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CONTENUTO VERIFICATOAutore: lek. Tomasz Nicki

I nervi spinali, di cui ci sono 31 paia nel corpo umano, fanno parte del sistema nervoso periferico. Formano strutture complesse, come ad esempio il plesso cervicale o il plesso brachiale, i cui rami innervano vari muscoli del busto o degli arti. Inoltre, i nervi spinali innervano sensualmente il guscio del corpo e guidano anche le fibre del sistema autonomo. Conoscere l'entità dell'innervazione dei singoli nervi spinali è importante perché determinando l'esatta localizzazione dei disturbi che compaiono nel paziente, è possibile dedurre quale di questi nervi è stato disfunzionale.

Come nel sistema nervoso centrale, si distinguono i nervi cranici che gli appartengono, la loro controparte nel sistema nervoso periferico ènervi spinali . Ciascuno di essi inizia nel midollo spinale, da dove i nervi spinali - attraverso il forame intervertebrale - viaggiano verso la periferia e svolgono molte diverse funzioni.

Nervi spinali: struttura

Ciascunnervo spinaleconsiste di due radici: anteriore e posteriore. All'interno della radice posteriore c'è un caratteristico ispessimento, che è il ganglio spinale. Questa radice contiene fibre sensoriali (afferenti) che conducono impulsi sensoriali da tutto il corpo che alla fine sono diretti alle strutture del sistema nervoso centrale.

Il compito della radice anteriore è inviare impulsi efferenti (centrifughi), che vengono generati nel sistema nervoso centrale e che alla fine andranno a vari organi esecutivi (principalmente cellule muscolari). Anche prima di lasciare il canale spinale, le due radici si collegano tra loro ed è allora che si forma ilnervo spinale , che va - attraverso le aperture intervertebrali precedentemente citate - fino alla periferia del corpo.

Non appena ilnervo spinalelascia le strutture del canale spinale, rilascia diversi rami. Sono:

  • ramo anteriore,
  • ramo posteriore,
  • ramo durale (va a ritroso verso il canale spinale e innerva, tra l' altro, le gomme al suo interno).

A parte quelli citati, i rami che collegano quelli grigi attraverso i quali si connettonouno con un tronco simpatico che corre sulla parte laterale dei corpi vertebrali. Ciascuno deinervi spinaliè un nervo misto, il che significa che contiene fibre sia sensoriali che motorie, e questi nervi portano anche fibre che appartengono alle strutture del sistema autonomo.

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Nervi spinali: quantità e divisione

Nell'uomo ci sono 31 paia dinervi spinali , che sono divisi a seconda della sezione del midollo spinale da cui partono. Pertanto, si distingue:

  • nervi spinali cervicali,
  • nervi spinali toracici,
  • nervi spinali lombari,
  • nervi spinali sacrali,
  • nervi spinali coccigei .

Nervi spinali: nervi cervicali

I nervi cervicali si distinguono in un essere umano di 8 coppie. Il primo nervo, il nervo C1, esce dal canale spinale tra l'osso occipitale e la vertebra apicale (atlante). I restantinervi spinalicervicali lasciano il canale spinale sopra le vertebre con la stessa numerazione (il che significa che ad es. il secondo nervo cervicale esce sopra la seconda vertebra cervicale, ecc.). L'eccezione è l'ottavo nervo cervicale, che fuoriesce dal canale spinale tra la settima vertebra cervicale e la prima vertebra toracica.

I nervi cervicali formano due plessi: il primo è il plesso cervicale (costituito dai rami dei nervi cervicali dal primo al quarto). Il plesso cervicale si allontana, tra gli altri, nervo frenico. Il secondo plesso, che è costituito dai nervi spinali cervicali, è il plesso brachiale (che consiste in rami che originano dal quinto all'ottavo nervo cervicale e dai rami del primo nervo spinale toracico). Da lui derivano vari nervi che alimentano l'arto superiore - sono:

  • nervo ascellare,
  • nervo muscolo-cutaneo,
  • nervo mediano,
  • nervo ulnare,
  • nervo radiale

Nervi spinali: nervi pettorali

toraciconervi spinalici sono 12 paia e ognuna di esse lascia il canale spinale sotto le vertebre con lo stesso numero (ad esempio, il primo nervo spinale si estende fino alla circonferenza sottostante la prima vertebra toracica). Soprattutto, i nervi intercostali, di cui ci sono 12 paia negli esseri umani, si allontanano da loro.

Nervi spinali: nervi lombari

5 paia dinervi spinaliderivano dal midollo spinale lombare. La struttura più importante formata dai nervi spinali lombari è il plesso lombare, formato principalmente daattraverso i rami dei primi tre nervi lombari, ed anche attraverso alcuni rami del quarto nervo lombare e i rami originati dal dodicesimo nervo toracico.

I rami provenienti dal plesso lombare alimentano parte della parete addominale (la sua parte inferiore) e anche (in parte) l'arto inferiore. Questa struttura è la fonte di nervi clinicamente importanti come il nervo femorale, il nervo otturatore, il nervo genito-urinario e il nervo cutaneo della coscia laterale.

Nervi spinali: nervi sacrali

Ci sono 5 paia dinervi spinalinell'osso sacro dal midollo spinale. Le fibre che le appartengono, così come i rami dell'ultimo nervo lombare e del nervo coccige, formano il plesso sacrale. Innerva le strutture pelviche e parte dell'arto inferiore. Il nervo sciatico, invece, esce dal plesso sacrale, da cui originano infine il nervo tibiale e il nervo peroneo comune.

Nervi spinali: nervi coccigei

I nervi coccigei umani si distinguono per una coppia ei rami che si dipartono da essi, come già accennato, formano insieme ad altrinervi spinaliplesso sacrale. Inoltre, il nervo coccigeo è responsabile dell'innervazione della pelle intorno al coccige.

Nervi spinali: significato clinico e malattia

Quando si parla dinervi spinali , è impossibile non menzionare un termine correlato, che è dermatomia. Questo termine è definito come l'area della pelle che è innervata da un nervo spinale e, ad esempio, il quinto nervo cervicale innerva la pelle dalla parte anteriore dell'arto superiore, il sesto nervo innerva la superficie laterale dell'arto superiore e il pollice, e il settimo nervo cervicale innervano la pelle della parte posteriore dell'arto superiore e le prime due dita.

La conoscenza dei dermatomi è importante perché sapendo esattamente in quale parte del corpo il paziente manifesta alcuni sintomi (es. disturbi sensoriali o paresi muscolare), è possibile sospettare quale nervo spinale sia stato danneggiato. A loro volta, le malattie dei nervi spinali si distinguono molto più di quanto si possa sospettare. Vari disturbi possono comparire nel caso di oppressione di queste strutture - ciò può essere causato, tra l' altro, da spostamento dei dischi intervertebrali, nonché restringimento delle lacune intervertebrali o fratture delle vertebre.

Disturbi dell'attivitàdei nervi spinalipossono essere riscontrati anche quando c'è pressione su di essi, ad esempio, da tumori neoplastici che si sviluppano nell'ambiente circostante. Una delle malattie più note in cui i nervi spinali sono compressi è la sciatica.

Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un ammiratore del mare polacco (preferibilmentepasseggiando lungo le sue rive con le cuffie nelle orecchie), gatti e libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

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Categoria:

Neurologia