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La sclerosi multipla (SM) è una malattia in cui le strutture del sistema nervoso sono danneggiate. La malattia può assumere la forma di ricadute di vari disturbi intervallati da periodi di remissione o essere costantemente progressiva. Attualmente, la sclerosi multipla è incurabile, ma esistono trattamenti per la SM sintomatica. Quali sono i sintomi della sclerosi multipla, come inizia la sclerosi multipla ed esiste un test per la malattia?

Sclerosi multipla: cos'è questa malattia?

La sclerosi multipla (abbreviata in sclerosi multipla, denominata SM o SM) è una malattia infiammatoria demielinizzante.

La sclerosi multipla è riconosciuta come il fattore neurologico più comune che porta alla disabilità nei giovani

La sclerosi multipla si verifica effettivamente in persone di tutte le età, tuttavia, il più delle volte la malattia esordisce in pazienti di età compresa tra 15 e 45 anni.

Le donne hanno più del doppio delle probabilità di sviluppare la SM. Secondo le statistiche in tutto il mondo, più di 2 milioni di persone soffrono di SM, nel caso della Polonia si stima che la malattia colpisca circa 40.000 dei suoi abitanti.

Sclerosi multipla: cause

Sebbene le prime descrizioni mediche della sclerosi multipla risalgano al 19° secolo, molti aspetti della malattia rimangono poco chiari fino ad oggi.

Ci sono almeno alcune incertezze sulle cause della sclerosi multipla -ci sono almeno alcune ipotesi sulla patogenesi della SM , tuttavia, non è stato ancora possibile distinguere una causa specifica di demielinizzazione.

Possibili cause della sclerosi multipla:

  • Gli specialisti della sclerosi multipla di solito affermano che le cause della malattia sono genetiche in combinazione con le condizioni ambientali.
  • L'evidenza del coinvolgimento dei geni nella patogenesi della SM potrebbe essere, ad esempio, il fatto che si verifica più spesso nei pazienti le cui famiglie hanno avuto la sclerosi multipla. Viene prestata molta attenzione ai citati fattori ambientali che potrebbero essere coinvolti nella patogenesi della sclerosi multipla.
  • Vengono avanzate ipotesi riguardanti, tra l' altro, il ruolo delle infezioni virali, come l'infezione da virus di Epstein-Barr (questo è il fattore eziologico della mononucleosi).
  • Altre teorie riguardano bassi livelli di vitamina D nel corpo o gli effetti del fumo sull'aumento del rischio di sclerosi multipla.
  • Si segnala inoltre che i pazienti con malattie autoimmuni, come il diabete di tipo I o le malattie della tiroide, sono a maggior rischio di sviluppare un individuo Analizzando l'incidenza della malattia in varie regioni del mondo, è stato notato che il numero di casi nei paesi attorno all'equatore è generalmente inferiore rispetto a quelli distanti da esso.
  • La ragione di questa relazione non è chiara, si sospetta che possa essere causata dalle differenze nell'intensità della luce solare alle diverse latitudini e dalle relative differenze nella quantità di vitamina D negli organismi umani.

Sclerosi multipla: sintomi

I sintomi della sclerosi multipla sono tutti i tipi di problemi neurologici . Sono causati dal fatto che le cellule del sistema immunitario (come i linfociti T e B oi macrofagi) iniziano ad attaccare le proprie strutture del sistema nervoso.

Di conseguenza, la SM può sviluppare fenomeni come demielinizzazione (distruzione delle guaine mieliniche), astrogliosi o rimielinizzazione.

Il danno emergente può interessare anche gli oligodendrociti e, a parte questo, può anche portare alla distruzione degli assoni delle cellule nervose.

A causa delle lesioni del sistema nervoso che si verificano nel corso della SM, i pazienti possono manifestare sintomi quali:

  • disturbi sensoriali (es. parestesie)
  • squilibrio
  • compromissione dell'andatura
  • disturbi del dolore
  • disturbo dell'acuità visiva unilaterale
  • Sintomo di Lhermitte (per cui, dopo che la testa del paziente è piegata al petto, il paziente ha la sensazione che una corrente elettrica gli passi attraverso le braccia e la parte inferiore del corpo verso la schiena)
  • nevralgia del trigemino
  • aumento del tono muscolare e delle contrazioni muscolari associate
  • stanchezza cronica
  • disturbi della minzione e delle feci
  • disfunzioni sessuali (es. disfunzione erettile negli uomini o diminuzione della libido in pazienti di entrambi i sessi)
  • compromissione della memoria, della concentrazione e dell'attenzione
  • tremori muscolari
  • dizartria
  • vertigini
  • talvolta sintomi di mielite trasversa

I disturbi sopra elencati possono manifestarsi in diverse combinazioni di pazienti - capita anche che durante le successive ricadute della SM, i pazienti sperimentino diverse compilazioni dei sintomi della SM. Vale la pena sottolineare che i primi sintomi della sclerosi multipla possono essere quasi impercettibili.

Il tempo è importante nel trattamento della SM

Sull'importanza di una rapida attuazione di una terapia appropriata nel trattamento della sclerosi multipla, afferma Magdalena Fac-Skhirtladze, Segretario generale del PTSR. La dichiarazione è stata registrata durante il convegno scientifico "Fisioterapia per la salute".

Sclerosi multipla: diagnosi

Attualmentenon esiste uno studio specifico che possa identificare la sclerosi multipla

La SM viene diagnosticata sulla base della natura dei disturbi del paziente ed effettuando numerosi test, tra cui:

  • analisi dei parametri del liquido cerebrospinaleottenuti mediante puntura lombare
  • test di imaging(nella diagnosi di sclerosi multipla, la risonanza magnetica per immagini delle strutture del sistema nervoso gioca un ruolo importante)
  • test elettrofisiologici(es. esame dei potenziali evocati visivi)

In definitiva, la diagnosi di sclerosi multipla viene fatta sulla base delle anomalie rilevate negli studi sopra citati. La malattia viene diagnosticata sulla base del cosiddetto Criteri di McDonald's

  • Per saperne di più: Sclerosi multipla: ricerca

Sclerosi multipla: tipi

La sclerosi multipla non ha un decorso clinico omogeneo - ci sono molte forme della malattia. I tipi più comuni di sclerosi multipla sono:

  • forma recidivante-remittente(la più comune, con episodi di recidiva e periodi di remissione, ovvero condizioni in cui i pazienti non presentano anomalie neurologiche o sono presenti solo singoli sintomi della malattia presente )
  • secondaria progressiva(diagnosticata in pazienti con progressione continua della malattia dopo recidive e remissioni di sclerosi multipla)
  • forma primaria progressiva(in cui, dall'inizio della malattiagradualmente ma in costante aumento di intensità)
  • malattia primaria recidivante(caratterizzata dal fatto che, oltre ad un aumento costante dell'intensità dei sintomi della sclerosi multipla, i pazienti sviluppano anche episodi recidivanti)

Altro:

  • Sclerosi multipla: tipi di malattie. Caratteri SM

Sclerosi multipla: trattamento

Attualmente, la medicina non dispone dei mezzi con cui i pazienti con SM possano riprendersi completamente - la sclerosi multipla è una malattia incurabile.

Tuttavia, esistono agenti farmacologici che possono sia alleviare i disturbi dei pazienti che inibire la progressione della sclerosi multipla. In caso di recidive, ai pazienti vengono somministrati (sia per via orale che endovenosa) preparati glucocorticoidi come metilprednisolone, desametasone o prednisone

Nel trattamento cronico vengono utilizzati altri preparati, il cui scopo è ridurre la frequenza delle ricadute della sclerosi multipla, nonché ritardare il più possibile il passaggio della malattia alla fase progressiva.

Esempi di farmaci che inibiscono la progressione della sclerosi multipla includono:

  • preparazioni di beta di interferone,
  • acetato di glatiramer,
  • natalizumab,
  • fingolimod,
  • mitoxantrone,
  • teriflunomide

Nei pazienti con SM, sono importanti anche le interazioni che influenzano i sintomi della malattia.

Per alleviare la spasticità, ai pazienti può essere somministrato baclofen, ad esempio, in caso di nevralgia del trigemino, la carbamazepina può essere utilizzata per alleviare il dolore.

Ulteriori informazioni sui trattamenti per la SM:

  • Sclerosi multipla: trattamento
  • Trattamento della sclerosi multipla con il metodo Zamboni
  • La dieta cura la sclerosi multipla? Fatti e miti sulla dieta nella sclerosi multipla

Le condizioni dei pazienti e la loro forma fisica generale possono anche essere positivamente influenzate da interazioni fisioterapiche ed esercizi di miglioramento.

  • Riabilitazione nella sclerosi multipla
  • Esercizi di fisioterapia per pazienti con SM

Trattamento per la SM: nuovi farmaci, nuove terapie

I progressi nel trattamento della sclerosi multipla, nuovi farmaci e terapie disponibili per i pazienti con SM afferma il dott. n.med.Barbara Zakrzewska-Pniewska, Dipartimento di Neurologia, Università di Medicina di Varsavia. La dichiarazione è stata registrata durante il convegno scientifico "Fisioterapia persalute ".

Sclerosi multipla: prognosi

Sclerosi multipla: quanto tempo è come vivere con questa malattia? In effetti, la SM è una malattia incurabile, ma non tutti i pazienti presentano disabilità permanente.

Le persone con SM non vivono molto meno delle persone sane - le differenze nel tempo di sopravvivenza in questo caso ammontano a diversi anni.

La prognosi peggiore si applica a quei pazienti che non vengono trattati affatto - nel loro caso, una significativa compromissione della forma fisica dopo circa 20 anni di malattia può interessare anche circa il 30% di loro.

Si ritiene generalmente che se un paziente non sviluppa una disabilità significativa circa 7 anni dopo l'esordio dei sintomi della SM, il rischio di una disabilità permanente sia effettivamente basso

  • Spasticità da sclerosi multipla (SM)

Fisioterapia nella SM - valutazione dell'efficacia

La fisioterapia nella SM è uno dei passaggi più importanti nel trattamento della sclerosi multipla. L'efficacia della fisioterapia nella SM dipende dal singolo paziente ed è valutata sulla scala ICF, la classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute. Aleksander Lizak dell'Associazione polacca di fisioterapia parla dell'efficacia della fisioterapia nella sclerosi multipla.

Maggiori informazioni sulla sclerosi multipla:

  • Sclerosi multipla nei bambini
  • Sclerosi multipla e disturbi mentali
  • Sclerosi multipla (SM) e neuroborreliosi
  • Sclerosi multipla (SM) e gravidanza

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Categoria:

Neurologia