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Il tremore della mano è un disturbo del movimento con una varietà di cause. I tremori alle mani possono essere una reazione a una situazione stressante o il risultato di affaticamento dopo l'esercizio. I tremori alle mani possono anche essere un sintomo di una malattia, ad esempio il morbo di Parkinson negli anziani e la sclerosi multipla o il diabete nei giovani. Controlla quali altre malattie possono essere indicate da mani tremanti.

I tremori alle manisono movimenti involontari, ritmici, alternati o oscillanti (pendolo) di gruppi muscolari correlati nelle mani. Possono riguardare non solo le mani, ma anche la testa, i lineamenti del viso, il busto o gli arti inferiori.

Come si sviluppa il tremore?I movimenti del corpo sono controllati dall'interazione delle vie corticospinali (piramidali), dei gangli della base e del cervelletto. I gangli della base sono costituiti dal nucleo infuocato, dalla crosta, dalla manopola pallida e dalla materia nera, che insieme costituiscono il sistema extrapiramidale. Questo sistema è il luogo in cui si verifica la maggior parte del danno neuronale che porta ai disturbi del movimento.

I tremori alle mani si dividono in:

  • statico(posturale) si verifica quando il paziente resiste alla forza di gravità, cioè quando assume una certa posizione, ad esempio quando alza o raddrizza le braccia
  • riposo- compare quando l'arto è sostenuto e il paziente non deve sopportare la forza di gravità
  • intenzionale- appare quando il paziente esegue un movimento specifico e previsto
  • complex- è una combinazione dei tre sopra menzionati tipi di tremori

Tremore statico della mano - provoca

  1. Tremore fisiologicoè la causa più comune di tremore alle mani nelle persone sane. Si verifica in circostanze normali, ma generalmente provoca movimenti così piccoli che diventano evidenti solo quando sono amplificati da determinati farmaci o situazioni, come ansia, stress, affaticamento, uso di caffeina, inibitori della fosfodiesterasi o corticosteroidi.
  2. Tremore da drogheè solitamente il risultato dell'uso a lungo termine di droghe e determinate sostanze. Le cause più comuni di tremori sono amiodarone, ciclosporina, aloperidolo, caffeina, cocaina, litio, metoclopramide, nicotina, SSRI, tioridazina e valproato.
  3. Astinenza da alcol- compaiono agitazione e tremori alle onde sottilidi solito 24-72 ore dopo l'ultima dose di alcol. A volte può portare a pressione sanguigna elevata, aumento della frequenza cardiaca, febbre.
  4. Disturbi endocrini, metabolici o di origine tossicacome:
  • encefalopatia anossica, uremica o epatica
  • feocromocitoma
  • iperparatiroidismo
  • ipertiroidismo
  • avvelenamento da metalli pesanti

Oltre al tremore delle mani, ci sono anche cambiamenti nello stato di coscienza (che suggeriscono encefalopatia) correlati alla causa sottostante rilevata, esoftalmo, aumento della frequenza cardiaca, intolleranza al calore (che suggeriscono ipertiroidismo). D' altra parte, picchi improvvisi e incontrollati della pressione sanguigna indicano un feocromocitoma.

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Importante

Tremore spontaneo delle mani o malattia delle "mani tremanti"

I tremori alle mani possono non solo essere un sintomo di una malattia, ma anche una malattia separata. In quest'ultimo caso si tratta di tremore essenziale, ovvero una malattia delle "mani tremanti", che si manifesta nel tremore, solitamente simmetrico, delle mani, degli avambracci e della testa.Il tremore essenziale si verifica quando una persona malata vuole usare le maniPoi ha un problema con i movimenti precisi, ad esempio scrivendo o usando le posate. Le cause esatte della malattia sono sconosciute. È noto che l'incidenza di questa malattia aumenta con l'età. È interessante notare che una caratteristica del tremore essenziale è il sollievo dei sintomi sotto l'influenza dell'alcol.

Tremore della mano a riposo - provoca

Morbo di Parkinson

Il morbo di Parkinsonsi manifesta con tremori alle mani alternati a bassa frequenza, che spesso portano il pollice più vicino all'indice (noto come il rotolamento delle pillole). Questi tremori compaiono quando le mani, ad esempio, si trovano comodamente sulle ginocchia o lungo il corpo. I sintomi di accompagnamento sono:

  • micrografia- un disturbo neurologico che consiste nella graduale riduzione delle lettere durante la scrittura, per cui la scrittura diventa sempre meno chiara
  • bradicinesia , ovvero rallentamento del motore
  • rigidità tipo ingranaggio- quando si eseguono movimenti passivi, la resistenza appare nei s alti
  • andatura strascicata

Parkinsonismo indotto da farmaci

Parkinsonismo indotto da farmacisi verifica in circa il 15% dei casi pazienti trattati con neurolettici. I sintomi sono simili a quelli del Parkinson, tranne per il fatto che non esiste il cosiddetto pillole rotanti (le dita fanno movimenti involontari, come se fossero pillole rotanti,i movimenti delle dita e delle mani assomigliano a "pillole che rotolano")

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Tremore intenzionale della mano - provoca

Danni al cervelletto

Danno al cervelletto(atassia di Friedreich, tumore, sanguinamento, ascesso, sclerosi multipla, ictus)

In questi casi, un tremore a bassa frequenza, solitamente unilaterale, si verifica in concomitanza con:

  • coordinazione corporea alterata (atassia)
  • incapacità di inibire il movimento in qualsiasi momento (dismetria)
  • capacità ridotta di eseguire movimenti alternati veloci come girare e invertire la mano (diadococinesi alterata)
  • disturbo del linguaggio
Importante

La sclerosi multipla è una malattia insidiosa

La sclerosi multipla attacca il sistema nervoso, quindi può manifestarsi in modo diverso in ogni persona. In alcune persone può manifestarsi come affaticamento che appare inaspettatamente e senza motivo, in altri può manifestarsi come problemi di equilibrio, tremori agli arti e mancanza di coordinazione motoria, e in altri - problemi alla vista.

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Tremore della mano composto - provoca

Malattia di Wilson

La malattia di Wilsonsi manifesta come tremori di vario tipo (di solito nella parte prossimale del braccio) nei bambini e nei giovani adulti, spesso associati a caratteristiche di insufficienza epatica, rigidità, goffaggine andatura, sorrisi in orari inappropriati, fuoriuscita di saliva dalla bocca e sintomi neuropsichiatrici

Tremore di Holmes

Tremore di Holmesè una combinazione di tremore, tremore a riposo, posturale e tremore intenzionale a seguito di un danno al mesencefalo (ad esempio, ictus o sclerosi multipla) vicino al nucleo rosso. La malattia si manifesta con tremori irregolari a bassa frequenza, principalmente nella testa degli arti. A volte segni di atassia o debolezza muscolare

Tremore neuropatico

Tremore neuropatico(in corso di diabete mellito, neuropatia IgM, neuropatia cronica ricorrente, sindrome di Guillain-Barré) è caratterizzato da tremori di vario tipo e frequenza.

Tremore psicogeno

Tremore psicogenoè caratterizzato da un esordio improvviso, un tremore che peggiora sotto la concentrazione del paziente e svanisce quando è distratto.

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Categoria:

Salute