Nel 2016 abbiamo speso fino a 56,6 milioni di PLN in assicurazioni sanitarie private. Non c'è da stupirsi, l'assistenza sanitaria pubblica è insufficiente per molti di noi. Tuttavia, vale la pena sapere se spendiamo bene questi soldi e se riceveremo i servizi che ci aspettiamo. Leggi come scegliere la migliore polizza sanitaria e quali sono i pro ei contro di tale soluzione.

ZL'assicurazione sanitaria privataè stata utilizzata dal 54% delle famiglie polacche nel 2015, secondo il rapporto "Diagnosi sociale". Nel frattempo, solo 12 anni fa, solo il 27% degli intervistati veniva curato in strutture private.

A sua volta, secondo una ricerca CBOS, l'aumento dell'interesse perper le politiche sanitarieè principalmente influenzato da: tempi di attesa più brevi per un appuntamento, non è necessario rivolgersi a uno specialista , maggiore coinvolgimento dei medici e orari di ricovero più convenienti

Che cos'è l'assicurazione sanitaria privata?

Il mercato delle assicurazioni sanitarie private si è sviluppato molto negli ultimi anni. Le polizze private sono un'integrazione a pagamento dell'assicurazione sanitaria garantita dal Fondo Sanitario Nazionale. Non vale la pena rischiare una fattura alta per le cure successive, perché non hai pagato i contributi obbligatori.

Tuttavia, vale la pena garantire un maggiore comfort di trattamento e l'accesso a medici specialisti. Questa è la motivazione della maggior parte degli europei: non solo il nostro servizio sanitario pubblico deve essere integrato con un'assicurazione privata.

L'assicurazione sanitaria privata non può sostituire quella garantita dal Fondo Sanitario Nazionale - in caso di emergenza, quando devi salvarti la vita, finirai in un ospedale pubblico.

Esperti: il premio dell'assicurazione sanitaria dovrebbe essere aumentato

L'assistenza medica richiede cambiamenti sistemici, per questo sono necessarie maggiori risorse finanziarie e questo significa un aumento del premio dell'assicurazione sanitaria - hanno affermato gli esperti durante la conferenza "Priorità nell'assistenza sanitaria", svoltasi il 10 gennaio 2022 a Varsavia

Direttore del Dipartimento di Chirurgia e Urologia per Bambini e Giovani dell'Università di Medicina di Danzica prof. Piotr Czauderna ha affermato che i principali cambiamenti dovrebbero consistere nel garantire una migliore interazione tra l'assistenza sanitaria di base e l'assistenza specialistica ambulatorialee ospedali a vari livelli. "Allo stesso tempo, è necessario aumentare il finanziamento delle cure mediche nel nostro Paese in modo da poter affrontare le crescenti sfide sanitarie legate, tra l' altro, con l'invecchiamento della società "- ha sottolineato lo specialista.

Una seria sfida nel nostro paese è la carenza di personale medico. Secondo i dati presentati dalla dott.ssa Gałązka-Sobotka, la Polonia è al 27° posto in Europa per numero di medici e al 28° in termini di infermieri per popolazione.

Fonte: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601

Hai due soluzioni di base per questo:

  • abbonamento a un centro medico privato,
  • assicurazione sanitaria presso la compagnia assicurativa

La differenza principale tra loro è che puoi acquistare un abbonamento direttamente in una struttura specifica, sebbene abbia anche la forma di una polizza sanitaria. Nell'ambito dell'assicurazione in azienda, hai la possibilità di utilizzare la rete di strutture, anche dove non è presente una clinica. Le spese di cura saranno poi rimborsate dall'assicuratore.

Vantaggi di una polizza sanitaria privata

1. Varietà a scelta

Le polizze sanitarie appartengono al gruppo delle assicurazioni volontarie, quindi le offerte disponibili sul mercato sono piuttosto diverse. Ad esempio, l'assicurazione ospedaliera consente il ricovero in una struttura di standard superiore, l'assicurazione sui costi medici (KL) rimborsa i costi relativi al trattamento e l'assicurazione medica garantisce il trattamento ambulatoriale.

Ci sono anche pacchetti sul mercato che forniscono una protezione assicurativa completa. È la varietà delle offerte che è uno dei principali vantaggi dell'assicurazione sanitaria privata. Sono disponibili entrambe le polizze che coprono solo condizioni specifiche, nonché pacchetti che garantiscono cure in un ambito più ampio. Questo rende più facile adattare l'assicurazione alle tue capacità finanziarie.2. Accesso a medici specialistiUn altro vantaggio dell'assicurazione sanitaria privata è la disponibilità molto maggiore di medici specialisti. In questo caso, non è necessario che tu abbia un rinvio dal tuo medico di famiglia.

Devi solo organizzare una data conveniente per te. È importante sottolineare che il tempo di attesa per tale appuntamento è al massimo di diversi giorni, mentre i pazienti che utilizzano il servizio sanitario statale devono attendere diverse o anche diverse decine di mesi.

3. Possibilità di stipulare assicurazioni sul posto di lavoroOfferteanche le polizze private sotto forma di pacchetti sono spesso dirette alle aziende. In una situazione del genere, i datori di lavoro coprono tutto o parte del costo dell'assicurazione.

Entrambe le soluzioni sono molto vantaggiose per i dipendenti. Inoltre, come persona coperta da tale polizza, puoi estenderla per includere i tuoi cari, ad esempio il tuo partner. In caso di assicurazione statale, questa opzione si applica solo ai familiari.

Svantaggi dell'assicurazione sanitaria privata

1. L'assicurazione privata non sostituisce le prestazioni garantite dal Fondo Sanitario Nazionale

I servizi inclusi in tali politiche hanno un ambito più ristretto. Situazioni quali:

  • commettere o tentare di suicidarsi o autolesionismo da parte dell'assicurato;
  • ostilità, sommosse, nonché atti di terrore o scioperi;
  • trattamento e diagnosi dell'infertilità;
  • intossicazione da alcol, sostanze intossicanti e droghe usate contrariamente alle raccomandazioni mediche

e i problemi di salute che ne derivano non sono coperti da assicurazione privataPeriodo di grazia, esclusioni e visite riabilitativeAl momento della firma del contratto con l'assicuratore, dovresti anche verificare la questione di eventuali periodi di grazia. Questo è il periodo durante il quale non puoi usufruire dell'assicurazione nonostante il premio pagato.

Molto spesso riguardano i servizi più costosi, ad esempio la riabilitazione. Ad esempio, se il periodo di grazia per questo servizio è di 60 giorni, potrai utilizzarlo in base alla polizza solo due mesi dopo la firma del contratto.

L'assicurazione sanitaria privata di solito non copre il costo del viaggio in ambulanza, ma solo il trasporto medico di una specifica struttura privata.

I polacchi spendono 40 miliardi di PLN ogni anno in cure private

Le lunghe file per vedere i medici e la scarsa qualità del servizio sanitario pubblico significano che i polacchi spendono una media di 40 miliardi di PLN all'anno per le cure di tasca propria. Secondo l'indagine CBOS dello scorso anno, la maggior parte dei polacchi è insoddisfatta del funzionamento del Fondo sanitario nazionale e oltre il 50% riceve cure private.

Alcuni assicuratori utilizzano anche il cosiddetto visite igienico-sanitarie. Se si tratta, ad esempio, di cure odontoiatriche, è necessaria una visita dal dentista per determinare le condizioni della dentatura. Tutte le cavità rilevate devono essere trattate a pagamento. Solo allora ogni successiva visita dal dentista sarà coperta dall'assicurazione e verranno applicati anche i limiti per le visite o gli esami specifici. Come nel caso dei periodi di grazia, si applicano ai servizi più costosi, ad esempio la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Qualsiasi informazione sui limiti di tali prove è sempre scritta nel contratto o nelle condizioni generaliassicurazione (CGC)

Assicurazione privata e statale: il miglior modello?

Sai già che non puoi dimetterti completamente dall'NHF. Ma se visiti un medico privato diverse o una dozzina di volte all'anno, vale la pena rivedere queste spese e pagare una polizza su misura per le tue esigenze, ad esempio se hai un bambino in età prescolare, visiti un medico anche più volte al mese. Spesso fai ulteriori ricerche.

Come genitore, molto probabilmente eviti le lunghe file nelle sale d'attesa, perché con un bambino malato e piagnucoloso è un peso inutile. In tal caso, la polizza consente di fissare rapidamente un appuntamento e di fare anche dei test nell'ambito dell'abbonamento. Per utilizzarlo al meglio, sceglilo esattamente in base alle tue esigenze, analizza la salute tua e della tua famiglia, le spese recenti, la disponibilità di medici, strutture e test. Confronta diverse offerte, puoi farlo senza problemi utilizzando i servizi di un sito Web di confronto assicurativo e anche una conversazione con un consulente ti semplificherà il compito.

Tali servizi sono forniti, ad esempio, da mfind.pl. Solo allora prendi una decisione. Finora non è stato inventato alcun sistema che funzioni in modo impeccabile sotto questo aspetto e che sarebbe sufficiente se volessi basare il tuo trattamento solo su di esso.

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