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L'adenoma ipofisario è una lesione neoplastica benigna e la forma più comune di tumore dell'ipofisi. Quali sono le cause e i sintomi dell'adenoma ipofisario? Quando si può ricorrere al trattamento farmacologico e quando è necessario un intervento chirurgico? Quali esami dovrebbero essere eseguiti se si sospetta un adenoma ipofisario?
Adenoma ipofisario
Adenoma ipofisarioètumore benignoche si trova nella fossa mediana del cranio, nella cavità dell'osso sfenoide, il cosiddetto sella turca. È costruito, tra gli altri dalle cellule endocrine della ghiandola pituitaria anteriore. Se sono cellule che secernono sostanze ormonalmente attive, il tumore è anche ormonalmente attivo. Questi sono i cosiddettiadenomi secernenti , tra i quali i più comuni sonoadenomi prolattina(oltre il 50%),ormone della crescita -produzione di adenomi (15-25%) eadenomi corticotropici(5%). I restanti tumori sono ormonalmente inattivi ( adenomi non secernenti ).
Adenoma ipofisario - tipi
Nella terminologia medica viene adottata la seguente divisione degli adenomi ipofisari:
- Adenomi ipofisari neutrofili- sono la causa di numerosi disturbi ormonali derivanti da ipopituitarismo, incl. sindrome del grasso e del sesso (perdita delle funzioni sessuali, caratteristico aumento di peso, debolezza, abbassamento della pressione sanguigna)
- adenomi eosinofili- causano gigantismo durante il periodo di crescita e, dopo questo periodo, acromegalia
- adenomi basofiliche causano la malattia di Cushing
Adenoma ipofisario - sintomi
I sintomi di un adenoma dell'ipofisivariano a seconda che la fonte dell'adenoma sia una cellula che secerne ormoni o una cellula ormonale inattiva.
I cosiddettiprolattinoma , cioètumore alla prolattina , che costituisce circa il 50% di tutti gli adenomi ipofisari, contribuisce all'indebolimento della potenza, disturbi mestruali e infertilità. Questo tumore secerne la prolattina (PRL) - un ormone che supporta il lavoro del corpo luteo in modo che possa produrre il progesterone necessario per il mantenimento della gravidanza. La prolattina stimola anche la formazione di latte nel seno della madre
Secondo cosala frequenza di insorgenza ètumore della somatotropina , secretagogo dell'ormone della crescita (GH). I disturbi associati alla sovrapproduzione dell'ormone della crescita nei bambini comprendono il gigantismo, mentre negli adulti l'acromegalia, ovvero un notevole ingrossamento delle mani, dei piedi, della mascella e della lingua. Inoltre, possono verificarsi diabete, ipertensione, debolezza muscolare, dolori articolari, osteoporosi e cardiomiopatia ipertrofica.
Tumore corticotropinico , che secerne ACTH, o ormone corticotropo, porta all'iperattività della corteccia surrenale e quindi - ad un aumento dei livelli di cortisolo nel sangue. È la causa della malattia di Cushing che si manifesta, tra l' altro, in obesità, smagliature sulla pelle, osteoporosi, diabete, ipertensione e acne
L'adenoma ipofisario, che è derivato da cellule stimolanti la tiroide che secernonoormone TSH , è una rara causa di ipertiroidismo. L'ormone stimolante la tiroide è responsabile dell'intensificazione della produzione e della secrezione degli ormoni tiroidei - tiroxina e triiodotironina.
Il tumore della gonadotropina , che secerne FSH e LH, è ormonale inattivo. Come ogni tumore non secretorio, di solito si manifesta dopo un periodo di crescita più lungo, quando provoca danni alle cellule secretorie correttamente funzionanti attraverso la pressione.
I sintomi che accompagnano gli adenomi ipofisari, derivanti dalla presenza della massa neoplastica, sono mal di testa, emivisione binaurale dovuta all'oppressione della giunzione ottica.