Ipoaldosteronismo significa basso contenuto di sodio e alto potassio nel sangue. Questo tipo di disturbo dell'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo è più spesso associato a insufficienza surrenalica e può portare a insufficienza circolatoria e quindi alla morte. Quali sono le cause ei sintomi dell'ipoaldosteronismo? Qual è il trattamento?

L'ipoaldosteronismoè una sindrome caratterizzata da bassi livelli di aldosterone nell'organismo. L'aldosterone è un ormone che appartiene ai mineralcorticoidi, un gruppo di ormoni prodotti nel corpo dallo strato glomerulare della corteccia surrenale. La sua funzione principale è quella di regolare l'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo - migliora l'assorbimento di sodio da parte dell'organismo (in modo che una quantità eccessiva di esso non venga escreto con le urine) ed è responsabile dell'aumento dell'escrezione di potassio nei reni (che sono il principale organo bersaglio di questo ormone). L'aldosterone viene rilasciato quando si abbassa il livello di sodio nel sangue e/o si abbassa la pressione del flusso sanguigno nei reni. Quindi rilasciano renina, che agisce indirettamente sulle ghiandole surrenali e porta al rilascio di aldosterone. Quando i livelli di questo ormone diminuiscono, c'è una maggiore perdita di sodio nelle urine e il livello di potassio nel sangue aumenta.

Ipoaldosteronismo - cause

L'ipoaldosteronismo isolato è causato da difetti geneticamente determinati nella sintesi dell'aldosterone, compreso il deficit di 18-idrossilasi.

Ipoaldosteronismo primariopuò essere il risultato di insufficienza surrenalica (morbo di Addison) e deficit degli enzimi surrenali.

A sua volta,ipoaldosteronismo secondariocompare nel decorso di altre malattie: diabete (in particolare nefropatia diabetica), malattie renali, amiloidosi, emocromatosi. Può anche derivare dall'uso di alcuni farmaci (la cosiddetta nefropatia da farmaci), ad esempio diuretici, farmaci antinfiammatori non steroidei o eparina.

Ipoaldosteronismo - sintomi

Il sintomo principale èipotensioneche èipotensione . Poi ci sono vertigini, macchie davanti agli occhi, disturbi del ritmo cardiaco, aumento della frequenza cardiaca. Inoltre, il viso diventa pallido e le mani e i piedi diventano freddi. Il paziente sviluppa anche sintomi:

  • iponatriemia (basso contenuto di sodio nel sangue) - debolezza, vertiginimal di testa, nausea;
  • iperkaliemia (eccesso di potassio nel sangue) - debolezza muscolare, tremori muscolari, disturbi sensoriali;
  • acidosi metabolica-principalmente respiro profondo;

Ipoaldosteronismo - diagnosi

Le basi della diagnostica sono gli esami del sangue, il cui scopo è determinare il livello di aldosterone, i livelli di elettroliti e determinare l'equilibrio acido-base del corpo. I livelli di aldosterone possono anche essere misurati in una raccolta di urine delle 24 ore.

Ipoaldosteronismo - trattamento

Nella maggior parte dei casi, non esiste un trattamento causale, quindi il trattamento consiste nella somministrazione di fludrocortisone al paziente per ricostituire la carenza di mineralcorticoidi. In alcuni casi, queste carenze vengono integrate consumando più sale.

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Salute