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I tumori neuroendocrini (NET) sono neoplasie rare e atipiche che possono manifestarsi in vari organi e tessuti, ma fino al 70% di esse si trova nel tratto gastrointestinale. I tumori neuroendocrini producono sintomi non specifici che possono indicare molte altre malattie, tra cui asma, nevrosi, ulcere allo stomaco e persino la menopausa. Quali sono i tipi di tumori endocrini e quali sono i sintomi?

Tumori neuroendocrini, altrimentitumori neuroendocrini,abbreviatiNET , questi sono tumori piuttosto rari e molto specifico allo stesso tempo. A causa del fatto che i loro sintomi possono imitare quelli di un'ampia varietà di malattie, sono difficili da riconoscere e possono richiedere anni per svilupparsi.

Spesso i pazienti, prima di una corretta diagnosi, vengono curati per altre condizioni quali: ulcere gastrointestinali, colon irritabile, asma, cancro ai polmoni e persino alcolismo o malattie mentali. Le donne mature spesso ignorano persino i sintomi delle neoplasie neuroendocrine, sospettando l'inizio della menopausa.

Ciò è dovuto principalmente al fatto che i tumori NET sono molto rari e i medici che non hanno contatti quotidiani con loro nei loro studi non sospettano questa neoplasia.

Nonostante l'aumento del rilevamento di tumori neuroendocrini negli ultimi 20 anni, la diagnosi corretta è ancora troppo rara: le statistiche mostrano 3-5 casi ogni 100.000 abitanti. Nel frattempo, si verificano più frequentemente. Ciò è dimostrato dalle autopsie, durante le quali vengono rilevati tumori neuroendocrini in 84 pazienti ogni 100.000 abitanti.

La malattia colpisce gli adulti, il più delle volte nella sesta decade di vita. I tumori neuroendocrini si trovano in circa il 70 percento. nel tratto digestivo e fino al 30 percento. nel sistema respiratorio. Costituiscono solo il 2 per cento. tumori di un dato organo.

Tumori neuroendocrini: ormonalmente attivi e ormonalmente inattivi

I tumori neuroendocrini possono secernere composti ormonali, che sono poi indicati come attivi ormonali. Una percentuale significativa di questi tumori non produce abbastanza ormoni e/o ammine biogene per mostrare sintomi clinici, motivo per cui sono chiamati tumori non funzionali.

Tumori neuroendocrini: carcinoidi

I tumori carcinoidi sono i tumori gastrointestinali più comunientero-pancreatico. Rappresentano la metà di tutti i tumori NET. Nel 90% dei casi, questi tumori sono maligni, ma l'esordio della malattia è asintomatico. Hanno origine nell'intestino tenue, il più delle volte sono tumori dell'appendice. Il loro rilevamento è il più delle volte accidentale durante le procedure chirurgiche per altri motivi.

Sintomi clinici, e quindi l'individuazione di un tumore carcinoide si verifica quando è già una forma avanzata di cancro e compaiono metastasi. I tumori carcinoidi secernono serotonina, che provoca sintomi chiamati "sindrome carcinoide" - arrossamento della pelle, diarrea, difficoltà respiratorie, asma o respiro sibilante, insufficienza cardiaca congestizia, palpitazioni, dolore addominale, gonfiore.

Tumori neuroendocrini: insulinoma

L'insulinama è il secondo tumore neuroendocrino più comune. Si verifica nel 17% dei casi. Produce insulina in modo incontrollato, che può portare a una grave ipoglicemia, ovvero una significativa riduzione dei livelli di glucosio nel sangue.

I sintomi più comuni sono: mal di testa e vertigini, disturbi della concentrazione, vista, parola, sonnolenza, fame grave, aumento della sudorazione, ansia e irritabilità. Circa il 30 percento delle persone aumenta di peso in modo significativo. A causa dell'insorgenza aspecifica e spesso periodica dei sintomi, viene rilevata dopo diversi o anche diversi anni.

Tumori neuroendocrini: gastrinoma

Gastrinoma - si verifica nel 5% dei casi NET1. Produce gastrina, che porta ai sintomi dell'ulcera peptica persistente. Appare più spesso come noduli multipli nella parete duodenale (40% dei casi di gastrinoma) o come un singolo tumore nel pancreas (40% dei casi).

Nella maggior parte dei casi si tratta di una neoplasia maligna. Un'eccessiva secrezione di gastrina provoca i seguenti sintomi: diarrea persistente, ulcere in posizioni insolite - esofago, intestino.

Tumori neuroendocrini: glucagonoma

Il glucagonoma si verifica nel 2% delle volte. È un tumore secernente glucagone che si manifesta nella coda del pancreas come un'unica lesione solida, grande (fino a 25 cm). Il primo sintomo della malattia può essere l'iperglicemia.

Inoltre, i sintomi del glucagonoma sono: eritema cutaneo necrotico, dolore addominale, nausea, diarrea, rapida perdita di peso, anemia, trombosi venosa profonda e ostruzione polmonare.

Tumori neuroendocrini: VIP-oma

VIP-oma è uno dei rari tumori neuroendocrini (1 percento) 1. Il più delle volte si trova nel pancreas o nel tessuto retroperitoneale. Secerne un peptide intestinale vasoattivo (VIP) che provoca una serie di sintomi noti come colera pancreatico.

È caratterizzato da diarrea con significativa perdita di potassio e bicarbonato, ipopotassiemia (troppo poco potassio) nel siero del sangue e acloridia (nessuna secrezione acida).

Tumori neuroendocrini: somatostatinoma

Il somatostatinoma rappresenta l'1% dei tumori neuroendocrini. Nella grande maggioranza dei casi (75 per cento), un singolo tumore si trova nella testa del pancreas. Secerne la somatostatina, un ormone che inibisce la secrezione degli enzimi digestivi. I sintomi della malattia includono spesso diarrea, ingrossamento della cistifellea e disturbi dell'assorbimento del calcio.

prof. il dottor Hab. med Marek Ruchała, Capo del Dipartimento e Clinica di Endocrinologia, Metabolismo e Malattie Interne dell'Università di Medicina di Poznań, Presidente della Società Polacca di Endocrinologia

La maggior parte dei pazienti NET, 60 per cento. sono neoplasie ormonali attive. Si tratta dell'intestino medio che secernono serotonina (carcinoidi) e dei tumori pancreatici dell'insulinoma (che secernono l'ormone insulina) e dei gastrinomi (che secernono l'ormone gastrina). Provocano la comparsa di sintomi sotto forma di diarrea parossistica, arrossamento del viso o attacchi di ipoglicemia e ulcere gastriche e duodenali ricorrenti

Questi sintomi non specifici spesso danno luogo a diagnosi errate (sindrome dell'intestino irritabile, ipoglicemia reattiva o menopausa), che estende significativamente il processo diagnostico, spesso fino a 5-7 anni.

I tumori neuroendocrini si sviluppano lentamente e sono asintomatici

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Categoria:

Oncologia