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L'insufficienza circolatoria è il più delle volte il risultato di una funzione cardiaca anormale. La sua disfunzione può portare all'ischemia degli organi e, in seguito al loro insufficienza, o all'edema polmonare, che è una condizione pericolosa per la vita. Quali sono le cause e i sintomi dell'insufficienza cardiaca? Come sta andando il trattamento?

L'insufficienza circolatoriaè una condizione in cui gli organi ricevono una quantità insufficiente di sangue fornito di ossigeno. L'insufficienza circolatoria è il più delle volte il risultato di una funzione cardiaca anormale (insufficienza circolatoria di origine cardiaca), anche se talvolta le cause dell'insufficienza circolatoria non sono legate al funzionamento di questo organo (insufficienza circolatoria periferica). A seconda della velocità di accumulo dei sintomi, si distingue peracuto(improvviso e rapidamente progressivo) ecronico(in graduale aumento) insufficienza circolatoria

Insufficienza circolatoria - quali sono le funzioni dei ventricoli sinistro e destro?

Il ventricolo sinistro pompa sangue ricco di ossigeno attraverso l'arteria principale (aorta) e poi attraverso vasi progressivamente più piccoli a tutti gli organi del corpo. Il sangue deossigenato ritorna quindi attraverso la vena cava superiore e inferiore (che raccolgono sangue povero di ossigeno dal resto del corpo) al ventricolo destro. Questa pompa pompa il sangue al tronco polmonare e ulteriormente nei vasi polmonari per essere saturato con ossigeno. Quindi il sangue ossigenato viene diretto verso il ventricolo sinistro.

Se il ventricolo sinistro non funziona correttamente, l'afflusso di sangue all'aorta si riduce, il che può portare all'ischemia d'organo. A sua volta, il fallimento del ventricolo destro significa che non è in grado di raccogliere sangue deossigenato, quindi c'è una ritenzione di sangue e quindi - un aumento della pressione nella circolazione polmonare.

Insufficienza circolatoria - cause

Le cause più comuni di battito cardiaco anomalo sono:

  • cardiopatia ischemica (malattia coronarica), infarto (danneggiamento o perdita di una parte del muscolo cardiaco)
  • ipertensione (quindi aumenta la resistenza vascolare)
  • cardiomiopatie (malattie del muscolo cardiaco)
  • difetti cardiaci congeniti o acquisiti
  • farmaci (ad es. farmaci antiaritmici o citotossici)
  • tossine (ad es. alcol, cocaina)
  • malattie sistemiche, ad esempio diabete, ipotiroidismo o ipertiroidismo, feocromocitoma,malattie polmonari croniche (asma, bronchite cronica), anemia, cancro al cuore
  • dieta scorretta (es. carenza di vitamina B1)

L'insufficienza circolatoria di origine periferica può essere il risultato di emorragia, disidratazione, shock settico

Insufficienza circolatoria - sintomi

Perinsufficienza ventricolare sinistraè caratteristico:

  • affaticamento rapido (correlato all'ischemia muscolare)
  • mancanza di respiro (è il risultato di una peggiore percezione del sangue ricco di ossigeno dalla circolazione polmonare) - inizialmente si verifica durante l'esercizio, poi anche a riposo (quindi si intensifica quando si è sdraiati e scompare quando si cambia posizione seduta o in piedi)
  • cianosi (a causa di insufficiente o mancanza di ossigeno nel sangue)

Inoltre, in caso di ischemia cardiaca, il paziente avverte dolori coronarici (dolori al petto), e in caso di ischemia cerebrale, il paziente può perdere conoscenza, svenire o svenire.

In caso diinsufficienza ventricolare destracompaiono sintomi di ristagno di sangue nel corpo:

  • gonfiore (soprattutto degli arti inferiori - intorno alle caviglie e alla parte inferiore delle gambe)
  • allargamento della circonferenza del tronco - associato all'accumulo di liquidi nel fegato e nella cavità peritoneale. Questa condizione è associata a dolore doloroso nella parte superiore dell'addome, specialmente sotto l'arcata costale destra
  • allargamento delle vene giugulari
  • nicturia, cioè minzione frequente di notte
  • problemi dell'apparato digerente dovuti al ristagno di sangue negli organi addominali (flatulenza, nausea, costipazione o diarrea)
Importante

Insufficienza circolatoria acuta come condizione pericolosa per la vita

Nel corso di insufficienza cardiaca acuta, il cosiddetto shock, cioè ischemia improvvisa di organi come cuore, reni e cervello, che è associata ad un alto rischio di morte improvvisa. L'insufficienza cardiaca acuta può anche portare a edema polmonare, che è anche una minaccia diretta per la vita.

Insufficienza circolatoria - diagnosi

In caso di sospetto di insufficienza circolatoria, vengono effettuati alcuni test, tra cui:

  • analisi del sangue
  • elettrocardiogramma
  • Radiografia del torace
  • ecocardiografia

così come test invasivi, incl. cateterizzazione cardiaca ed esame angiografico dei vasi coronarici

Insufficienza circolatoria - trattamento

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca dipende dalla causa di questa condizione. In caso di insufficienza cardiaca, i farmaci più comunemente somministrati comprendono: inibitori della convertasi, diuretici, glicosidi, betabloccanti. Spesso è necessaria anche un'operazione: angioplastica, intervento chirurgico di bypass o intervento chirurgico alle valvole cardiache.

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Categoria:

Cardiologia