L'idronefrosi significa ritenzione di urina nel rene. È una condizione molto pericolosa che porta a problemi ai reni. Di conseguenza, può anche portare al fallimento allo stadio terminale di questo organo. Quali sono le cause e i sintomi dell'idronefrosi? Come viene trattata questa condizione?

L'idronefrosiviene diagnosticata quando il rene produce la giusta quantità di urina, ma c'è un'ostruzione nel suo percorso di drenaggio (rene - uretere - vescica - uretra) o c'è un restringimento di una parte delle vie urinarie, che rende difficile la minzione. Di conseguenza, si accumula nel rene e sopra l'ostruzione/restringimento. La conseguenza di questo processo è l'allargamento del rene, in particolare il cosiddetto il sistema coppa-pelvico del rene. Tale condizione può causare gravicomplicazioni- infezioni del tratto urinario, pielonefrite e persino insufficienza renale.

L'idronefrosi può verificarsi non solo negli adulti. L'idronefrosi è una delle malformazioni più comuni nei bambini.Secondo la ricerca, questa malattia colpisce fino al 2%. tutti i bambini (per lo più maschi). D' altra parte, durante un esame ecografico durante la gravidanza, l'idronefrosi viene rilevatain un feto su 1000.

Idronefrosi - cause

  • reni(bobine di raccolta del parenchima renale)

tumore al rene; calcoli in corso di calcoli renali; disturbi nel funzionamento dei reni dovuti al tessuto cistico. Nei bambini, la causa frequente dell'idronefrosi sono i difetti renali congeniti - un restringimento della giunzione pielo-ureterale (la cosiddetta ostruzione sottopieloide).

  • uretere

cancro ureterale; ureterolitiasi; coagulo di sangue (chiudendo il lume dell'uretere); stenosi ureterale; necrosi papillare renale; legatura degli ureteri durante la piccola chirurgia pelvica; gonfiore degli ureteri;

  • vescica urinaria

cancro alla vescica; calcoli alla vescica; vescica neurogena (la vescica non è in grado di fungere da serbatoio di urina); cistite; Difetti congeniti: restringimento del collo vescicale (questo è il punto in cui la vescica si restringe e poi si trasforma nell'uretra) e reflusso vescico-ureterale (drenaggio delle urine all'indietro dall'uretra).dalla vescica all'uretere);

  • uretra

Negli uomini: fimosi e cancro o iperplasia prostatica benigna. Inoltre, calcoli uretrali, cancro dell'uretra, infiammazione, stenosi uretrale, valvole uretrali posteriori (un difetto alla nascita che si verifica solo nei ragazzi).

L'idronefrosi può anche derivare dalla pressione su un frammento del sistema urinario da parte di aneurismi, ematomi retroperitoneali, altri tumori all'interno della cavità addominale (compresi gli organi riproduttivi, ad es. cancro cervicale), endometriosi. Inoltre, le lesioni del bacino che esercitano pressione sulle vie urinarie o la loro interruzione possono causare idronefrosi. Altre possibili cause includono malattie del tratto gastrointestinale, come il morbo di Crohn.

Ti sarà utile

Idronefrosi in gravidanza

L'idronefrosi in gravidanza è solitamente causata dalla pressione dell'utero in espansione sugli ureteri (soprattutto quello destro). Tuttavia, per ogni evenienza, dovrebbero essere eseguiti test per escludere altre possibili cause di ritenzione di urina nel rene, in particolare l'infezione del tratto urinario, che è abbastanza comune in gravidanza.

CHECK>>INFEZIONE DEL SISTEMA URINARIO in gravidanza.

Idronefrosi - sintomi

L'idronefrosi viene solitamente rilevata accidentalmente in quanto asintomatica. Tuttavia, se mostra già sintomi, non sono caratteristici. Nei neonati e nei bambini, il primo sintomo di idronefrosi è un tumore nella cavità addominale. I bambini lamentano disturbi dell'apparato digerente: dolore addominale, mancanza di appetito, flatulenza, diarrea. Potresti anche sviluppare la febbre, che indica un'infezione del tratto urinario, spesso con idronefrosi.

Negli adulti, il sintomo caratteristico è un dolore sordo nella regione lombare che si irradia alla sinfisi pubica e negli uomini ai testicoli. I sintomi di accompagnamento sono disturbi gastrointestinali: nausea, vomito e distensione addominale. Inoltre, spesso si sviluppa la pressione alta.

Anche il modo in cui urini è un sintomo importante. Nel corso dell'idronefrosi possono verificarsi:

  • minzione frequente (poliuria);
  • minzione frequente di notte (nicturia);
  • anuria;
  • oligouria;

Inoltre, possono verificarsi bruciore e dolore durante la minzione, urina torbida con un odore acuto (che ricorda l'odore dell'ammoniaca) ed ematuria.

Idronefrosi - diagnosi

Se si sospetta l'idronefrosi, viene eseguita una serie di esami urinari. Questi includono: ecografia del sistema urinario, renoscintigrafia (esame renale con l'uso di un isotopo) e cistografia (esame della vescica e dell'uretra).

Idronefrosi -trattamento

Il trattamento dell'idronefrosi dipende dalla sua causa. Quindi, se la ritenzione urinaria è causata da calcoli, i calcoli dovrebbero essere rimossi. In questo caso viene solitamente eseguita la litotripsia, cioè una procedura che consiste nello frantumare i calcoli renali e ureterali con onde d'urto generate extracorporee.

CHECK>>Calcoli renali - metodi di trattamento dei calcoli renali

Se la causa dell'uretere è un difetto anatomico congenito, è necessario un trattamento chirurgico per correggere il difetto. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per ricostruire la pelvi renale per consentire l'apertura dei reni. In casi estremi (quando il rene è già gravemente danneggiato), l'unico metodo di trattamento può essere l'asportazione completa del rene.

Categoria:

Urologia e Nefrologia