La penicillina è il primo antibiotico al mondo. La penicillina ha un effetto battericida, quindi è stata utilizzata nel trattamento delle infezioni batteriche. Prima della scoperta della penicillina, le malattie infettive causavano la morte e gravi complicazioni di centinaia di milioni di persone. L'introduzione della penicillina ha rivoluzionato il trattamento. Controlla esattamente quale azione ha la penicillina, quali sono gli antibiotici che contengono la penicillina, quali sono gli effetti collaterali e le controindicazioni all'uso della penicillina?
La penicillina , in particolare le penicilline, è il gruppo più antico di antibiotici, prodotto dai funghi cespuglio. Esistono penicilline naturali, ottenute per biosintesi (i singoli preparati differiscono principalmente per il tempo di azione) e penicilline semisintetiche, qualitativamente diverse dalle penicilline naturali in termini di portata di attività o resistenza all'azione degli enzimi batterici. Questo gruppo di penicilline comprende, oltre alle penicilline naturali e semisintetiche, anche gli inibitori delle β-lattamasi, che formano preparati combinati con le penicilline, grazie ai quali ne supportano l'attività antibatterica.
Penicillina - antibiotici contenenti penicillina
| Penicilline naturali | Penicilline semisintetiche | Penicilline in combinazione con inibitori delle β-lattamasi |
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- carbenicillina- carindacillina- carfecillina- tycarcillina
- azlocillina- mezlocillina- piperacillina- apalcilina
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Penicillina - azione e applicazione
La penicillina inibisce la formazione della parete cellulare batterica. Rende i batteri incapaci di moltiplicarsi e muoiono. A causa del fatto chepenicillinaha questoeffetto , ha trovatousatonel trattamento delle infezioni batteriche
1. Penicilline naturali
Sono prodotti a base di muffe naturali (blocco note Penicillium e P. chrysogenum) e hanno uno spettro antimicrobico relativamente ristretto. Le penicilline naturali sono attive principalmente contro i batteri gram-positivi (streptococchi, stafilococchi, pneumococchi e bacilli anaerobici) e solo contro alcuni batteri gram-negativi. Gli enterococchi sono resistenti a questa classe di antibiotici.
Le indicazioni per l'uso della procaina benzilpenicillina sono:
La penicillina è sotto forma di compresse, una polvere per la preparazione di una soluzione per iniezioni endovenose / intramuscolari / per infusione
- infezioni da streptococco (es. angina, tonsillite, seni paranasali, polmoni)
- prevenzione delle malattie reumatiche
- portatore di difterite, gonorrea, sifilide
- nell'endocardite batterica
- nelle complicanze purulente dopo l'intervento chirurgico
- dopo il parto
La benzatina benzilpenicillina ha indicazioni simili, a condizione che nelle infezioni acute o gravi la sua somministrazione sia sempre preceduta da un trattamento con benzilpenicillina.
Altre penicilline naturali sono la benzilpenicillina di potassio e la fenossimetil penicillina (fenossimetilpenicillina).
Vale la pena saperloCompresse di penicillina senza prescrizione medica?
La penicillina è un antibiotico soggetto a prescrizione medica. Non puoi ricevere compresse di penicillina o qualsiasi altra forma senza prescrizione medica.
2. Penicilline semisintetiche
Penicilline semisintetiche con un ristretto raggio d'azione:
- penicilline isossazoliche (oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina, nafcillina) - sono utilizzate principalmente nel trattamento delle infezioni causate da stafilococchi, resistenti alle penicilline naturali, perché hanno un effetto antibatterico contro lo stafilococco e resistenza alle penicilline naturali ). Tuttavia, non mostrano attività antibatterica contro i bastoncelli Gram-negativi e gli enterococchi
La penicillina, pur essendo il primo antibiotico e ancora perfetto, non è un antibiotico efficace contro tutti i tipi di microrganismi
Penicilline semisintetiche ad ampio spettro :
- aminopenicilline - combattono gli streptococchi(pneumococchi ed enterococchi), gonorrea, corineo, difterite, antrace, enterobatteri, spirochete pallide che causano la sifilide e batteri che causano la malattia di Lyme. Sono i farmaci di scelta per il trattamento, ad esempio, della bronchite acuta. L'amoxicillina (Amoxicillinum) è attualmente l'aminopenicillina più importante utilizzata in medicina
- Le carbossipenicilline, come la ticarcina, sono efficaci, tra gli altri, contro i batteri dell'olio blu,Proteused Escherichia coli
- ureidopenicilline (acilaminopenicilline) - L'attività antibatterica delle ureidopenicilline (azlocillina, meslocillina e piperacillina) è molto ampia e copre il raggio d'azione delle aminopenicilline e delle carbossipenicilline. Le indicazioni per il loro utilizzo sono, tra le altre infezioni gravi delle vie respiratorie, delle vie biliari, delle vie urinarie, meningite
- amidinopenicilline - agiscono principalmente contro i microrganismi gram-negativi, tra cui: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella e altri. Questi antibiotici non vengono assorbiti dal tratto gastrointestinale e la resistenza si sviluppa rapidamente dopo il suo utilizzo. Può rivelarsi efficace nelle infezioni del tratto urinario dopo somministrazione parenterale
3. Penicilline in combinazione con inibitori delle β-lattamasi
Le penicilline combinate con gli inibitori delle β-lattamasi sono più efficaci e hanno la gamma più ampia di attività antibatterica.
Vale la pena saperloPenicillina - dosaggio
Il dosaggio della penicillina dipende dal tipo specifico e dall'età del paziente. Ad esempio, il dosaggio della fenossimetil penicillina (nota come Ospen) è il seguente: bambini solitamente 50.000-100.000 UI/kg/giorno in 2-3 dosi. divisione Adolescenti e adulti - 3.000.000-4.500.000 UI / giorno in 2-3 dosi. divisione Sia negli adulti che nei bambini, la dose giornaliera del farmaco non deve essere inferiore a 25.000 UI/kg di peso corporeo
Penicillina - Pro e contro
I principali vantaggi delle penicilline sono: bassa tossicità d'organo, buon effetto battericida, buona penetrazione negli organi e nei tessuti (soprattutto se infiammati), mentre gli svantaggi sono l'elevata sensibilità alle β-lattamasi (si tratta di enzimi batterici che rompono le legami nella molecola antibiotica), rapida eliminazione dal sistema (necessità di somministrazioni frequenti), nonché possibilità di reazioni allergiche
La facilità di sviluppare allergie alla penicillina è uno dei limiti più importanti del loro utilizzo. Le reazioni allergiche (eritema, orticaria, febbre, dolori articolari), a causa della loro forza, possono essere molto pericolose e persino portare a shock anafilattico e alla morte del paziente. Pertanto, prima di utilizzare le penicilline,in particolare per via endovenosa, devono essere eseguiti test allergici
Penicillina - controindicazioni
La penicillina non deve essere utilizzata in caso di ipersensibilità e in pazienti allergici a questo gruppo di farmaci.
Allergico alle cefalosporine (i pazienti allergici alle cefalosporine possono anche essere ipersensibili alla penicillina - allergia crociata).
La somministrazione di penicillina orale è controindicata nei pazienti con disturbi gastrointestinali che causano diarrea o vomito persistenti a causa del ridotto assorbimento della penicillina.
Inoltre, fai attenzione ai pazienti:
- per l'asma bronchiale
- con ipersensibilità ad altri farmaci
- con un colloquio di malattie allergiche
- con insufficienza renale
- con insufficienza cardiaca
- assunzione di diuretici o farmaci contenenti potassio
Penicillina e gravidanza
Ciao, sono attualmente in trattamento antibiotico. Sto prendendo due antibiotici a base di penicillina (Calvepen 666 e Floxapen 500 mg). Entrambi non sono disponibili in Polonia - vivo in Irlanda. C'è la possibilità che io possa essere incinta. Gli antibiotici penicillinici di questo tipo possono danneggiare il feto?
MD Barbara Grzechocińska, ginecologa - ostetrica: gli antibiotici penicillina possono essere somministrati durante la gravidanza.
Penicillina - effetti collaterali
Disturbi del sistema immunitario:
- superinfezioni con batteri o lieviti resistenti
- eruzioni (da rash maculopapulare a dermatite esfoliativa)
- alveari
- febbre
- brividi
- dolori articolari
- edema, incluso edema laringeo, angioedema
- reazioni simili alla malattia da siero
Sono stati riportati anche shock anafilattico con collasso, reazioni anafilattoidi (asma bronchiale, porpora, sintomi gastrointestinali).
Disturbi dell'apparato digerente:
- nausea
- diarrea
- vomito
- sensazione di sazietà nello stomaco
- colite correlata agli antibiotici
- enterite pseudomembranosa
- epatite
- ittero colestatico
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
- infiltrati infiammatori nel sito di iniezione (se l'antibiotico viene utilizzato per via intramuscolare)
- stomatite
- glossite
- lingua pelosa nera
È stato riportato anche eritemamultiforme, dermatite esfoliativa. È stata segnalata parestesia con l'uso a lungo termine.
Disturbi del sangue e del sistema linfatico
- eosinofilia
- anemia emolitica
- leucopenia (diminuzione dei globuli bianchi)
- trombocitopenia (trombocitopenia - carenza di piastrine)
- agranulocitosi
- neutropenia
- disturbi della coagulazione
Disturbi del sistema nervoso
- neuropatia (se somministrazione parenterale di penicillina ad alte dosi)
- convulsioni (soprattutto dopo dosi elevate o somministrazione di fenossimetilpenicillina in pazienti con insufficienza renale)
Patologie renali e urinarie
- nefropatia (se la penicillina viene somministrata per via parenterale ad alte dosi)
- nefrite interstiziale
Sindrome di Hoigné - è un complesso intermittente di sintomi neurologici che si verifica dopo l'iniezione accidentale di penicillina procaina nel vaso. Questi sintomi includono irrequietezza, ansia, agitazione psicomotoria, aumento della frequenza cardiaca, disturbi della coscienza, mal di testa, vertigini, nausea, tachicardia, cianosi, paresi, parestesia (formicolio e intorpidimento), allucinazioni.
Penicillina - interazioni farmacologiche
La penicillina è l'opposto di antibiotici come tetracicline, macroliti, lincosamidi, sulfamidici e cloramfenicolo, quindi non dovrebbero essere usati insieme.
Gli antiacidi influiscono negativamente sull'assorbimento delle penicilline, ne riducono anche l'effetto battericida
I farmaci antinfiammatori non steroidei aumentano la loro concentrazione nel sangue
Le penicilline con un'ampia gamma di effetti riducono l'efficacia dei contraccettivi orali, quindi quando si assumono entrambi i farmaci contemporaneamente, è consigliabile utilizzare metodi contraccettivi alternativi.
Vale la pena saperloStoria della penicillina
Prima dell'era della penicillina, i medici lottavano con il problema di combattere le malattie infettive in modo tale da distruggere i batteri, ma in un modo che fosse sicuro per il corpo umano. Nel 1928 Fleming, mentre coltivava batteri nel suo laboratorio, scoprì per caso la penicillina. Sistemando i piatti di coltura, ha notato una colonia di muffe in crescita che stava uccidendo i batteri. Successivamente ha effettuato ulteriori esperimenti, ma non aveva soldi per brevettare le sostanze. Solo 10 anni dopo, insieme a Howard W alter Florey ed Ernst Boris Chain, isolarono il principio attivo e un anno dopo iniziarono a produrre l'antibiotico. In1945 sono stati insigniti del Premio Nobel. Lo scopritore della penicillina, Alexander Fleming, morì l'11 marzo 1955 per un attacco cardiaco. Fino alla fine della sua vita disse: "È stata la natura a produrre la penicillina, l'ho solo scoperta."
Penicillina e altri antibiotici - l'uso improprio può portare a resistenza ai farmaci
Fonte: lifestyle.newseria.pl