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Gli esami del fegato vengono eseguiti sia nella prevenzione che nella diagnosi delle malattie del fegato. Gli esami profilattici del fegato devono essere eseguiti regolarmente, preferibilmente insieme ad altri esami profilattici. D' altra parte, i test diagnostici derivano dalle attuali esigenze di un medico per fare una diagnosi e vengono eseguiti quando si sospetta una malattia. Verificare quali test vengono eseguiti nella prevenzione e diagnosi delle malattie del fegato e su cosa si basano.

I test del fegatovengono eseguiti sia nella prevenzione che nella diagnosi delle malattie del fegato.Gli esami preventivi del fegatodovrebbero essere eseguiti regolarmente, preferibilmente insieme ad altri esami preventivi. In questo modo, aumentano le possibilità di individuazione precoce di possibili malattie del fegato e, quindi, la loro rapida guarigione. Ciò è particolarmente vero per l'epatite B e C, il cui decorso è spesso nascosto e può durare fino a diversi anni. A loro volta, l'indicazione pertest diagnostici del fegatosono sintomi di disturbo, come dolore nella cavità addominale nell'ipocondrio destro o urine scure.

Esami del fegato: anamnesi ed esame obiettivo

La diagnosi di base delle malattie del fegatoinclude l'anamnesi, che raccoglie informazioni sulla natura, la durata e il tipo di problemi al fegato, e l'esame obiettivo. Quindi il medico effettua una palpazione: sposta la mano piatta sulla parte dell'addome in cui si trova il fegato, premendolo leggermente alla ricerca di eventuali cambiamenti. Un esame fisico può determinare le dimensioni e la durezza del fegato.

Esami del fegato: esami del sangue

Gli esami del sangue per determinare la condizione del fegato sono:

  • test epatici, ovvero un test di monitoraggio della funzionalità epatica (proteine ​​totali, bilirubina totale, ASPAT, ALAT)
  • GGTP - il test riconosce danni al parenchima epatico, ai dotti biliari. È particolarmente utile nella diagnosi delle malattie epatiche legate all'alcol
  • fosfotasi alcalina - diagnostica malattie del fegato con colestasi
  • Antigene HBs - consente di diagnosticare l'epatite B
  • Anticorpi HCV - ti permettono di scoprire il contatto con il virus dell'epatite C.

Esami del fegato: esami delle urine

WPer valutare le condizioni del fegato, è necessario eseguire un esame delle urine e prestare attenzione al colore e alla densità delle urine e alla presenza di bilirubina e globuli rossi nelle urine. Vale la pena sapere che l'urina scura è caratteristica delle malattie del fegato associate a un deflusso disturbato della bile e la presenza di bilirubina e dei suoi metaboliti nelle urine può indicare infiammazione virale, cirrosi o cancro al fegato. La densità urinaria cambia nelle malattie epatiche avanzate con disturbi ionici. A sua volta, l'ematuria può indicare disturbi della coagulazione.

Test epatici non invasivi

Ecografia epatica

L'ecografia del fegato, che avviene durante l'ecografia della cavità addominale, permette di valutare le dimensioni e la struttura dell'organo, eventuali alterazioni che si verificano sulla sua superficie, ad esempio noduli o cisti, nonché immagine dei dotti biliari.

Tomografia computerizzata del fegato

La tomografia computerizzata del fegato è un esame più accurato dell'ecografia perché consente di creare un'immagine bidimensionale o tridimensionale del fegato. Di conseguenza, viene utilizzato per rilevare alterazioni epatiche più gravi: lesioni focali estese e alterazioni diffuse nel fegato, utili nella diagnosi di cancro al fegato, cirrosi e steatosi epatica. Anche la tomografia computerizzata del fegato è un esame di routine eseguito nei pazienti dopo il trapianto di fegato.

Scintigrafia epatica

La scintigrafia epatica è un test che mira a ottenere un'immagine del fegato, in modo da poterne determinare le dimensioni, la struttura, i difetti tissutali e le alterazioni infiammatorie. L'esame isotopico del fegato consiste nella somministrazione endovenosa di isotopi radioattivi, i cosiddetti radiotraccianti che entrano nelle cellule del fegato attraverso il flusso sanguigno. Eventuali cambiamenti che si verificano nei radiotraccianti vengono catturati da una scintigrafia, in modo che possano essere osservati sullo schermo del monitor.

Arteriografia epatica

L'arteriografia epatica è un esame a raggi X che visualizza il sistema dei vasi arteriosi nel fegato, che consente di valutare i cambiamenti che si verificano in essi. A tal fine, il cd contrasto, quindi esegue una serie di raggi X che vengono visualizzati sul monitor del computer.

Test epatici invasivi

Laparoscopia epatica

L'esame viene eseguito utilizzando un laparoscopio, un tubo con una piccola telecamera e una sorgente luminosa. Il laparoscopio viene inserito nel corpo attraverso una piccola incisione nella pelle e poi spostato verso il fegato. Questo esame è la forma più accurata di esame del fegato in quanto consente la sua valutazione macroscopica.

Biopsia epatica

Ricercaconsiste nel raccogliere (in anestesia locale) un frammento di tessuto epatico con sospetta lesione o danno mediante un ago speciale. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio dove viene esaminato al microscopio. I risultati della biopsia si ottengono generalmente dopo 1-2 settimane. Una biopsia epatica viene eseguita quando si sospettano infiammazione, cirrosi (danno al fegato), tumori benigni, cancro e alcune infezioni.

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