Esame mediastinoscopico invasivo del mediastino, eseguito in ambiente ospedaliero, in anestesia generale. L'indicazione per la sua attuazione è, tra l' altro, cancro ai polmoni. La mediastinoscopia consente il prelievo di campioni di tessuto per l'esame istopatologico e la valutazione dello stadio della neoplasia. Quali sono le altre indicazioni per la mediastinoscopia? Di cosa tratta questo esame? Quali sono le complicazioni più comuni?

Mediastinoscopia da daamediastinoscopiautilizzando un dispositivo ottico chiamato mediastinoscopio. La mediastinoscopia è un test invasivo che viene eseguito in ambiente ospedaliero in anestesia generale.

Mediastinoscopia - indicazioni per l'esame

La mediastinoscopia viene eseguita quando i risultati del test corrente (ad es. radiografia del torace) indicano una malattia nell'area del torace ed è necessario conoscerla in modo più dettagliato. Questo vale principalmente per i tumori della regione toracica, in particolare il cancro del polmone. Ciò consente di determinare se il paziente deve essere operato o se può ricevere prima la chemioterapia o la radioterapia. Inoltre, la mediastinoscopia consente la valutazione del mediastino in caso di sospetta infiltrazione tumorale della trachea o di grossi vasi.

L'indicazione principale per l'esame è l'ingrossamento dei linfonodi mediastinici, che può indicare diverse malattie

Le indicazioni per il test sono inoltre:

  • altre malattie polmonari
  • malattie del sistema linfatico (es. neoplasie maligne dei linfonodi - morbo di Hodgkin, ecc.)
  • sarcoidosi

La mediastinoscopia non può essere eseguita in pazienti con aneurisma dissecante dell'aorta ascendente o dell'arco aortico, sindrome della vena superiore, precedente irradiazione mediastinica, coagulopatie e malattie del rachide cervicale.

Mediastinoscopia - come prepararsi per l'esame?

Dovresti fare il test a stomaco vuoto

Mediastinoscopia - che cos'è?

L'esame si svolge in sala operatoria in anestesia generale. Il medico esegue un piccolo taglio trasversale lungo 3-5 cm nel collo del paziente, appena sopra lo sterno. Quindi taglia e solleva la fascia pretracheale con il dito e seziona lo spazio medianomediastino. Solo allora viene inserito nel mediastino un mediastinoscopio (un tubo metallico rigido dotato di lenti appropriate) con una sorgente luminosa inserita tra la trachea e lo sterno.

Durante la visualizzazione del mediastino si prelevano anche i linfonodi o parte di essi per la valutazione istopatologica o batteriologica con l'utilizzo di appositi strumenti inseriti attraverso lo speculum. Dopo che l'endoscopia è completata, mette suture e una medicazione sterile al posto dell'incisione. Il test richiede solitamente 30 - 45 minuti

Dopo la procedura, il paziente può avere difficoltà a deglutire, raucedine e tosse, ma questi sintomi scompaiono rapidamente

Mediastinoscopia - raccomandazioni dopo il test

Dopo l'esame, il paziente viene trasportato su una sedia a rotelle in reparto ospedaliero, dove deve sdraiarsi per almeno alcune ore. Di solito, è solo il giorno successivo all'esame che può alzarsi. Circa 7-10 giorni dopo l'esame, un medico viene dal medico che rimuoverà i punti.

Mediastinoscopia - possibili complicazioni

Le complicazioni non sono comuni ma sempre gravi e si verificano nel 2% dei casi. I più comuni sono:

  • sanguinamento da un vaso più grande
  • paralisi delle corde vocali
  • pneumotorace
  • mediastinite

Il rischio di morte è basso e ammonta a meno dell'1%

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