La calcitonina è un ormone prodotto dai linfociti C della tiroide, che influenza l'equilibrio del calcio nell'organismo e più precisamente riduce il livello di calcio nel sangue. Tuttavia, quali sono le esatte funzioni della calcitonina e quali sono i possibili usi terapeutici di questo ormone?

La calcitoninaè uno di quegli ormoni coinvolti nel controllo dell'equilibrio calcio-fosfato nel corpo - lo regola insieme a sostanze come l'ormone paratiroideo e il calcitriolo.

Fondamentalmente, testare il livello di calcitonina nel sangue non è un test di routine, ma è molto prezioso: determinare il livello di calcitonina ha un ruolo, tra gli altri. nella diagnosi delle neoplasie tiroidee

La calcitonina è stata scoperta nel 1962 - dietro questa scoperta c'erano due ricercatori, Copp e Cheney.

Inizialmente si pensava che l'ormone fosse secreto dalle ghiandole paratiroidi, ma nel tempo sono stati scoperti sia il luogo in cui si svolge effettivamente la calcitonina, sia la sua esatta struttura e funzione.

Calcitonina: struttura e secrezione

La calcitonina è un ormone polipeptidico composto da 32 aminoacidi. È formato dalla trasformazione del suo proormone, che è la procalcitonina.

Qui vale la pena dire qualche parola sull'ultimo menzionato. Ebbene, dal punto di vista fisiologico, il ruolo della procalcitonina nella regolazione del metabolismo del calcio-fosfato è limitato: le misurazioni della concentrazione di questa sostanza per valutare la gestione del calcio non vengono invece eseguite.

La situazione è diversa, tuttavia, quando si sospetta che un paziente possa avere un'infezione, soprattutto batterica. In tal caso, la concentrazione di procalcitonina può già aumentare in modo significativo, pertanto la determinazione del suo livello, oltre a verificare se si tratta di PCR o ESR, viene utilizzata nella diagnosi di varie infezioni e infiammazioni.

Tornando alla calcitonina stessa, questo ormone è principalmente prodotto e secreto dalle cellule C della tiroide (chiamate anche cellule follicolari).

La tiroide è la fonte primaria di calcitonina, ma le cellule che possono produrla sono presenti anche nel sistema nervoso, nei polmoni e negli organi dell'apparato digerente.

Calcitonina: regolazione della secrezione

Il principale fattore che porta al rilascio di calcitonina nel sangue è l'aumento della concentrazione di ioni calcio al suo interno. Tuttavia, non solo il calcio è associato alla secrezione di questo ormone, ma è anche influenzato, tra gli altri, da gastrina o glucagone

Calcitonina: funzione

La calcitonina, come accennato in precedenza, è principalmente associata al controllo del metabolismo del calcio e del fosfato nel corpo.

L'azione principale di questo ormone è quella di abbassare la concentrazione di calcio nel sangue, inoltre, la calcitonina può anche portare ad una diminuzione della concentrazione di fosfato nel sangue.

In generale, si può dire che la calcitonina è un ormone antagonista (cioè opposto) a un altro ormone, che è l'ormone paratiroideo secreto dalle ghiandole paratiroidi.

La calcitonina funziona fondamentalmente attraverso due meccanismi. Il principale è l'effetto sugli osteoclasti.

Queste cellule, presenti nello scheletro, si occupano della rottura del tessuto osseo, che è correlata al rilascio di calcio nel sangue circolante.

L'effetto della calcitonina è di inibire la funzione degli osteoclasti - grazie a ciò, i processi di riassorbimento osseo vengono interrotti, che alla fine si traduce in un ridotto rilascio di calcio dal tessuto osseo nel sangue.

Il secondo meccanismo attraverso il quale la calcitonina esercita i suoi effetti è il suo effetto sui reni.

Questo ormone può influenzare le cellule dei tubuli renali, bloccandone il riassorbimento di calcio e fosfati. L'effetto di questa azione è un ridotto riassorbimento dei suddetti composti - più calcio e fosfati vengono quindi escreti con l'urina, che riduce la loro concentrazione nel sangue
Quanto sopra sono gli effetti di base della calcitonina, ma questo l'ormone ha anche altri effetti, attività piuttosto interessanti.

È interessante, ad esempio, che la calcitonina protegga le ossa delle giovani madri - in esse, a causa dell'allattamento al seno, il consumo di calcio è molto più elevato.

In questo caso, la calcitonina è responsabile di garantire che non venga rilasciato troppo calcio dalle ossa di una donna che allatta. Un altro effetto della secrezione di calcitonina è quello di prevenire l'insorgenza di ipercalcemia (aumento del calcio nel sangue) dopo un pasto.

Calcitonina: studio

La concentrazione di calcitonina può essere determinata dopo aver prelevato un campione di sangue dal paziente. Ma qual è la norma della calcitonina?

Semplicemente non c'è una risposta specifica qui - il livello corretto di calcitonina varia, tra l' altro, a seconda del sesso e dell'età.

Inoltre, la norma della calcitonina può differire a seconda del metodo con cui è stata prodottaanalisi. Per questo motivo, quando si analizza il risultato del test della calcitonina, è necessario tenere sempre in considerazione gli standard che si applicano in una determinata struttura analitica
La concentrazione di calcitonina nel sangue può essere determinata il più possibile, ma esiste solo una domanda qui: in quali situazioni viene ordinato di fare una tale marcatura?

Malattie associate a livelli anormali di calcitonina

Teoricamente, la calcitonina potrebbe essere testata in pazienti che potrebbero avere livelli elevati di calcio nel sangue - dopotutto, come accennato in precedenza, l'ipercalcemia è lo stimolo principale per aumentare la secrezione di calcitonina.

Il problema, tuttavia, è che con l'ipercalcemia di lunga durata, il livello di calcitonina non deve deviare dalla norma - la sua maggiore secrezione dura solo per un breve periodo, quindi, nella diagnosi di un livello aumentato di calcio nel sangue La calcitonina semplicemente non viene utilizzata

La calcitonina può essere - ed è usata con successo - marcata in altre malattie.

Qui stiamo parlando di malattie neoplastiche. Innanzitutto, il test della calcitonina viene utilizzato nella diagnosi del cancro midollare della tiroide, in cui spesso è possibile rilevare livelli significativamente elevati di calcitonina nel sangue.

In questo caso, questi simboli sono usati non solo per stabilire la diagnosi, ma sono anche utili durante e dopo il trattamento.

Ad esempio, in un paziente che ha subito un trattamento per la suddetta neoplasia, il monitoraggio della concentrazione di calcitonina nel sangue può essere utilizzato per diagnosticare una possibile recidiva - in un paziente i cui livelli ematici di calcitonina aumentano dopo qualche tempo dopo il trattamento del cancro, ciò può suggerire il verificarsi di una ricaduta o la presenza di metastasi neoplastiche nel corpo.

Qui va notato, però, che il livello di calcitonina può essere aumentato anche in caso di altre malattie neoplastiche. Esempi di condizioni mediche che possono portare a tali deviazioni sono, tra l' altro, cancro ai polmoni o cancro al pancreas.

Calcitonina: uso in medicina

L'importanza della calcitonina nella diagnosi di varie malattie è stata descritta sopra, ma oltre a queste, questo ormone è utilizzato anche in medicina.

A scopo terapeutico, ai pazienti viene somministrata calcitonina di salmone - un preparato derivato da animali ha una struttura molto simile a quella dell'ormone umano, ma non è identica - presenta alcune difficoltà, di cui parleremo in seguito.
Preparati di calcitonina - per l'effetto di riduzione della perditacalcio dalle ossa - sono usati principalmente nel trattamento di malattie legate alla perdita di questa sostanza dallo scheletro

Questo è il motivo per cui la calcitonina viene somministrata, tra l' altro, a pazienti con osteoporosi o morbo di Paget.

Altri usi di questo ormone sono il dolore osseo associato a vari tumori del sistema scheletrico e la necessità di trattare l'ipercalcemia.

La calcitonina, anche se probabilmente solo in futuro, potrebbe avere anche altre applicazioni. È possibile che, tra l' altro, sarà utilizzato in psichiatria - ci sono studi che dimostrano che questo ormone può avere effetti benefici nei pazienti affetti da disturbo bipolare.

Nuovi usi piuttosto insoliti - come quelli sopra menzionati - della calcitonina in medicina, tuttavia, saranno probabilmente possibili solo in futuro.

Al momento, un problema completamente diverso è in re altà più importante. Ebbene, poiché la calcitonina di salmone è simile, ma non identica, alla calcitonina umana, i pazienti trattati con questo agente possono produrre anticorpi contro di essa.

Un tale risultato può portare all'indebolimento o addirittura alla soppressione degli effetti del farmaco - a causa di questa possibilità, il lavoro degli scienziati al giorno d'oggi non si concentra sulla ricerca di nuovi usi per la calcitonina, ma piuttosto su come eliminare tale problema.

Fonti:

  1. Interna Szczeklika 2016/2017, a cura di P. Gajewski, publ. Medicina pratica
  2. Hirsch P.F. et al., Calcitonina, un ormone enigmatico: ha una funzione?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
  3. Materiali dell'Enciclopedia Britannica, accesso on-line: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
  4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, febbraio 2015, accesso online: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview

Categoria:

Salute