Non abbiamo bisogno dell'appendice, ma è bello averla. L'infiammazione o l'appendicite si manifesta allo stesso modo per tutti. Inizia con dolore addominale e malessere. Cosa dobbiamo sapere sull'appendice?

Molti miti sono sorti intorno all'appendice. Alcuni di loro sono veri, certo, ma non tutti. Cos'è un fatto e cos'è un mito?

1. L'appendice si trova nella parte inferiore destra dell'addome

Vero, ma …non tutte le persone hanno l'appendice esattamente nello stesso punto . È qui che a volte sorgono i problemi con la corretta diagnosi di appendicite. È solo che non fa male dove teoricamente dovrebbe fare male.

L'appendice è piuttosto lunga (8-10 cm) ma stretta (solo 3-7 mm di diametro) edi solito pende liberamente all'interno della fossa iliaca destra verso il bacino . Tuttavia, in alcuni casi, l'appendice può essere spostata e nascosta, ad esempio, dietro il cieco o dietro la vescica urinaria.

2. Il nome "appendice" deriva dal fatto che in essa vivono i parassiti

Mito. Un'appendice è una sporgenza longitudinale dell'intestino crasso che cresce dalla sua parte iniziale, chiamata cieco, sotto la bocca dell'intestino tenue. È pieno di detriti di cibo o muco, non di vermi. Poichéassomiglia in re altà a un parassita attaccato all'intestino, viene chiamato appendice .

3. Possiamo fare a meno dell'appendice

Fatto. Fino a poco tempo, il ruolo esatto dell'appendice non era noto. Questo è uno dei motivi per cui negli USA questo ramo dell'intestino è stato asportato profilatticamente, ritenendo che prevenisse l'infiammazione (perché l'appendice è piccola, è facile ostruirla, che è alla base dell'infiammazione). Si è scoperto, tuttavia, chenell'appendice ha un tessuto linfoide altamente sviluppato che funge da filtro batterico .

Tagliando l'appendice in modo profilattico, i meccanismi immunitari addominali sono stati indeboliti. Fortunatamente, oggi nessuno rimuove l'appendice per ogni evenienza. Tuttavia, se, ad esempio a causa di un'infiammazione, deve essere eliminata, il corpo funziona completamente normalmente dopo l'intervento.

4. I bambini piccoli non hanno l'appendicite

Mito.L'appendicite si verifica a tutte le età , anche se in re altà è più comune tra i 10 ei 30 anni.

Raramente, ma comunque, si infiamma nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Devi ricordare chel'appendicite ha un decorso più grave nei bambini , quindi non è necessario ritardare la visita dal medico.

5. L'appendicite può essere il risultato di un processo infiammatorio in altre parti del corpo

Fatto.L'infezione può passare da altre parti dell'intestino o attraverso il sangue di altri organiMolto spesso, tuttavia, l'infiammazione si verifica quando l'appendice si attorciglia meccanicamente, si gonfia in modo significativo, è ostruita da masse fecali dure o da corpo estraneo (es. un piccolo oggetto ingerito)

6. L'infiammazione si manifesta allo stesso modo per tutti

Mito.Circa il 70 percento dei pazienti ha un'infiammazione tipicamente . Inizia con malessere e dolore nella zona dell'ombelico, nella regione epigastrica. Il dolore è in rapido aumento e si concentra nel basso addome, sul lato destro. Peggiora quando si tossisce o si muove e si ammorbidisce quando il paziente è sdraiato sul fianco sinistro con le gambe sollevate. Dopo di ciò, di solito si uniscono nausea, vomito e aumento della temperatura. Possono comparire diarrea (più comune nei bambini) o stitichezza (più comune negli adulti).

Il medico che esamina il paziente preme l'area della fossa iliaca destra, perché è il punto più doloroso in caso di appendicite.Nell'infiammazione acuta, fa più male quando il medico toglie le mani dall'addome, che quando esercita pressione su di luiPuò anche chiedere di sollevare la gamba destra in posizione verticale - il dolore aumenta. Nel caso di una localizzazione atipica dell'appendice - ad esempio dietro la vescica - possono prevalere disturbi del sistema urinario, ad es. pressione sulla vescica, minzione frequente

7. Se si verifica costipazione con appendicite, non assumere lassativi

Vero.Possono causare la rottura dell'appendice durante i movimenti intestinali rapidi . Puoi prendere antidolorifici, anche se i medici lo sconsigliano poiché è più difficile fare una diagnosi quando il farmaco allevia il dolore.

8. Per confermare la diagnosi, il medico ordina ulteriori test

Fatto, ma… Se i sintomi sono caratteristici dell'appendicite, il medico non deve ordinare ulteriori test diagnostici. A volte, tuttavia, prescrive un esame emocromocitometrico (un aumento del numero di globuli bianchi al di sopra del normale, la cosiddetta leucocitosi, è una conferma dell'infiammazione).

A volte è necessario eseguire anche una radiografia della cavità addominale- se il medico vuole escludere altre malattie acute della cavità addominale, ad esempio una rotturaulcera allo stomaco. In alcuni centri viene prescritta un'ecografia addominale perché un ecografo esperto è in grado di distinguere tra un'appendice infiammata e un'appendice sana.

9. L'appendice malata viene sempre rimossa

FattoNon esiste il cosiddetto appendicite cronica , quindi il paziente ha un'infiammazione acuta o i suoi sintomi non sono correlati all'appendice.

Se il medico sospetta un'infiammazione, dovrebbe indirizzare il paziente in ospedale, poiché questa malattia richiede un intervento rapidodel cosiddetto indicazioni urgenti

I medici dividono l'appendicite in cinque fasi. Lo stadio meno pericoloso è il primo (la cosiddetta infiammazione catarrale) e il più pericoloso - il quinto (perforazione, cioè perforazione dell'appendice, con fuoriuscita di masse fecali nella cavità addominale e peritonite). A partire dalla terza fase (cosiddetta piodermite), le condizioni del paziente sono così gravi che deve essere trasportato in ospedale per un intervento chirurgico il prima possibile.

10. L'appendiceviene rimossa solo con la tecnica tradizionale, cioè con l'apertura dei tegumenti addominali

Mito.Se il processo infiammatorio non è troppo avanzato(primo, secondo stadio della malattia),il medico può decidere di operare con la tecnica laparoscopica.Tuttavia , succede anche che dopo aver inserito gli strumenti nella cavità addominale, si scopre che, ad esempio, la condizione dell'appendice è più grave di quanto dimostrato in studi precedenti e potrebbe rompersi (perforazione). Quindi, durante la procedura, la tecnica chirurgica viene modificata: la laparoscopia viene sostituita dalla tecnica tradizionale.

11. Le donne incinte con appendicite non vengono operate su

Mito. Nelle donne in gravidanza, l'allargamento dell'utero provoca lo spostamento dell'appendice verso l' alto e quindi il dolore può comparire anche nell'area dell'ipocondrio destro, il che può suggerire, ad esempio, una colecistite acuta. Per questo motivo, è più difficile diagnosticare una donna incinta.Tuttavia, quando la diagnosi è confermata, è necessario un intervento chirurgico(si esegue indipendentemente dallo stadio della gravidanza), perché lo "sversamento" dell'appendice provoca una peritonite pericolosa per la donna e il feto.

12. Gli antibiotici sono necessari quando sono presenti perforazione dell'appendice e peritonite

Fatto. Inoltre, dopo l'operazione, si lascia per qualche tempo uno scolo per consentire lo scarico delle secrezioni dalla cavità addominale. Di solito, dopo una settimana, il paziente recupera le forze e dopo un' altra settimana si riprende completamente.

Succede che a seguito di appendicite si verifichi un'infiltrazione peri-appendice. Poi il pazienterimane in ospedale per 2-3 settimane e viene trattato con antibiotici.Tuttavia, dopo che l'infiltrazione è stata assorbita, l'appendice (come fonte di infezione) deve essere rimossa.

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Gastrologia