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Un tumore carcinoide è una neoplasia originata da cellule endocrine, appartenente al sistema APUD (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). È un cancro attivo dal punto di vista ormonale, quindi secerne attivamente gli ormoni (compresa la serotonina).
Carcinoidesi sviluppa tipicamente neltratto digestivoattaccando l'intestino tenue eappendice . Può anche essere trovato nel retto, nel polmone, nel colon e nello stomaco. I tumori carcinoidi colpiscono più spesso le persone di età compresa tra 40 e 80 anni e, come carcinoide dell'appendice, si verifica principalmente nelle persone più giovani.
Sintomi carcinoidi
Il carcinoide si sviluppa lentamente. A seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, può metastatizzare, il più delle volte ai linfonodi, al fegato e alle ossa. I sintomi comuni includono:
- dolore
- tumore palpabile, che a volte causa ostruzione
- diarrea
- perdita di peso
- perforazione intestinale (rara)
- sindrome carcinoide (in media nel 10% dei casi)
Altri sintomi che possono comparire includono:
- sudorazione
- pelle pruriginosa
- disturbi della pressione sanguigna
- sindrome da malassorbimento
- dolori di stomaco
- ittero
La diagnosi di cancro si ottiene:
- Radiografia con contrasto del tubo digerente
- tomografia computerizzata
- esame ecografico
- colonscopia, gastro- ed esofagoscopia (in combinazione con il prelievo di campioni per una successiva analisi istopatologica)
- biopsia con ago sottile
- scintigrafia - un test che prevede la somministrazione di un isotopo di iodio radioattivo nel sangue, che viene assorbito dalle cellule tumorali
- determinazione dei marcatori del sangue
- determinazione del livello di acido 5-idrossiindolo acetico nelle urine
Trattamento carcinoide
Il trattamento si basa principalmente sulla rimozione chirurgica della lesione insieme al margine dei tessuti sani. Nel caso di cancro inoperabile e nel trattamento delle metastasi si utilizzano preparati appartenenti al gruppo degli antagonisti della serotonina
Prognosi del cancro
Tumori di diametro inferiore a 2 cm, senza metastasi (principalmente carcinoidi dell'appendicite) - La sopravvivenza a 5 anni è fino al 100%
Tumori da resezione superiori a 2 cm - La sopravvivenza a 5 anni è 40Fino al 60%
In presenza di metastasi epatiche - il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 20-40%.