un aumento o una diminuzione del tono muscolare.
Emiplegia: diagnosi
Inizialmente, un paziente che si reca da un medico con emiplegia viene sottoposto a un esame neurologico - consente, innanzitutto, di determinare se il paziente è effettivamente paralizzato, o forse emiparesi (i pazienti a volte confondono questi due termini) . Questo esame è importante anche perché consente di sospettare dove si sia verificato esattamente il danno al sistema nervoso centrale. Questo perché quando il paziente soffriva di emiplegia destra, la patologia si manifesta nella parte sinistra del cervello, e quando il paziente soffre di emiplegia sinistra, significa che la disfunzione del sistema nervoso centrale si è sviluppata nel regioni destre del cervello.
L'esame neurologico può infatti confermare che il paziente ha sofferto di emiplegia, ma è certamente impossibile determinare sulla base di essa quale sia la causa del problema, per cui ai pazienti viene ordinato di eseguire altri esami.
Si tratta principalmente di esami di imaging della testa - tomografia computerizzata e risonanza magnetica. La loro performance è estremamente importante - perché se un paziente ha avuto un ictus, il ritardo nel trattamento peggiora la prognosi del paziente e in caso di emiplegia, è innanzitutto necessario escludere il fatto che sia l'ictus la sua causa. Tuttavia, i test di imaging della testa consentono non solo di confermare o escludere un ictus, ma anche di identificare altre patologie che potrebbero essere responsabili dello sviluppo della paralisi in un paziente: i loro risultati possonomostrare ad esempio l'esistenza di un tumore intracranico nel paziente.
Emiplegia: trattamento
Effettuare una diagnosi completa e accurata nei pazienti con emiplegia è fondamentale perché il trattamento primario di questo problema si concentra sulla sua causa.
Nei pazienti con ictus ischemico - se possibile - viene attuato un trattamento trombolitico, e in quei pazienti la cui paralisi è una conseguenza di un tumore al cervello, la terapia dovrebbe concentrarsi sul trattamento della malattia neoplastica.
E se la causa dell'emiplegia è ad esempio l'encefalite o la sclerosi multipla, i pazienti dovrebbero essere trattati in modo appropriato per queste malattie.
Va sottolineato qui che non è sempre possibile utilizzare il trattamento causale nei pazienti con emiplegia - una situazione del genere può verificarsi, ad esempio, nei pazienti con ictus che vengono curati da medici specialisti troppo tardi. In tal caso, le azioni più importanti sono migliorare il più possibile la qualità della vita dei pazienti. Sto parlando qui principalmente di riabilitazione regolare. Non solo può portare ad un aumento dell'efficienza del paziente, ma anche prevenire gli effetti negativi dell'emiplegia, come contrazioni muscolari dolorose.
Emiplegia: prognosi
È impossibile dire inequivocabilmente quale sia la prognosi dei pazienti con paralisi emisferica. Il fatto che una persona riacquisti ancora la forma fisica dipende in gran parte dalle cause esatte del problema.
Le difficoltà maggiori possono essere incontrate, ad esempio, da quei pazienti che hanno subito un grave ictus - in queste persone c'è il rischio che la loro paralisi continui per il resto della loro vita. D' altra parte, la prognosi di quei pazienti la cui emiplegia è stata causata da una malattia completamente curabile, come un ascesso cerebrale, è molto migliore: in loro la guarigione dell'ascesso può portare alla completa risoluzione della paralisi.
L'emiplegia di per sé non abbrevia la vita dei pazienti, ma le sue possibili conseguenze possono provocare la morte prematura dei pazienti. Le persone immobilizzate sono purtroppo gravate, tra l' altro, aumento del rischio di eventi tromboembolici o della comparsa di ulcere da pressione sul loro corpo
È proprio a causa delle suddette e di altre minacce che la cura e la riabilitazione adeguate di quei pazienti che sviluppano l'emiplegia sono così importanti.
Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina aUniversità medica di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.