Cancro bronchiale: cause, sintomi, trattamento e prognosi

Anche i fattori genetici sono importanti. Si stima che il rischio di sviluppare un cancro bronchiale sia più del doppio nelle persone i cui genitori stavano lottando con la malattia.

I determinanti anatomici hanno anche un'influenza sullo sviluppo del cancro bronchiale. Molti anni di osservazioni dei medici mostrano che il cancro bronchiale si trova nelle cicatrici, nelle pareti delle cavità e nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Cancro bronchiale - tipi di cancro bronchiale

• carcinoma a cellule squamoseè il tipo più comune di carcinoma bronchiale (55% dei casi) e ha origine da cellule epiteliali squamose;
• carcinoma a piccole celluleè il secondo carcinoma bronchiale più comune. È un tumore con la prognosi peggiore perché spesso (80% dei casi)metastatizza a linfonodi o organi distanti;
• adenomaderiva da cellule ghiandolari e rappresenta il 10-15 percento. carcinomi bronchiali. È la forma più comune di cancro riscontrata nei non fumatori;
• carcinoma a grandi cellulesi verifica meno frequentemente, poiché colpisce il 5-10 percento. malato;

cancro bronchiale - sintomi

Inizialmente, la malattia può essere asintomatica. È solo con la crescita del tumore che compaiono sintomi suggestivi di neoplasia bronchiale. Molto spesso si tratta ditosse , quindi presta attenzione al cambiamento nella sua natura (es. passaggio da una tosse secca mattutina a una tosse umida con secrezione sanguinolenta). Inoltre, ci sono:

• respiro corto e dolori al petto
• polmonite ricorrente
• raffreddori frequenti resistenti al trattamento

Nello stadio avanzato del cancro bronchiale, compareemottisi . Anche il nervo laringeo ricorrente, il nervo frenico e il versamento pleurico, spesso macchiato di sangue, e la congestione polmonare possono essere paralizzati in questa fase della malattia.

Cancro bronchiale - sintomi correlati alla crescita locale del tumore

• un tumore localizzato al paraphylmus può causare la compressione di grossi vasi, ad esempio la vena cava superiore, che si manifesta con gonfiore, arrossamento del viso, collo e cingolo scapolare (questo è il risultato dello sviluppo della circolazione collaterale nel sistema venoso del collo e della parte superiore del torace);
• un tumore che comprime il plesso brachiale può causare nevralgia intercostale o dolore alla spalla;
• cosiddettoTumore di Pancoast(una forma speciale di cancro bronchiale), che, infiltrandosi nel tessuto osseo, può danneggiare la 1a costa e la 1a vertebra toracica, e causare ancheSindrome di Horner ( costrizione della pupilla, palpebra cadente e bulbo oculare collassato);
• carcinoma a piccole cellule può essere ormonale attivo (cioè produrre ormoni) e causare malattie del sistema endocrino: nel caso di produzione ectopica di ACTH - sintomi della sindrome di Cushing, ormone paratiroideo - ipercalcemia, calcitonina - ipocalcemia, e nel caso di ormone antidiuretico (ADH) - sindrome da secrezione inappropriata di ADH (SIADH);

Cancro bronchiale - sintomi legati alle metastasi

Il cancro bronchiale metastatizza più spesso ai linfonodi vicini, che di solito si manifesta con il loro ingrossamento. Tuttavia, attraverso il sistema circolatorio, può raggiungere anche:

• fegato - perdita di appetito e perdita di peso, dolore addominale, ittero;
• cervello - forte mal di testa, specialmente quello accompagnato da nausea, vertigini, disturbi visivi o disturbi dell'equilibrio;
• ossa - dolore osseo e fratturepatologico;

Cancro bronchiale - diagnosi

Se si sospetta un cancro bronchiale, l'esame di base è una radiografia del torace, che mostra le dimensioni e la posizione delle lesioni. Informazioni più accurate possono essere ottenute eseguendo una scansione TC o una risonanza magnetica. Il medico può anche eseguire un test di striscio dell'espettorato o del liquido pleurico. Tuttavia, la diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati dell'esame istopatologico. Per il prelievo di un campione di tessuto canceroso vengono eseguite broncoscopia, agobiopsia, mediastinoscopia o videotoracoscopia e toracotomia, ovvero endoscopia e apertura del torace.

Cancro bronchiale - trattamento e prognosi

Il trattamento del cancro bronchiale dipende dallo stadio del tumore. Nelle fasi iniziali (I e II), la rimozione chirurgica delle lesioni è la più efficace. Il medico può anche decidere di sottoporsi a una lobectomia (resezione del lobo) o alla rimozione dell'intero polmone, poiché le resezioni locali del tumore sono associate a un alto rischio di recidiva. La sopravvivenza a cinque anni dei pazienti dopo la resezione del tumore allo stadio I dello sviluppo della malattia è del 57-67%, nello stadio II - 39-55%. L'eccezione è il carcinoma a piccole cellule, il cui trattamento chirurgico è insufficiente a causa di lesioni metastatiche già presenti alla diagnosi. Pertanto, i pazienti con carcinoma a piccole cellule dovrebbero ricevere la chemioterapia il prima possibile, poiché senza trattamento il loro tempo medio di sopravvivenza è di 12 settimane.

I pazienti con diagnosi di cancro allo stadio III sono divisi in quelli che si qualificano per l'intervento chirurgico e quelli che non possono sottoporsi all'escissione del polmone (la loro sopravvivenza è bassa per 5 anni). In questa fase della malattia, si raccomanda di utilizzare la chemioterapia e la radioterapia, che danno una possibilità, ad es. per ridurre o rimuovere le micrometastasi.

IV e l'ultimo stadio del cancro bronchiale hanno una prognosi infausta. In questa fase della malattia si intraprende un trattamento palliativo, cioè un trattamento volto ad alleviare i sintomi della malattia.

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