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Il cancro esofageo è un cancro che non dà una buona prognosi. Il cancro esofageo è favorito dall'abuso di alcol, dal fumo e da una dieta povera. Anche le persone infette dal batterio Helicobacter pylori sono a rischio di sviluppare la malattia. Il cancro esofageo colpisce più gli uomini che le donne.

Il cancro esofageoè una grave malattia neoplastica. Solo l'8% circa può contare su una sopravvivenza di 5 anni. malato. Il cancro più comune dell'esofago è il cosiddettocarcinoma a cellule squamose dell'esofago . Costituisce circa il 90 percento. tutte le neoplasie maligne di questo organo. Il restante 10 per cento. è un adenocarcinoma che di solito si verifica nel 1/3 inferiore dell'esofago.

Cancro esofageo - cause

La causa principale del cancro esofageo (nell'80-90%) è il consumo eccessivo di alcol ad alta percentuale e il fumo (soprattutto se iniziato in tenera età). La malattia è anche favorita da una dieta scorretta: l'uso di spezie piccanti, il consumo di bevande calde, carenze di vitamine A, B2, C, E, carenze di oligoelementi, tra cui zinco, magnesio, molibdeno e manganese. Anche le persone che subiscono lesioni meccaniche all'esofago (ad esempio a causa di ustioni chimiche) sono a rischio di sviluppare la malattia.

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Cancro esofageo - sintomi

I principali sintomi del cancro esofageo sono la difficoltà di deglutizione (chiamata disfagia). Gli specialisti distinguono quattro gradi di disfagia:

I - possibilità di ingestione di cibo solido,

II - possibilità di ingerire solo cibi sminuzzati,

III - possono essere ingeriti solo liquidi,

IV - afagia, completa incapacità di deglutire, nemmeno la saliva.

Altri sintomi includono dolore retrosternale, vomito, polmonite da reflusso, dolore addominale superiore o alitosi. Nella fase avanzata si hanno vomito sanguinolento, raucedine causata dall'infiltrazione del tumore sui nervi laringei e rapido calo ponderale.

Cancro esofageo - diagnosi

Per diagnosticare il cancro esofageo, è possibile utilizzare una radiografia esofagea con mezzo di contrasto per determinare il tipo e le dimensioni del tumore. È anche una buona idea fare una radiografia dei polmoni per assicurarsi che non ci siano metastasi. Esame dello speculum(esofagoscopia) permette di determinare la localizzazione del tumore, il grado di stenosi esofagea e di prelevare campioni per l'esame istologico

L'esame ecografico della cavità addominale e del collo fornisce un'immagine del fegato, dei linfonodi subdurali, dell'area sopraclavicolare e cervicale. Se il tumore si trova nell'esofago superiore e medio, viene eseguita la broncoscopia. Se il tumore non è chiaro, è necessario eseguire una TAC.

L'ecografia endoscopica, la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia a emissione di positroni (PET) sono sempre più utilizzate per diagnosticare i tumori esofagei.

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Cancro esofageo - trattamento

Il tipo di trattamento è influenzato dalla gravità della malattia. Se il cancro viene trovato abbastanza presto, l'esofago può essere rimosso chirurgicamente. La resezione esofagea può essere eseguita con diversi metodi, ad esempio rimuovendo l'esofago toracico, trascinando lo stomaco nel tunnel retrosternale o mediante anastomosi esofagea sul collo.

Se è troppo tardi per un intervento chirurgico, viene utilizzata la radioterapia radicale o la terapia combinata, che consiste nell'uso della radio o della radiochemioterapia prima dell'intervento chirurgico. Il modo più efficace per facilitare la deglutizione del paziente è il ripristino laser dell'esofago e l'uso della radioterapia.

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