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La rinite indotta da farmaci (PLNN) è il più delle volte il risultato di un uso eccessivo di gocce nasali. Quindi, se stai cercando da molto tempo di sbloccare il naso chiuso con questi tipi di rimedi e il tuo naso che cola persiste o addirittura peggiora, probabilmente stai lottando con la rinite indotta da farmaci. Quali altri farmaci possono causare la rinite? Qual è il trattamento della malattia?

Contenuto:

    1. Rinite farmaco-indotta - cause
    2. Rinite farmaco-indotta - sintomi
    3. Rinite farmaco-indotta - diagnosi
    4. Rinite farmaco-indotta - trattamento
    5. Rinite farmaco-indotta - prevenzione

Rinite farmaco-indotta(PLNN) è un effetto collaterale dell'uso topico (nasale) e orale di alcuni farmaci. La rinite farmaco-indotta porta a alterazioni ipertrofiche nei tessuti dei turbinati, che sono responsabili dell'idratazione, del riscaldamento e della pulizia dell'aria che scorre attraverso il naso, nonché del drenaggio e della ventilazione dei seni paranasali. Di conseguenza, la pervietà nasale è compromessa e in alcuni casi anche lo sviluppo di cefalea sinusale.

Rinite farmaco-indotta - cause

La rinite indotta da farmaci è il più delle volte il risultato diabuso di gocce nasali(assunte per troppo tempo - oltre 7-10 giorni), che contengono sostanze come: xilomentazolina , ossimetazolina, nafazolina , tetrisolina, timazolina

Nella rinite indotta da farmaci, le gocce nasali che dovrebbero combattere la rinite alla fine ne diventano la causa. Le gocce nasali utilizzate per più di 7 giorni riducono il flusso sanguigno nella mucosa nasale. Di conseguenza, non è ben fornito di sostanze nutritive. La mucosa inizia ad atrofizzarsi, diventa secca, gonfia e soggetta a infezioni.

Questi tipi di preparati restringono i vasi sanguigni nasali dilatati durante un naso che cola, riducendo così il gonfiore e la congestione della mucosa nasale. Tuttavia, se vengono assunti per troppo tempo, il corpo "si abitua" a queste gocce. A causa dell'uso cronico di decongestionanti, il nostro naso diventa pigro e smette di produrre sostanze che lo riportano al suo stato normale. Il risultato è un naso che cola continuo nonostante la scomparsa di altri sintomi di raffreddore o allergia.

Rinite indotta da farmacipuò anche essere causato dall'uso di steroidi nasali usati nel trattamento della rinite, ad esempio rinite allergica. Gli steroidi nasali sono un gruppo di farmaci molto efficaci, ma in alcuni pazienti possono causare, ad esempio, secchezza nasale, irritazione o lieve sanguinamento.

La rinite indotta da farmaci può anche essere un effetto collaterale dell'assunzione di farmaci usati per trattare l'ipertensione arteriosa (es. reserpina, idralazina) e la depressione (es. amitriptilina, tioridazina). Alcuni contraccettivi e decongestionanti orali possono anche portare allo sviluppo di questa condizione.

Rinite farmaco-indotta - sintomi

Un sintomo caratteristico della malattia è il naso che cola che, invece di scomparire, peggiora e l'efficacia dei decongestionanti topici è trascurabile o nulla. Inoltre, ci sono:

  • naso gonfio
  • irritazione della mucosa nasale
  • secchezza nasale
  • disturbo olfattivo
  • sensazione di stiramento alla radice del naso
  • disturbi del sonno (affanno, russamento, apnea)
  • raucedine mattutina
  • essiccazione della mucosa orale, faringe, laringe
  • necessità di bere acqua frequentemente (anche di notte)
  • a volte ci sono croste di secrezione essiccata

Rinite farmaco-indotta - diagnosi

Per diagnosticare la malattia, viene eseguito un esame del naso. Durante l'esame sono visibili arrossamento e gonfiore della mucosa nasale, inoltre la sua superficie non è uniformemente liscia. Può anche essere eseguito l'esame istologico di un segmento di mucosa. Poi si afferma, tra l' altro, assenza di ciglia e aumento del numero di ghiandole sottomucose. L'astinenza dai simpaticomimetici può essere supportata con farmaci orali che abbiano un effetto simile.

Rinite farmaco-indotta - trattamento

In primo luogo, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci che hanno causato la rinite. Solo allora il trattamento sarà efficace. In generale, tuttavia, questo non è possibile dall'oggi al domani. Pertanto, gli specialisti consigliano di ridurre gradualmente le dosi (o prolungare gli intervalli tra le applicazioni) sostituendo il farmaco con soluzioni che idratano la mucosa nasale. Di solito contengono pseudoefedrina o fenilefrina, il cui effetto è quello di restringere i vasi sanguigni, rendendo la respirazione molto più facile. Sebbene il loro meccanismo d'azione sia simile a quello dei simpaticomimetici (interessano gli stessi recettori nella mucosa nasale), l'effetto rebound di questi agenti è molto inferiore a quello delle gocce topiche. Purtroppo, la possibilità di utilizzare questi farmaci è limitata da controindicazioniche includono ipertensione, aritmie, glaucoma, malattie della tiroide e ingrossamento della prostata.

Per proteggere la mucosa nasale da irritazioni, leggere emorragie o secchezza, vale la pena utilizzare una copertura. A tale scopo, è possibile utilizzare spray protettivi da banco disponibili in farmacia. Quelli contenenti olio d'oliva purificato farmaceuticamente e vitamina E leniranno le irritazioni, idratano e favoriranno la rigenerazione della mucosa nasale.

Esistono diversi trattamenti per la rinite indotta da farmaci. Le soluzioni ipertoniche sono molto efficaci in questo senso. A causa del fatto che la loro concentrazione è superiore alla concentrazione dei fluidi fisiologici, prelevano acqua dai vasi sanguigni, e quindi la loro costrizione, riduzione della congestione e gonfiore del naso. Alcuni medici raccomandano anche l'uso di glucocorticosteroidi nasali e, se non aiutano, antistaminici nasali.

Se questo tipo di trattamento non porta i risultati attesi, si consiglia di eseguire i cosiddetticonchoplastica , ovvero la correzione dei turbinati nasali. Lo scopo della procedura è ridurre la congestione nasale anormalmente allargata (ipertrofizzata). La procedura è breve (ci vogliono circa 15 minuti) e viene eseguita in anestesia locale

Il naso di solito non è ostruito subito dopo la fine della procedura, ma in alcuni casi il processo può essere graduale. Ciò significa che il naso può essere gonfio e bloccato per settimane o addirittura mesi.

Rinite farmaco-indotta - prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della rinite indotta da farmaci, utilizzare brevemente le gocce nasali - solo per circa 5 giorni.

Importante

Le gocce nasali non devono essere utilizzate per più di 7 giorni. In questo momento, vale la pena idratare la mucosa nasale con soluzioni di sale marino o altri preparati idratanti (pantenolo, acido ialuronico, olio di sesamo).

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Categoria:

ENT