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Il cancro anale è un tumore maligno dell'apertura terminale del tratto gastrointestinale. Le persone con una storia di questo tipo di cancro nella loro famiglia sono più a rischio di svilupparlo. Anche le persone che praticano sesso anale non protetto sono a rischio. Quali sono le cause e altri fattori di rischio per il cancro anale? Come riconosco i miei sintomi? Come sta andando il trattamento? Qual è la prognosi?

Cancro analeè un tumore maligno dell'apertura terminaledell'intestino crassoche può essere localizzato ai margini dell'ano o nel canale anale. In Polonia, il cancro anale è al 7° posto tra le donne e al 6° tra gli uomini in termini di incidenza del cancro. Colpisce più spesso le persone di età compresa tra 50 e 60 anni.

La letteratura descrive la divisione delle neoplasie anali in cancro del canale anale e cancro marginale anale che si sviluppa all'interno della pelle. Il tipo più comune di cancro in quest'area è il cancro a cellule squamose (cancro marginale del retto), ma si osserva anche adenocarcinoma (cancro del canale anale).

Va notato che il cancro del retto non è lo stesso dicancro del rettoperché l'ano e il retto sono due sezioni diverse del tratto gastrointestinale (il retto è il segmento finale dell'intestino crasso, ). In quanto tali, sono due condizioni diverse.

Cancro anale - cause e fattori di rischio

Le cause del cancro anale sono sconosciute, ma i fattori di rischio sono noti. Tra questi, il ruolo principale è svolto dai determinanti genetici (la presenza della malattia in famiglia).

Anche alcune malattie genetiche e infiammatorie svolgono un ruolo importante nella formazione di questo cancro. Si tratta di poliposi familiare, sindrome di Lynch, sindrome di Gardner, sindrome di Turcot, colite ulcerosa e morbo di Crohn.

La maggior parte delle persone con diagnosi di cancro anale è risultata anche infetta dal papillomavirus umano, o HPV (Human Papillomavirus), principalmente di tipo 16 e 18. L'infezione da questo patogeno può verificarsi sessualmente in persone sessualmente attive. I fattori di rischio per lo sviluppo del processo neoplastico all'interno dell'ano comprendono anche fistole e ragadi anali, nonché verruche genitali.

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Altri fattori che possono contribuire allo sviluppo del cancro anale includono: dieta scorretta (troppo alcol, grassi, carne rossa, basse quantità di frutta e verdura), obesità, fumo.

Cancro anale - sintomi

La malattia può essere asintomatica per molti anni. Solo in una fase avanzata di sviluppo possono apparire:

  • sangue nelle feci
  • sanguinamento rettale
  • diarrea e/o costipazione
  • sensazione di movimento intestinale incompleto
  • coliche intestinali che rendono necessario il movimento intestinale
  • dolore addominale e/o perineale
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Cancro anale ed emorroidi (varici anali)

Sangue nelle feci, sanguinamento rettale e una sensazione di movimenti intestinali incompleti non sempre indicano un cancro anale. Questi tipi di sintomi sono anche tipici di emorroidi (emorroidi) fastidiose, ma non pericolose per la vita. Tuttavia, se compaiono ulteriori sintomi, come la natura mutevole dei movimenti intestinali (una volta diarrea, una volta costipato) e dolore addominale, c'è motivo di preoccupazione. Va ricordato che cancro anale ed emorroidi possono coesistere, quindi in caso di comparsa di uno qualsiasi dei suddetti. sintomi, consultare un medico il prima possibile.

Cancro anale - diagnosi

La diagnosi di cancro anale coinvolge un medico che esamina l'area dell'ano e un esame proctologico -per il retto(es. esame delle dita dell'ano). Se il medico trova grumi fastidiosi, indirizzerà il paziente per ulteriori test, come la rettoscopia e/o la colonscopia con un campione bioptico per la valutazione istopatologica. Tuttavia, la più accurata è la risonanza magnetica pelvica, specialmente nei pazienti con malattia avanzata.

Cancro anale - metastasi

  • vasi linfatici

Il primo sintomo della malattia può essere un tumore palpabile nell'area inguinale, che indica metastasi linfonodali regionali. Di norma, è una lesione indolore, si sta spostando rispetto ai tessuti e alla pelle e la pelle sopra il linfonodo ingrossato o il fascio di nodi non deve essere modificata patologicamente o eccessivamente riscaldata. Il cancro anale può metastatizzare attraverso i linfonodi non solo ai nodi inguinali, ma anche al bacino e ai nodi mesenterici. Sono visibili durante la diagnostica per immagini utilizzando metodi di tomografia computerizzata dopo la precedente somministrazione endovenosa di un agente di contrasto e la risonanza magnetica.

  • vasi sanguigni

Le cellule cancerose entrano negli organi distanti attraverso i vasi sanguigni. Le neoplasie rettali sono le più comunicausare la formazione di nuovi focolai di malattie nel fegato, nei reni e nelle ossa.

  • organi adiacenti

Il cancro anale in uno stadio avanzato si diffonde e colpisce gli organi locali, i muscoli perineali, la vagina, la vescica urinaria e la ghiandola prostatica.

Cancro anale - trattamento

Il trattamento del cancro del retto prevede l'escissione del retto. Attualmente ci sono tre metodi per eseguire l'operazione: escissione locale, resezione anteriore con sfinteri e un'escissione addominocerebrale con formazione di un ano artificiale, ad es. una colostomia: è uno stoma realizzato sull'intestino crasso. Durante l'operazione, il medico guida l'intestino crasso sulla superficie dell'addome e vi posiziona una sacca per stomia per consentire l'escrezione del contenuto dell'intestino. La scelta del metodo dipende, tra l' altro sulla dimensione del tumore, la distanza del tumore dal bordo dell'ano e la profondità dell'invasione.

Nei pazienti con stadi avanzati di sviluppo del cancro, l'irradiazione viene solitamente eseguita prima dell'intervento chirurgico per distruggere le micrometastasi ei microfocali del cancro nei linfonodi. Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento viene integrato con la chemioterapia.

Cancro anale - prognosi

La sopravvivenza a 5 anni nei pazienti con cancro anale è di circa il 54%

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