CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: lec. Maciej Grymuza, laureato alla Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di K. Marcinkowski a Poznań.

Condizione pre-infartuale - tale diagnosi non esiste realmente. Allora perché ne sentiamo parlare spesso, anche dai medici? Qual è davvero la "condizione pre-infarto"? Che cos'è fondamentalmente e quanto è vicino a un grave infarto? Dovremmo preoccuparci di questa diagnosi e possiamo curare i pre-infarti?

Diagnosi"pre-infarto"non esiste, ma i medici usano spesso questo termine. Ciò è giustificato perché la spiegazione esatta del decorso e delle varie forme di cardiopatia ischemica è piuttosto difficile, allo stesso tempo il termine mostra in modo molto vivido quali sono le cause dei disturbi e quali possono essere le conseguenze delle condizioni attuali del paziente. Una corretta diagnosi medica corrispondente a questo termine è angina.

Stato pre-attacco: cosa significa?

Il decorso e le cause dell'infarto miocardico sono già stati descritti sul nostro sito, ma vale la pena ricordare alcuni aspetti importanti. La malattia coronarica è una malattia delle arterie coronarie, queste sono i vasi che forniscono ossigeno e sostanze nutritive al muscolo cardiaco.

Nel corso di questa malattia, il colesterolo si deposita nelle pareti dei vasi, il loro lume si restringe gradualmente e, di conseguenza, la loro fuoriuscita, e quindi l'afflusso di sangue al cuore è ridotto. La velocità con cui questo processo progredisce determina quali sintomi si verificheranno: se la nave viene chiusa completamente e molto rapidamente, si ha a che fare con un infarto.

Tuttavia, quando l'aterosclerosi progredisce gradualmente, inizialmente non causerà sintomi, ma nel tempo, quando il restringimento aumenterà e il flusso sanguigno sarà notevolmente ridotto ma preservato, abbiamo a che fare con lo "stato pre-infartuale" , cioè angina.

Pre-infarto - sintomi

I sintomi del pre-infarto sono principalmente dolore toracico che si irradia alle spalle, al collo, alla mascella o alla schiena, ha il carattere di schiacciamento, bruciore o pressione, meno frequente:

  • mancanza di respiro,
  • affaticamento più veloce,
  • nausea,
  • mal di pancia

L'insorgenza dell'angina è caratteristicasintomi durante l'esercizio, questo perché meno sangue scorre attraverso le arterie ristrette.

La sua quantità è sufficiente per nutrire il cuore durante il lavoro tranquillo, ma nello sforzo, però, quando la richiesta di energia e ossigeno è maggiore, i vasi non sono in grado di allargare il loro diametro per aumentare il flusso e coprire la richiesta

Ciò si traduce in disturbi, quindi è facile prevedere che questi sintomi di solito scompaiono quando smetti di allenarti o dopo aver assunto nitroglicerina sotto la lingua, un farmaco che dilata i vasi sanguigni.

Il dolore può manifestarsi anche sotto stress, dopo un raffreddore o dopo un pasto pesante, cioè quando il cuore è costretto a fare più lavoro e ha bisogno di più energia.

Nota! Va ricordato che qualsiasi dolore toracico richiede un consulto medico il prima possibile e ignorarlo può essere molto pericoloso. Non vale la pena cercare di "aspettare" un tale dolore, perché potrebbe essere troppo tardi per salvare il cuore e solo un medico può distinguere un infarto da uno stato pre-infartuale!

Pre-infarto e infarto del miocardio

I sintomi dell'infarto miocardico e lo stato pre-infarto sono quasi identici, ma le loro dinamiche differiscono. In un attacco cardiaco, il flusso attraverso i vasi coronarici è completamente e permanentemente bloccato, questo provoca la necrosi cellulare e il rilascio di troponine, i cosiddetti marker di un attacco cardiaco.

Il dolore o la mancanza di respiro non scompaiono con la nitroglicerina o quando smetti di allenarti. Abbastanza spesso, anche nello stato pre-infartuale, i sintomi rimangono costanti, quindi per differenziare se si tratta di un infarto è necessario determinare le troponine ed eseguire un ECG.

Se i marker sono normali e i tracciati ECG non mostrano segni di ischemia recente, l'infarto viene escluso e la diagnosi è angina instabile.

Pertanto, non è possibile differenziare questo stato da un infarto solo mediante l'osservazione o con eventuali "metodi domiciliari", in ogni caso è necessario consultare un medico ed eseguire degli esami.

Un' altra differenza meno caratteristica è l'intensità del dolore: in un attacco cardiaco è molto più forte che nell'angina e talvolta è accompagnata da ansia.

Lo stato pre-infartuale deve essere curato?

La condizione pre-infartuale è una sorta di avvertimento.La sua comparsa è un segno che le arterie coronarie stanno sviluppando un'aterosclerosi che deve essere trattata prima di alterazioni ischemiche permanenti e attacchi di cuore verificarsi.

Depositi di colesterolo presenti nel vaso che, se si accumulano o si danneggiano, cosa che può verificarsi in qualsiasi momento, provocano la chiusura dell'arteria e provocano un infarto. Quindi la situazione è grave e non può esserloignorare.

È necessario un trattamento adeguato, prima di tutto è necessario cambiare lo stile di vita e il cibo, ovvero più sforzo fisico e meno nella dieta:

  • sale,
  • grassi animali,
  • dolci,

e altro:

  • verdure,
  • frutta,
  • carne magra,
  • pesce fonte di acidi grassi essenziali

Condizione pre-infartuale - quale trattamento si può intraprendere?

Con l'angina, consulta il tuo medico di famiglia. Tuttavia, se il dolore persiste nonostante la scomparsa del fattore che potrebbe causarlo o peggiora nel tempo, ciò indica una condizione grave: potrebbe essere un segno di infarto. Quindi dovresti chiamare l'ambulanza il prima possibile e controllare le tue condizioni in condizioni ospedaliere.

In caso di angina, il medico di famiglia dovrebbe identificare i fattori di rischio per un attacco cardiaco, tra cui:

  • sesso maschile,
  • parenti affetti da cardiopatia ischemica in giovane età,
  • fumare,
  • ipertensione,
  • diabete,
  • profilo lipidico errato,

e attuare un trattamento adeguato.

Comprende farmaci che abbassano i livelli di colesterolo (le cosiddette statine) e di acido acetilsalicilico e, in caso di comorbidità, il trattamento di queste condizioni, in particolare ipertensione, diabete e malattie della tiroide.

Dopo il primo episodio di angina, si consiglia spesso di spruzzare nitroglicerina sotto la lingua in caso di dolore. Tuttavia, va ricordato che se il dolore persiste dopo averlo utilizzato, dovresti chiamare un'ambulanza, perché potrebbe essere un infarto.

Il trattamento invasivo, ovvero la pulizia dei vasi coronarici con lo stent, è usato raramente in caso di angina, sebbene l'angiografia coronarica non sia eseguita di rado.

Ti permette di vedere il lume delle arterie che alimentano il cuore per assicurarti che tutti i vasi siano liberi e che il flusso al loro interno sia adeguato. In caso di alta gravità dell'aterosclerosi, è possibile il trattamento immediato e l'impianto di uno stent nel vaso malato, così come se i sintomi dell'angina non possono essere controllati con un trattamento farmacologico.

Il trattamento di un attacco cardiaco è un po' più complicato e richiede un'azione molto rapida, è discusso in dettaglio nell'articolo su questa malattia.

Categoria:

Cardiologia