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La demenza (demenza) è il risultato di danni al cervello che possono essere causati da molte malattie neurodegenerative, con la conseguente degenerazione del tessuto nervoso. Quali malattie possono causare la demenza? Diagnosi e trattamento della demenza

Demenza( demenza ) provoca disturbi delle funzioni corticali superiori (cognitive): memoria, pensiero, orientamento, comprensione, conteggio, apprendimento, Linguaggio e valutazione. La demenza è spesso associata a disturbi del comportamento, psicotici e dell'umore, pertanto è necessario attuare un trattamento sintomatico appropriato.

La demenza non è un sintomo normale dell'invecchiamento

La demenza può comparire nel corso di malattie neurodegenerative, infettive e vascolari. La maggior parte dei casi di demenza neurodegenerativa è causata dal morbo di Alzheimer, che causa la demenza di tipo Alzheimer (DAT). Si ritiene che sia responsabile di più della metà di tutta la demenza tra le persone di età pari o superiore a 65 anni

La demenza può anche essere causata da malattie vascolari. Di solito, abbiamo a che fare con demenza multi-infartuale - dopo diversi ictus, quando ogni ictus successivo è seguito da un deterioramento improvviso e permanente del funzionamento della persona malata. Se l'ictus è stato singolo, ma ha comportato una perdita significativa di diverse importanti funzioni cognitive, può verificarsi una demenza "improvvisa" - demenza vascolare con esordio acuto.

Alcuni ricercatori parlano anche di pseudo-demenza - questa è una situazione in cui la depressione viene erroneamente diagnosticata come demenza, che dà sintomi molto simili nelle persone anziane. Quando la depressione viene correttamente diagnosticata e trattata in modo appropriato, il paziente di solito riacquista la prontezza mentale.

Che cos'è la demenza?

La demenza è una diminuzione delle prestazioni mentali di varia intensità - non è un'entità di malattia specifica, ma può verificarsi come risultato di molti fattori che danneggiano il cervello. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (ICD-10), una sindrome da demenza è un complesso di sintomi causato da una malattia del cervello, solitamente cronica o progressiva, e clinicamente caratterizzato da numerosi disturbi delle funzioni corticali superiori,come memoria, pensiero, orientamento, comprensione, conteggio, apprendimento, linguaggio e valutazione. Inoltre, i disturbi cognitivi sono spesso accompagnati o addirittura preceduti da disturbi emotivi, comportamentali e motivazionali. Una tale immagine non può essere accompagnata da un disturbo della coscienza. I disturbi della coscienza in presenza di demenza costituiscono una categoria diagnostica separata.

Il deterioramento della memoria si manifesta principalmente nell'area dell'apprendimento di nuove informazioni, sebbene nella demenza più avanzata possa essere compromessa anche la riproduzione delle informazioni acquisite in precedenza. La presenza di disturbi della memoria dovrebbe essere confermata - se possibile - anche dai risultati di esami neuropsicologici o test psicometrici di valutazione dei processi cognitivi. I disturbi in altre funzioni cognitive si manifestano con una compromissione della capacità di effettuare valutazioni, pensare, pianificare e organizzare il corso di attività complesse e un indebolimento generale del processo di elaborazione delle informazioni. La presenza di questi disturbi dovrebbe essere confermata - se possibile - anche dai risultati dell'esame neuropsicologico o dei test psicometrici di valutazione dei processi cognitivi. Allo stesso tempo, viene mantenuto l'orientamento in atto, c'è anche: labilità emotiva, irritabilità, apatia o primitività nelle interazioni sociali e tutti questi sintomi sono presenti per almeno sei mesi.

Secondo il DSM-IV, invece, la demenza è un complesso sintomatologico dei processi cognitivi che include - oltre ai disturbi della memoria - deficit in almeno due delle seguenti funzioni cognitive: linguaggio (afasia), attività motoria intenzionale complessa (aprassia), la capacità di riconoscere e identificare oggetti (agnosia) e disturbi della pianificazione, avviare, controllare e correggere il corso di comportamenti complessi (disturbi delle funzioni esecutive). I deficit cognitivi dovrebbero essere sufficientemente profondi da interferire con l'attività professionale, il funzionamento sociale e lo svolgimento delle attività quotidiane.

Importante

Scienziati americani che studiavano topi con problemi di memoria hanno riscontrato qualche miglioramento dopo aver somministrato loro caffè con caffeina. Secondo i ricercatori, il caffè apparentemente contiene un ingrediente che combinandosi con la caffeina riduce il livello di beta-amiloide nel cervello, una proteina anormale che è probabilmente causata, tra l' altro, da Morbo di Alzheimer

Demenza: provoca

  • Il morbo di Alzheimer - provoca la demenza di Alzheimer
  • Malattia di Pick e disturbi correlati che portano alla degenerazione dei lobi temporale e frontale
  • Morbo di Parkinson
  • con i corpi di Lewy
  • Malattia di Huntington
  • malattiaCreuzfeldt-Jakob
  • neuroborreliosi
  • Anche l'infezione da HIV o l'AIDS conclamato possono causare disturbi neuropsicologici simili alla demenza
  • abuso di alcol
  • avitaminosi B12
  • ipertiroidismo
  • corsa

Demenza: sintomi

  • problemi con la memoria a breve termine, mentre si ricordano eventi passati
  • dimenticando nomi, nomi di oggetti
  • problemi di comunicazione, afasia
  • dipendenza dall'aiuto di altre persone nelle attività quotidiane, aprassia

Demenza: diagnosi

Test per diagnosticare la demenza:

  • tomografia computerizzata (esclusi tumori cerebrali e aneurismi)
  • test della tiroide
  • morfologia verso l'anemia
  • test per l'insufficienza epatica
  • risonanza magnetica
  • Tomografia a emissione di positroni - un test di difficile accesso che consente una diagnosi accurata della malattia
  • ricerca genetica

Demenza: trattamento

Una dozzina di anni fa si sosteneva che non ci fossero cure per la demenza. Oggi è noto che la farmacoterapia può migliorare la qualità della vita dei pazienti, sebbene non vi sia possibilità di una cura completa. In questa malattia vengono utilizzati farmaci che influenzano l'interruzione della via dell'acetilcolina - inibitori della colinesterasi che inibiscono la rottura dell'acetilcolina. Questi farmaci includono donepezil, rivastigmina e galantamina, antagonisti NMDA (memantina). Come sostanze di supporto vengono utilizzati estratti di vitamina E, selegilina, Ginko biloba

La terapia per le persone affette da demenza implica anche la stimolazione del cervello: a questo scopo vengono utilizzati esercizi intellettuali. Una combinazione di terapia cognitiva (allenamento della memoria, orientamento alla re altà), terapia della reminiscenza (evocare ricordi utilizzando materiali stimolanti), terapia di validazione (stimolare il corretto comportamento sociale, l'identità del paziente, ridurre l'ansia, l'ansia, migliorare il benessere), terapia occupazionale (rafforzare le capacità ancora di proprietà del paziente, ricreare quelli perduti di recente, migliorare l'attività), terapia ambientale (creare un ambiente amichevole e sicuro).

Demenza: prognosi

La demenza può essere progressiva, ricorrente o stabile. Nel 10-15% dei pazienti, la demenza è reversibile - questo vale per la demenza causata, ad esempio, da sifilide del sistema nervoso, ipossia, carenza di vitamina B12, ipotiroidismo - tutto dipende dalla velocità dell'intervento terapeutico e dal corso del trattamento della malattia.primario. Una diagnosi troppo tardiva di demenza, e quindi un trattamento tardivo, può lasciare dietro di sé una perdita permanente di memoria.

Nel caso di demenze degenerative primarie, la malattia progredisce lentamente, rendendo il paziente completamente dipendente dall'aiuto dell'ambiente.

Circa l'autoreAgnieszka PaculankaRedattrice da oltre vent'anni, scrive di salute e bellezza. Partecipante a laboratori scientifici e formativi per giornalisti della Quo vadis medicina? e seminari specialistici per giornalisti della collana Medicinaria organizzata dall'Associazione Giornalisti per la Salute.

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Categoria:

Neurologia