L'HPV è un agente patogeno con cui la maggior parte di noi entra in contatto durante la nostra vita. L'infezione può essere diversa: alcune persone non sviluppano alcun sintomo, altre hanno varie verruche e in altre l'HPV può portare a malattie neoplastiche, ad esempio il cancro del collo dell'utero. Finora non sono stati trovati metodi efficaci per il trattamento dell'infezione da HPV, sono noti solo metodi per prevenire l'infezione da questo microrganismo.

HPV(virus del papilloma umano,virus del papilloma umano ) è estremamente diffuso tra la popolazione umana - si stima che la stragrande maggioranza delle persone diventi infettato da questo patogeno per tutta la vita.

Il virus HPV è un microrganismo così importante per la salute umana che persino il premio Nobel è stato assegnato per la sua scoperta. È stato ricevuto da Harald Zur Hausen, un virologo tedesco che non solo ha scoperto l'HPV, ma ha anche caratterizzato il suo ruolo nella patogenesi del cancro cervicale e ha partecipato allo sviluppo di un vaccino contro l'HPV.

Contenuto:

  1. Virus HPV: costruzione
  2. Virus HPV: vie di infezione
  3. Virus HPV: effetti dell'infezione
  4. HPV: malattie
  5. HPV: come può il papilloma promuovere il cancro?
  6. Virus HPV: diagnosi di infezione da papilloma
  7. HPV: trattamento
  8. HPV: prevenzione

Virus HPV: costruzione

HPV appartiene alla famigliaPapillomaviridae . Il suo virione è nudo, ha simmetria icosaedrica e ha un diametro di 55 nanometri. Il materiale genetico del papilloma umano è il DNA a doppio filamento, che appare in forma circolare.

Esistono oltre 200 tipi di HPV - differiscono, ad esempio, in una tendenza a infettare la pelle e le mucose, ma anche con potenziale oncogenico (cioè la capacità di indurre la trasformazione neoplastica delle cellule infette).

Virus HPV: vie di infezione

In effetti, è relativamente facile essere infettati dall'HPV - si ritiene addirittura che l'infezione da HPV sia la più comune infezione a trasmissione sessuale. La trasmissione dell'agente patogeno tra le persone può essere il risultato di uno stretto contatto pelle a pelle.

Il virus HPV è abbastanza resistente a varie condizioni ambientali, pertanto l'infezione può verificarsi anche a seguito diuso di oggetti (ad es. asciugamani) utilizzati da una persona infetta da questo patogeno

La trasmissione dell'infezione può verificarsi anche durante la gravidanza - succede che una donna incinta, che è portatrice di HPV, trasmetta l'agente patogeno a un bambino anche prima della sua nascita. Esiste anche la possibilità di trasmissione da madre a figlio durante il travaglio

Ci sono diversi fattori che aumentano il rischio di contrarre il papillomavirus umano - sono:

  • avere contatti sessuali con partner multipli
  • fare sesso con una persona che ha avuto più partner sessuali
  • immunità indebolita (dovuta all'infezione da HIV o all'assunzione di farmaci immunosoppressori)
  • presenza di qualche danno sulla pelle o sulle mucose (es. ferite minori)

Virus HPV: effetti dell'infezione

Il papilloma umano, come accennato in precedenza, è tropico per le cellule epiteliali umane. Inizialmente infetta le cellule dello strato epiteliale basale. Nel tempo, queste strutture migrano verso strati più alti, accompagnate da processi legati alla replicazione virale - alla fine, i virioni figli vengono rilasciati dalle cellule epiteliali morte.

In alcune persone, l'infezione da HPV è temporanea e svanisce dopo un po' (potrebbero anche non esserci lesioni). In altri, può verificarsi un'infezione persistente da HPV, che porta alla comparsa di varie lesioni cutanee che, anche dopo la risoluzione spontanea, possono ripresentarsi a causa della presenza del DNA del papillomavirus nelle cellule epiteliali.

Tuttavia, prima che si verifichino lesioni in una persona infetta da HPV, l'agente patogeno deve svilupparsi nell'organismo per qualche tempo. Questo è noto come periodo di incubazione e dura in media tre mesi, anche se può durare fino a 6 settimane o anche 2 anni.

HPV: malattie

Il papilloma umano può essere la causa di molti diversi problemi dermatologici, ma non solo. Il virus HPV può causare malattie come:

  • verruche cutanee (qui possono essere menzionate unità come verruche comuni, verruche piatte o verruche del piede)
  • verruche genitali (denominate verruche genitali, la maggior parte dei casi è associata a infezioni da HPV di tipo 6 e 11; le verruche genitali possono essere sia piccole che piatte e possono assumere la forma di grandi strutture a forma di cavolfiore)
  • epidermoplasia verruciforme (una malattia genetica associata all'infezione da HPV di tipo 5 e 8, le lesioni papillari possono trasformarsi con l'etàper carcinoma a cellule squamose)
  • papillomatosi respiratoria ricorrente (un'unità non comune in cui il decorso dei cambiamenti si verifica tipicamente all'interno della laringe, la sua forma si manifesta nell'infanzia e si sviluppa nell'età adulta)
  • alterazioni della bocca (come papillomi a cellule squamose o verruche comuni)
  • neoplasia intraepiteliale (può interessare la cervice, ma anche vagina, ano, vulva e pene)
  • malattie neoplastiche (es. cancro cervicale, rettale o del pene, ma anche cancro della testa e del collo, come es. cancro tonsillare o cancro epifisario)

HPV: come può il papilloma promuovere il cancro?

Alcuni tipi di HPV hanno un potenziale oncogenico inferiore, altri un potenziale oncogenico maggiore. I tipi più pericolosi di HPV sono HPV 16, 18, 31 così come 33, 45 e 56.

Il rischio di trasformazione neoplastica si verifica quando il materiale genetico del virus si integra con il DNA delle cellule ospiti. Quindi vengono prodotte proteine ​​diverse da quelle nella normale replicazione del virus - le proteine ​​virali E6 ed E7 sono di grande importanza nell'oncogenesi.

Con la loro elevata produzione, le divisioni delle cellule umane infette da HPV possono essere stimolate - queste divisioni sono incontrollate e possono portare alla comparsa di una delle malattie neoplastiche sopra menzionate.

Questo perché le suddette proteine ​​virali bloccano l'attività delle proteine ​​soppressorie umane, il cui compito è quello di proteggere dalla divisione cellulare incontrollata - qui stiamo parlando delle proteine ​​TP53 e RB.

Va sottolineato qui che non tutti i pazienti che sviluppano un'infezione da HPV all'interno della cervice svilupperanno il cancro di questo organo.

Anche 8 infezioni di questo tipo su 10 guariscono spontaneamente, e per di più - succede anche che il processo di cancerogenesi inizi e alla fine i cambiamenti causati dal papilloma umano si invertiranno comunque.

Tuttavia, non ci sono fattori noti che inducano alcune donne infette da HPV a sviluppare il cancro, e in altre i cambiamenti scompaiono dopo qualche tempo.

Virus HPV: diagnosi di infezione da papilloma

La maggior parte delle malattie causate dal virus HPV, ad esempio le verruche cutanee, possono essere identificate solo valutando la morfologia di tali cambiamenti. Nel caso della diagnostica delle infezioni da HPV all'interno della cervice, si ricorre alla colposcopia e agli esami citologici (per i quali si esegue uno striscio cervicale).

È inoltre possibile eseguire test per valutare la presenza del materiale genetico del virusin campioni di tessuto ottenuti dal paziente

HPV: trattamento

Finora non sono stati trovati farmaci in grado di curare l'infezione da HPV. La maggior parte delle malattie indotte da agenti patogeni si risolve completamente spontaneamente dopo un periodo di tempo lungo e vario.

Se il paziente desidera eliminare le antiestetiche lesioni cutanee, possono essere utilizzati vari metodi fisici per la loro rimozione (come la crioterapia o la terapia laser), nonché metodi chimici per la loro rimozione (ad esempio utilizzando preparati contenenti podofillotossina o acido cloroacetico ). D' altra parte, le neoplasie indotte da HPV vengono trattate in vari modi - ad esempio, il cancro cervicale può essere trattato sia chirurgicamente che con l'uso della chemio o della radioterapia (dove la scelta del trattamento dipende principalmente dallo stadio della malattia al momento della diagnosi).

HPV: prevenzione

L'infezione da HPV non può essere curata - sì, può passare spontaneamente, ma può anche essere prevenuta del tutto. A tal fine, prestare attenzione quando si ha un contatto sessuale (ad es. ricordarsi di usare il preservativo o evitare rapporti occasionali) ed evitare il contatto con la pelle di persone che presentano alterazioni visibili potenzialmente causate dall'HPV.

Esiste, tuttavia, un metodo speciale per prevenire l'infezione da virus HPV - qui stiamo parlando di vaccinazioni.

Ne esistono diversi tipi: sono disponibili vaccini HPV bivalenti, quadrivalenti e 9-valenti (maggiore è la valenza, più tipi di vaccinazione contro il virus dell'HPV proteggono - tutti proteggono dai tipi più oncogeni di HPV , ovvero 16 e 18).

La vaccinazione è consigliata principalmente a ragazze e giovani donne, ma si parla sempre più spesso del fatto che anche ragazzi e giovani uomini possano trarre beneficio dalla vaccinazione.Fonti:

  1. "Ostetricia e ginecologia", vol.2, editore scientifico G.H. Bręborowicz, Wyd. Medical PZWL, Varsavia 2015
  2. "Malattie infettive", a cura di A. Kowal-Piaskowska e I. Mozer-Lisewska, ed. Scientifico UM im. Karol Marcinkowski a Poznań, Poznań 2016
  3. Broniarczyk J. et al., Structure and properties of the human papillomavirus, Biotechnology 3 (90), 126-145, 2010
Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Quando lavora con i pazienti, si concentraascoltarli sempre e dedicare loro tutto il tempo di cui hanno bisogno.

Categoria:

Malattie infettive