Il glaucoma capsulare appartiene al gruppo dei ranuncoli secondari ad angolo aperto e si sviluppa a causa dell'accumulo di materiale esfoliante (pseudoesfoliante) nell'angolo della camera anteriore.

Glaucoma capsulare( altrimentiglaucoma in corso di sindrome da pseudoesfoliazione-pseudoesfoliazione, PEX ) di solito colpisce le persone con più di 60 anni. Spesso le lesioni colpiscono solo un occhio, anche se in seguito possono svilupparsi anche nell' altro occhio. La probabilità di sviluppare il glaucoma nel corso della sindrome da pseudoesfoliazione è di circa il 40% in 10 anni

glaucoma capsulare: cause

La sindrome da pseudoesfoliazione è una deposizione di materiale amiloide (proteina) caratteristico e anomalo nelle strutture della camera anteriore dell'occhio. È più facile per un medico vederlo sulla superficie anteriore dell'obiettivo, con una pupilla dilatata. Questi depositi assumono l'aspetto di un disco bianco posizionato centralmente. I cambiamenti compaiono anche sul bordo pupillare dell'iride, sulle fibrille del cristallino, sulla superficie vitrea anteriore, sui processi ciliari, sull'endotelio corneale e nell'angolo della camera anteriore.Il deposito sulle fibrille ciliari può indebolirle e contribuire alla sublussazione spontanea del cristallino. In questi casi, le complicanze dell'intervento di cataratta possono verificarsi più frequentemente.

L'accumulo di materiale pseudoesfoliativo nelle strutture delle trabecole fa sì che le trabecole, che drenano l'umore acqueo dall'occhio, appaiano in qualche modo "ricoperte di forfora" e da una maggiore quantità di colorante sparso. L'angolo di filtrazione può ridursi a volte

Il materiale fibroso depositato nell'angolo trabecolare di infiltrazione ostruisce meccanicamente le vie che consentono all'umore acqueo di defluire dall'occhio e provoca un aumento della pressione oculare.

Glaucoma - che cosa si manifesta?

glaucoma capsulare: sintomi

Con un'elevata pressione prolungata, il nervo ottico è danneggiato. Se la pressione non è molto alta, di solito non dà alcun sintomo, quindi in questo tipo di glaucoma, il più delle volte viene diagnosticato da una visita casuale al paziente.di un oftalmologo, il più delle volte a causa del deterioramento della vista causato dalla formazione di cataratta piuttosto che dal glaucoma. Se un paziente non visita un oculista perché non è disturbato da problemi di vista, il glaucoma può svilupparsi inosservato e può essere rilevato solo in fasi avanzate, quando il paziente decide di sottoporsi a un intervento di cataratta e si reca dall'oftalmologo. Ecco perché per gli anziani sono così importanti i controlli oftalmologici regolari, almeno una volta all'anno, preferibilmente due volte l'anno.

Glaucoma capsulare: ricerca

Nei pazienti con diagnosi di sindrome da pseudoesfoliazione, i controlli dovrebbero essere più frequenti. Se si sospetta il glaucoma capsulare, il paziente deve essere sottoposto a test diagnostici inclusi nel gold standard. È:

  • Valutazione HRT del nervo ottico
  • valutazione dello strato di fibre nervose retiniche GDx e dello strato di cellule gangliari retiniche GCL
  • Valutazione dell'angolo di drenaggio AS-OCT
  • esame del campo visivo, preferibilmente in tecnologia FDT

Glaucoma capsulare: prognosi e trattamento

La prognosi per questo tipo di glaucoma è peggiore rispetto al glaucoma primario a causa del fatto che la pressione oculare è più alta e oscilla maggiormente. Il trattamento è anche meno soddisfacente a causa della minore efficacia del farmaco e delle maggiori reazioni infiammatorie dopo il trattamento chirurgico.

Il trattamento del glaucoma capsulare comporta l'abbassamento della pressione intraoculare con farmaci sotto forma di colliri, trattamenti laser, chirurgia della cataratta e trattamenti anti-glaucoma.

Circa l'autoreBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialista in malattie degli occhi, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsavia

Dott.ssa Barbara Polaczek-Krupa, MD, promotrice e fondatrice del Centro T2. È specializzata in diagnostica moderna e trattamento del glaucoma - questo è stato anche l'argomento della sua tesi di dottorato discussa con lode nel 2010, la Dott.ssa Polaczek-Krupa ha maturato esperienza per 22 anni, da quando ha iniziato a lavorare presso la Clinica Oftalmologica del CMKP a Varsavia, con la quale ha legato negli anni 1994-2014. Durante questo periodo ha conseguito due lauree di specializzazione in oftalmologia e il titolo di dottore in scienze mediche.Negli anni 2002-2016 ha lavorato presso l'Istituto di Glaucoma e Malattie dell'Occhio di Varsavia, dove ha acquisito conoscenze ed esperienze mediche consultando pazienti da tutta la Polonia e dall'estero.Il Postgraduate Medical Education Center è docente in corsi e formazione per medici specializzati in oftalmologia e cure primarie ed è autore o coautore di numerose pubblicazioni su riviste scientifiche. Membro della Società Polacca di Oftalmologia (PTO) e della Società EuropeaGlaucoma (EGS)

Glaucoma

Il glaucoma si sviluppa lentamente, spesso in modo asintomatico. Il glaucoma viene solitamente rilevato per caso, durante una visita oculistica con un oculista o la selezione di occhiali. Quali sono le cause di questa malattia e come riconoscere i primi sintomi del glaucoma? Ascolta il nostro esperto prof. Iwona Grabska-Liberek, capo del dipartimento di oftalmologia presso l'ospedale clinico W. Orłowski a Varsavia

Categoria:

Malattie degli occhi e disturbi della vista