Si stima che in più della metà dei pazienti vi siano interazioni tra i farmaci assunti e vari ingredienti alimentari. Le loro conseguenze sono spesso difficili da prevedere. Scopri come gli antibiotici, i farmaci psicotropi e i farmaci per il cuore interagiscono con il cibo. In che modo la tiramina influisce sull'assorbimento del farmaco?
Le più comuniinterazioni farmaco-cibosi riferiscono al malassorbimento nello stomaco e nell'intestino. Il loro effetto è l'intensificazione o l'indebolimento dell'effetto del farmaco, risultante dal suo aumento o diminuzione dell'assorbimento. Un effetto più forte del farmaco può provocare, ad esempio, avvelenamento. L'effetto della riduzione del suo assorbimento, e quindi della sua concentrazione nel sangue, può essere la mancanza di effetto terapeutico, molto pericoloso in caso di malattie croniche.
Gli ingredienti alimentari, dopo essere stati assorbiti, possono anche influenzare il metabolismo dei farmaci nel fegato. Questo tipo di interazione è molto più difficile da prevedere e quindi più pericoloso. Gli enzimi nel fegato sono responsabili del metabolismo e della rimozione dei medicinali dall'organismo. Ciò è possibile grazie ai citocromi, un gruppo di proteine che partecipano ai processi enzimatici. Il citocromo P450 è il più importante per il metabolismo dei farmaci. Le sue diverse varietà (ce ne sono circa 30 nel fegato) sono coinvolte nei processi di trasformazione e rimozione dal corpo del 90 percento. farmaci.
Alcuni ingredienti alimentari possono accelerare o inibire l'azione di alcuni tipi di citocromo P450, influenzando così il metabolismo dei farmaci. Il risultato di tali interazioni è un'eliminazione accelerata o più lenta dei farmaci dall'organismo, che ha un impatto diretto sulla loro concentrazione plasmatica e quindi anche sulla forza e sulla durata dell'azione. Uno dei più noti inibitori del citocromo P450 è il succo di pompelmo.
ImportanteL'elenco dei farmaci che interagiscono con gli ingredienti alimentari è molto più lungo di quello da noi presentato, quindi leggi sempre il foglio illustrativo o chiedi consiglio al tuo farmacista prima di assumere il farmaco.
Antibiotici: interazioni con il cibo
I medicinali usati per trattare tutti i tipi di infezioni interagiscono molto spesso con gli ingredienti alimentari. Assicurati di leggere il foglio illustrativo o chiedi consiglio al tuo farmacista prima di assumere un farmaco antibiotico, chemioterapico, antimicotico o antivirale.
Alcuni dovrebbero essere presi prima o dopoun pasto - non necessariamente durante il pasto. Nel caso di antibiotici come l'azitromicina (Sumamed, Azitrox) o l'eritromicina (Davercin), un pasto ne aumenta la degradazione, riducendone la concentrazione nel sangue. Questo, purtroppo, si traduce in una mancanza di effetti terapeutici. Di conseguenza, questi farmaci dovrebbero essere assunti un'ora prima o due ore dopo un pasto.
Un altro gruppo di antibiotici a cui prestare particolare attenzione sono le tetracicline (tetraciclina, doxiciclina). I latticini (latte, yogurt, ricotta, ricotta) riducono l'assorbimento di questi farmaci dal tratto gastrointestinale, riducendo la loro concentrazione nel sangue fino al 50%. Un'interazione simile si verifica con agenti chemioterapici come ciprofloxacina (Cipronex, Ciprobay) e norfloxacina (Nolicin) e con l'antimicotico ketoconazolo. Questo ovviamente si traduce in effetti terapeutici nulli o minori. Pertanto, è meglio evitare l'uso di questi farmaci contemporaneamente ai prodotti lattiero-caseari.
Farmaci psicotropi: interazioni con il cibo
Uno dei gruppi di farmaci più esposti alle interazioni con gli ingredienti alimentari sono i preparati psicotropi usati nel trattamento dell'insonnia, della depressione e dell'epilessia. I meccanismi di queste interazioni sono spesso simili a quelli degli antibiotici o dei farmaci per la pressione alta. Ad esempio, sedativi e ipnotici come il midazolam (Dormicum) e il diazepam (Relanium) non devono essere usati in combinazione con il succo di pompelmo poiché riduce il loro metabolismo e aumenta i livelli ematici. Con questi farmaci c'è il rischio di depressione respiratoria e circolatoria.
La stessa interazione si verifica quando il succo di pompelmo viene utilizzato in concomitanza con il farmaco anticonvulsivante carbamazepina (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Questa combinazione aumenterà gli effetti collaterali del farmaco, inclusi disturbi gastrointestinali, vertigini, sonnolenza, atassia e persino disturbi della coscienza. I pasti ricchi di grassi a loro volta aumenteranno l'assorbimento di antidepressivi come l'amitriptilina (Amitriptilina), la clomipramina (Anafranil) e l'imipramina (Imipramina). Di conseguenza, la concentrazione dei farmaci nel sangue aumenterà e aumenteranno i loro effetti collaterali (sudorazione, disturbi dell'accomodazione, sonnolenza, irrequietezza).
Farmaci per l'ipertensione: interazioni con il cibo
- Le persone che assumono metoprololo (Betaloc, Metocard, Beto), propranololo o bisoprololo (Bisocard, Concor, Corectin) non devono combinare questi farmaci con pasti ricchi di grassi (uova strapazzate, pancetta, burro, strutto). Questo tipo di cibo può accelerare il loro assorbimento, che di conseguenzaPuò causare rallentamento della frequenza cardiaca, aritmie, calo della pressione sanguigna e insufficienza cardiaca. Si deve prestare attenzione anche alle persone che usano amlodipina (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipina (Plendil), nifedipina (Cordafen), nitredipina (Nitredipina) e verapamil (Isoptin, Staveran). Questi farmaci interagiscono con il succo di pompelmo per ridurre il loro metabolismo. Ciò si traduce in un aumento della loro azione, che porta a un calo della pressione, arrossamento del viso e mal di testa.
- È anche pericoloso combinare i diuretici con alcuni ingredienti alimentari. Ad esempio, la furosemide interagisce con la glicirrizina, un ingrediente della liquirizia che si trova nelle caramelle e negli espettoranti. Aumenta l'effetto del diuretico mentre aumenta l'escrezione di potassio attraverso i reni. Ciò può causare debolezza, crampi muscolari e dolore, paralisi, aritmie cardiache e persino arresto cardiaco.
- Anche le persone che usano quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) e captopril (Captopril) dovrebbero prestare attenzione. Quando si assumono questi farmaci, si raccomanda di ridurre significativamente la quantità di sodio (sale da cucina) nei pasti nelle persone di età superiore ai 64 anni. Il loro uso simultaneo può interrompere l'afflusso di sangue ai reni e la loro funzione, che a sua volta può causare danni. Il risultato è un'insufficienza renale acuta. Anche il potassio dovrebbe essere limitato (succo di pomodoro, sostituti del sale). In grandi quantità, se combinato con questi farmaci, può causare disturbi del ritmo cardiaco, blocco e arresto cardiaco, disturbi sensoriali alle estremità, nonché mal di testa, debolezza muscolare, sonnolenza e confusione.
- Anche i glicosidi cardiaci - digossina (Digossina) e metildigossina (Bemecor) sono un gruppo di farmaci molto pericoloso. Una caratteristica di questi farmaci è una piccolissima differenza tra la dose terapeutica e la dose tossica. Si dice che tali farmaci abbiano un indice terapeutico ristretto. Pertanto, si dovrebbe prestare particolare attenzione al modo in cui vengono presi. Tra l' altro, il loro utilizzo è controindicato con prodotti ricchi di fibre (crusca, avena), perché riducono l'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale. Questo abbassa i livelli ematici del farmaco e quindi riduce l'effetto terapeutico. Inoltre, non dovresti assumere digossina e metildigossina contemporaneamente ai preparati di liquirizia (caramelle, espettoranti). Causano l'aumento dell'escrezione di potassio dal corpo e questo aumenta l'effetto tossico dei glicosidi. Ciò si manifesta con un battito cardiaco lento e gravi disturbi nel ritmo del suo lavoro.
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Chi deve stare attento alla tiramina?
Il carattere negativo di molte interazioni cibo-farmaco è la tiramina. È un composto chimico presente in molti prodotti alimentari di origine vegetale e animale. Il suo consumo in piccole quantità non danneggia il corpo umano, ma il suo accumulo può rappresentare una minaccia per la salute e la vita.
Alcuni farmaci inibiscono il naturale metabolismo della tiramina da parte dell'organismo, aumentandone così la concentrazione nel sangue. L'effetto di ciò è l'agitazione psicomotoria, l'accelerazione dell'attività cardiaca, un forte aumento della pressione sanguigna e talvolta anche un ictus emorragico. Questo effetto è dimostrato da farmaci quali: Furazolidone (antibatterico per le infezioni intestinali), Isoniazide (antitubercolare), moclobemide (Aurorix, Mobemid, Moklar) con effetto antidepressivo e selegilina (Segan, Selgin, Selerin) utilizzata nel trattamento del morbo di Parkinson malattia.
Per evitare questo tipo di interazione, le persone che assumono questi farmaci dovrebbero evitare i prodotti contenenti tiramina. Questi includono: salame, pepperoni, salsiccia alla bolognese, formaggi (cheddar, emmentaler, camembert, brie, blue, mozzarella, parmigiano, provolone, romano, roquefort, stilton, groviera), pesce (sottaceto, salato, affumicato), fegato di manzo, pollo fegato, salsa di soia, caviale, avocado, cioccolato, banane, fichi, fave, estratti di lievito, caffeina, vermouth e vini chianti, Chartreuse francese e Prambuie scozzese
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