La neuropatia diabetica è la complicanza più comune del diabete. La neuropatia diabetica è un danno al sistema nervoso causato dal diabete. Troppo zucchero nel sangue distrugge le terminazioni delle fibre nervose e le conseguenze possono essere disastrose. Quali sono i tipi e i sintomi della neuropatia diabetica? Che cos'è il trattamento e la riabilitazione?

Neuropatia diabeticaindica un danno al sistema nervoso periferico causato dal diabete.Neuropatia diabeticaè presente sia nel diabete di tipo 1 (che richiede insulina) che nel diabete di tipo 2 (che può essere controllato dallo stile di vita).

Neuropatia diabetica - cause

Nel diabete di tipo 2, la neuropatia si sviluppa gradualmente. L'eccesso persistente di zucchero indebolisce sistematicamente la velocità di conduzione di vari stimoli attraverso il sistema nervoso.

Nel diabete di tipo 1 si manifesta molto rapidamente, spesso subito dopo l'esordio della malattia, e dopo 2-3 anni si interrompe o continua a svilupparsi molto lentamente.

Neuropatia diabetica - tipi

1. Neuropatia sensoriale

La neuropatia sensoriale, o polineuropatia, indebolisce i nervi periferici, che sono i nervi che si trovano nella pelle e nei muscoli.

2. Neuropatia autonomica

La neuropatia autonoma distrugge i nervi che agiscono indipendentemente dalla nostra volontà. Questa è una forma rara ma molto pericolosa della malattia, poiché può paralizzare quasi tutti i sistemi del corpo.

Molto spesso, tuttavia, attacca i nervi che regolano la pressione sanguigna, la sudorazione, la funzione vescicale e intestinale. Può anche causare cattiva digestione, diarrea e persino svenimento.

3. Neuropatia focale

La neuropatia focale attacca i nervi in ​​una parte limitata (una o più) del corpo. La malattia si sviluppa quando i vasi che alimentano uno o un gruppo di nervi perdono la loro pervietà. Ciò provoca spesso la formazione di un coagulo di sangue.

Poi c'è un dolore improvviso e intenso che passa solo dopo molto tempo, quando il nervo adiacente assume le funzioni di quello danneggiato.

Neuropatia diabetica - sintomi

Neuropatia sensoriale

I pazienti avvertono un forte formicolio ai piedi (il cosiddetto formicolio ai calzini) o alle mani (formicolio ai guanti).

Ci sono dolori muscolari di lunga durata alle gambe e cancro, a volte sono gravi, mabreve durata. Se anche i muscoli motori sono danneggiati, scompaiono. Per lo stesso motivo, si verificano deformità del piede.

  • Dolore muscolare e articolare (muscoloscheletrico) - cause

I più pericolosi sono i disturbi del dolore, perché il paziente spesso non sa di aver tagliato, punto o strofinato la pelle. E poiché il diabete rende difficile la guarigione delle ferite, è facile che una ferita si infetti o si formino calli dolorosi sulla pianta dei piedi.

Neuropatia anatomica

Se i nervi che controllano il tratto digestivo sono danneggiati, hai problemi digestivi. Quando la malattia attacca l'esofago, si manifesta con disturbi della deglutizione, la sensazione di ogni morso che si ferma in gola.

Se l'innervazione dello stomaco è dominante - presente

  • nausea
  • vomito dopo i pasti
  • sentirsi sazi troppo in fretta
  • anche anoressia

I danni ai nervi possono anche influenzare il lavoro della cistifellea. Quindi il paziente soffre di gonfiore dopo i pasti, dolori all'ombelico e dolori allo stomaco sul lato destro, sotto le costole, che a volte assomigliano a attacchi acuti di colica biliare.

Il sintomo più fastidioso della neuropatia autonomica gastrointestinale è la diarrea diabetica notturna. Quando la malattia si sviluppa, il paziente deve andare in bagno più volte durante la notte.

Questa forma di diarrea non provoca dolore, ma rende molto difficile il trattamento del diabete. Favorisce l'insorgenza di ipoglicemia e malnutrizione. In alcune persone, la neuropatia può presentarsi come costipazione che si alterna a diarrea.

Neuropatia focale

Quando il glucosio danneggia i nervi in ​​molti punti, potresti avvertire visione doppia, caduta del piede, dolore alla spalla e mal di schiena.

Secondo un espertodott.ssa Alicja Ciesielska, diabetologa, Ambulatorio per il diabete presso l'ospedale Grochowski di Varsavia

Neuropatia diabetica - dieta e altro

Indipendentemente dal tipo di neuropatia, la progressione della malattia è influenzata dalla durata del diabete e dal fatto che sia adeguatamente controllato. Se trattata correttamente e con successo e gli episodi di iperglicemia, o livelli eccessivi di glucosio nel sangue, sono rari, la neuropatia progredisce molto lentamente.

Affinché il trattamento funzioni, è necessario normalizzare il livello di zucchero nel sangue. Potresti anche aver bisogno di farmaci per supportare il sistema circolatorio e nervoso, ridurre la viscosità del sangue e accelerare la guarigione delle ferite e la formazione di cicatrici.

Anche la dieta è importante, in questo caso va trattata come un medicinale. 50-60 percento le calorie dovrebbero provenire dai carboidrati complessi (a lento assorbimento) che troviin semole a grana grossa, cereali, pane nero, riso crudo, patate, pasta, 30-35% dai grassi e, in minima parte, perché solo il 10-15%, dalle proteine. Vale anche la pena ricordare che fumare e bere alcolici contribuiscono a danneggiare i tessuti nervosi.

Vale la pena saperlo

La neuropatia inizia innocentemente

Inizia con un formicolio ai piedi e alle mani, che riduce la sensibilità alla temperatura, al tocco leggero o a una leggera puntura.

Poco dopo c'è intorpidimento e una sensazione alternata di freddo o caldo. La pelle brucia o prude intensamente. Il paziente si sente come se stesse camminando su un terreno accidentato, ad esempio stoppie o lana di pecora.

La pelle diventa estremamente sensibile ad ogni tocco, anche di un piumino leggero o di un lenzuolo. I disturbi peggiorano nelle giornate fredde.

Esistono diversi tipi di neuropatia a seconda di quali parti del sistema nervoso sono danneggiate.

Neuropatia diabetica - trattamento e riabilitazione

Neuropatia sensoriale

Il cardine del trattamento della neuropatia sensoriale è la regolazione dei livelli di glucosio nel sangue. La terapia insulinica intensiva nei pazienti con diabete di tipo 1 ha un enorme impatto sulla prevenzione dei danni ai nervi periferici.

Nel diabete di tipo 2, è possibile ottenere effetti simili controllando sistematicamente i livelli di zucchero nel sangue.

  • Come posso riportare il mio LIVELLO DI ZUCCHERI alla normalità?

Neuropatia anatomica

La medicina moderna ha poco da offrire a chi soffre della forma digestiva della neuropatia. Si raccomandano farmaci per rallentare i movimenti intestinali e si dovrebbe mangiare frequentemente ma piccole quantità di cibi ben triturati.

Il danno ai nervi che controllano la vescica significa che il paziente non sente la pressione, quindi non sa quando la sua vescica è piena. E non esiste una soluzione efficace per questo. È meglio andare in bagno regolarmente, ogni 2 ore.

Un' altra complicazione è l'impotenza. Quasi la metà degli uomini con diabete soffre di problemi ad avere e mantenere un'erezione.

Questo di solito è dovuto a danni ai vasi sanguigni che regolano il flusso sanguigno al pene. Le donne con neuropatia diabetica possono anche avere problemi sessuali.

Neuropatia focale

Se la neuropatia è solo dolorosa, gli antidolorifici e talvolta gli antidepressivi sono efficaci. A volte la terapia fisica o l'intervento chirurgico possono darti molto sollievo e sentirti meglio.

Problema

Piede diabetico

Il piede diabetico è una complicanza del diabete. Questo è un problema fino al 70 percento. pazienti la cui malattia ha danneggiato il sistema nervoso o circolatorio periferico. Con il cosiddettodi un piede diabetico neuropatico, il paziente non avverte dolore, tocco e nemmeno un formicolio.

Con il progredire della malattia, la gamba colpita sviluppa formicolio, bruciore o un insopportabile bruciore della pelle. L' alterazione delle ghiandole sudoripare rende la pelle dei piedi molto secca, il che favorisce la screpolatura.

L'apporto di sangue insufficiente ai piedi influisce anche sulla condizione delle ossa, in particolare delle articolazioni in cui la cartilagine articolare scompare. Quando il diabete danneggia le arterie delle gambe, queste si ricoprono gradualmente di placca, rendendo le vene meno flessibili.

Il fatto che la malattia stia progredendo è evidenziato da dolorosi crampi notturni, formicolio e formicolio. Anche l'aspetto della pelle cambia: diventa secca, squamosa e negli uomini i peli sui polpacci scompaiono. Si possono notare numerose piccole crepe sui talloni, calli sulle dita dei piedi e calli sulle piante dei piedi.

"Zdrowie" mensile

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Diabete