La biopsia è un metodo diagnostico specializzato utilizzato per raccogliere materiale tissutale da lesioni sospettate di un processo patologico o di cancro. Le cellule raccolte e la struttura dei tessuti vengono valutate da un patologo specializzato utilizzando un microscopio ottico. Quali sono le indicazioni e le controindicazioni all'esame? Come viene eseguita la biopsia?

La biopsiaè un test diagnostico che consiste nel raccogliere materiale per l'esame microscopico. La biopsia può essere ago sottile, ago grosso, segmentale (quando una sezione del tessuto modificato viene rimossa chirurgicamente), scratch (quando il tessuto viene raschiato con un cucchiaio speciale) o trapano (usando un punzone speciale) utilizzato nell'esame osseo . C'è anche una biopsia aperta - chirurgica. È un'operazione durante la quale viene raccolto materiale per l'esame.

Contenuto:

  1. Biopsia: indicazioni
  2. Biopsia: controindicazioni
  3. Biopsia: preparazione alla procedura
  4. Biopsia: complicazioni
  5. Biopsia: tipi

Biopsia: indicazioni

Una biopsia è prescritta da un medico che, in un esame fisico o di imaging (ad es. ecografia), ha rivelato un cambiamento poco chiaro e inquietante. Di solito si tratta di vari tipi di noduli e tumori, cisti, linfonodi ingrossati, alterazioni della pelle o alterazioni delle mucose. La biopsia per aspirazione con ago sottile (FNAB) viene eseguita più spesso quando un medico sospetta la presenza di lesioni in organi come la tiroide, la ghiandola prostatica, il capezzolo, il midollo osseo o i polmoni.

Biopsia: controindicazioni

Ci sono poche controindicazioni per la biopsia come metodo diagnostico. Le uniche condizioni che impediscono assolutamente l'esecuzione della procedura sono il mancato consenso del paziente. Relative controindicazioni per la biopsia includono la mancanza di collaborazione con il paziente, disturbi della coagulazione del sangue incontrollati, diatesi emorragica e presenza di lesioni purulente sulla pelle nel sito della puntura pianificata.

Biopsia: preparazione alla procedura

In tutti i pazienti, prima della biopsia, devono essere determinati il ​​gruppo sanguigno, i parametri di coagulazione del sangue (tempo di coagulazione e sanguinamento, conta piastrinica, tempo di protrombina e kefalina-coalina, nonché concentrazione di fibrinogeno).

Biopsia: complicazioni

Complicazioni dopo la biopsiasono rari, ma i più frequentemente descritti sono il sanguinamento prolungato dal sito della puntura e la formazione di un ematoma.

Biopsia: tipi

Aspirazione con ago sottile (BAC)

La biopsia per aspirazione con ago sottile è un metodo diagnostico, la cui essenza è la raccolta di cellule di costruzione dei tessuti per l'esame citologico. Come suggerisce il nome, è realizzato con un ago sottile, di circa 0,5-0,6 mm di diametro. Vale la pena notare che questo non è un metodo di prova sulla base del quale si può fare una diagnosi di una malattia, in particolare di cancro. Viene utilizzato come metodo preliminare prima di tecniche diagnostiche più avanzate. Il risultato della biopsia con ago sottile deve essere confermato dall'esame istopatologico di un campione sospettato di un processo proliferativo, prima dell'introduzione del trattamento. Il test può essere eseguito in regime ambulatoriale

  • Chilometraggio BAC

Dopo un esame approfondito del paziente, il medico deve localizzare con precisione la lesione che desidera sottoporre a diagnosi. Quando non è disponibile alla palpazione, il medico decide spesso di utilizzare metodi diagnostici per immagini - ecografia (ultrasuoni) o tomografia computerizzata (TC) e/o esami endoscopici per determinare con precisione il sito di iniezione.

La biopsia per aspirazione con ago sottile è chiamata biopsia per aspirazione con ago sottile (FNAB). Utilizzando un ago sterile e monouso posizionato sulla siringa, si perfora il tumore e si tira lo stantuffo della siringa (viene eseguita l'aspirazione - da cui il nome) per raccogliere il materiale per l'esame microscopico.

Il test richiede solitamente alcuni secondi. Dopo aver raccolto il materiale, l'area perforata deve essere pressata con una garza sterile per alcuni minuti al fine di prevenire la formazione di un ematoma.

Il contenuto ottenuto viene posto su un vetrino da laboratorio, vengono realizzati strisci citologici, fissati, ad esempio in alcol, o lasciati asciugare all'aria e colorati con reagenti specializzati. Il patologo specialista è responsabile della valutazione del materiale ottenuto

Le lesioni superficiali vengono solitamente perforate senza anestesia locale, le lesioni più profonde richiedono un'anestesia aggiuntiva per garantire il comfort del paziente durante l'esame. Il tempo di attesa per il risultato della biopsia è di circa 7-14 giorni lavorativi

  • Indicazioni BAC

Il BAC è più spesso utilizzato nella diagnosi di tumori disponibili per la palpazione, localizzati nella ghiandola mammaria, nei linfonodi, nella tiroide o nelle ghiandole salivari.

Un medico che ha metodi di imaging come TC o ultrasuoni puòeseguire BAC sotto il loro controllo. È quindi possibile perforare le lesioni sospettate di essere cancerose situate negli organi più profondi, come i polmoni, il fegato o i linfonodi mediastinici.

  • Biopsia BAC - limitazioni

La biopsia per aspirazione con ago sottile è un metodo diagnostico che consente la valutazione citologica delle cellule. Sulla base di ciò, il medico non è in grado di descrivere la struttura e la struttura dell'intero tessuto della lesione.

Succede che la quantità di materiale raccolto per il test è insufficiente, il test non è diagnostico e va ripetuto

  • BAC: complicazioni

A causa del fatto che per raccogliere il materiale viene utilizzato un ago molto sottile, e solitamente sotto guida ecografica, le complicazioni dopo l'esecuzione di una biopsia per aspirazione con ago sottile sono molto rare.

Biopsia con ago centrale

La biopsia con ago centrale differisce significativamente dalla biopsia per aspirazione con ago sottile in termini di materiale ottenuto durante l'esame. Durante una biopsia con ago spesso si ottiene un pezzo di tessuto a forma di cilindro, che viene poi sottoposto ad esame istopatologico.

Il medico valuta la struttura e la struttura dell'intero tessuto raccolto. Tuttavia, durante il BAC, si ottiene solo uno striscio cellulare, che consente la valutazione citologica delle singole cellule, ma la struttura del tessuto non è visibile. Sulla base delle sue basi, è possibile diagnosticare la malattia neoplastica e il suo esatto tipo e stadio.

  • Biopsia con ago centrale: corso

La procedura di raccolta del materiale per la biopsia con ago grosso è analoga al BAC, ma viene utilizzato un ago molto più spesso, pertanto prima di iniziare il test vengono solitamente utilizzati anestetici locali.

Il materiale ottenuto assomiglia ad un cilindro lungo circa 1 cm e con un diametro alla base di circa 1,5-4 mm (a seconda del diametro dell'ago utilizzato).

Il patologo fissa, colora e taglia il frammento di tessuto ottenuto con l'uso di attrezzature specializzate, quindi esamina la struttura e la struttura dei tessuti della lesione acquisita.

Biopsia chirurgica

La biopsia chirurgica, o aperta, è un metodo diagnostico utilizzato molto meno frequentemente dell'aspirazione con ago sottile o della biopsia con ago centrale.

Dovrebbe essere eseguito solo dopo che sono stati eseguiti esami di imaging appropriati e una FNAB o una biopsia con ago spesso e non è ancora possibile determinare la natura del tumore.

La procedura viene eseguita in sala operatoria in anestesia locale o generale. Si prega di notare che la procedura ècon molte complicazioni, quindi non dovrebbe essere usato di routine.

Leggi anche:

  • Biopsia endometriale (mucosa uterina) - indicazioni per la procedura
  • Biopsia tiroidea. Quando fare una biopsia tiroidea
  • Biopsia mammaria, ovvero diagnosi precisa delle alterazioni mammarie
  • Biopsia prostatica: uno studio che diagnostica il cancro alla prostata
  • Biopsia polmonare - che cos'è? Controindicazioni e complicanze dopo biopsia polmonare
  • Biopsia epatica - test utile nella diagnosi delle malattie del fegato
  • Prelievo dei villi coriali (trofoblasto): esame prenatale invasivo
  • Biopsia del midollo osseo - indicazioni. Risultati della biopsia del midollo osseo
  • Biopsia del miocardio (cuore): cos'è e quali sono le complicazioni?
  • La biopsia liquida rileva la neoplasia prima della comparsa dei sintomi
  • Biopsia mammotomica - test di diagnosi del cancro al seno

Categoria:

Ricerca