- Anemia megaloblastica - cause
- Anemiamegaloblastico - sintomi
- Anemia megaloblastica - diagnosi
- Anemia megaloblastica - trattamento
L'anemia megaloblastica è una malattia del sangue che deriva da una carenza di vitamina B12 o acido folico. Queste sono vitamine responsabili, tra le altre per il corretto funzionamento del sistema nervoso, quindi in caso di anemia megaloblastica, oltre ai sintomi tipici dell'anemia, si hanno anche disturbi di questo sistema. Quali sono le cause di una carenza di queste vitamine? Come riconoscere i sintomi dell'anemia megaloblastica? Qual è il trattamento?
L'anemia megaloblasticaè una malattia del sangue in cui il numero di globuli rossi scende al di sotto del normale a causa della carenza di vitamina B12 o folati. La forma dell'anemia megaloblastica è l'anemia perniciosa, o morbo di Addison-Biermer.
Anemia megaloblastica - cause
La carenza di vitamina B12 può essere il risultato di:
- una dieta scorretta con poco o nessun vitaminio
- l'assenza o il blocco della funzione IF (il cosiddetto fattore di castello) - una sostanza prodotta dalle cellule parietali della mucosa gastrica, che, combinandosi con la vitamina B12, ne consente l'assorbimento. Ciò può essere dovuto a rinite atrofica o resezione (rimozione di tutto o parte dello stomaco) o presenza di anticorpi contro IF
- disturbi dell'assorbimento della vitamina B12 nell'intestino (es. infiammazione della mucosa o resezione intestinale, infiltrati neoplastici, amiloidosi, diarrea cronica)
- anomalie anatomiche dell'intestino che favoriscono la crescita di batteri che utilizzano la vitamina B12 (es. diverticolosi intestinale)
- infezioni da tenia con tenia a collo largo
- insufficienza pancreatica
- utilizzando determinati farmaci (es. neomicina)
- con rari difetti genetici
La carenza di acido folico può derivare da:
- dieta scorretta, povera di acido folico
- aumento della domanda (gravidanza, allattamento, stimolazione significativa dell'eritropoiesi - il processo di moltiplicazione dei globuli rossi)
- malassorbimento intestinale (diarrea cronica, infiammazione, fistole)
- disturbi del metabolismo dell'acido folico (es. dovuti a droghe, alcolismo, carenza di vitamina C)
Anemiamegaloblastico - sintomi
In caso di anemia da carenza di vitamina B12, oltre ai sintomi generali dell'anemia, compaiono:
- disturbi neurologici - disturbi della sensazione profonda e delle vibrazioni, parestesie, spasticità (tensione muscolare), disturbi dell'equilibrio
- cambiamenti di personalità
- sonnolenza
- reazioni paranoiche
A sua volta, con la carenza di acido folico, oltre ai sintomi generali di anemia, si riscontra irritabilità o depressione.
L'anemia megaloblastica è anche caratterizzata da un precoce incanutimento del pelo, che diventa sottile e perde la sua lucentezza, nonché da un'infiammazione della mucosa della lingua (la cosiddetta lingua di bufalo - rosso scuro o pallido con caratteristiche di atrofia del papille), dolore e alterazioni nella zona degli angoli della bocca e mancanza di appetito.
Anemia megaloblastica - diagnosi
Se si sospettaanemia megaloblasticasi esegue quanto seguetest :
- emocromo
- esame citomorfologico del midollo osseo
- Test di Schelling - studio dell'assorbimento della vitamina B12 dal tratto gastrointestinale
Anemia megaloblastica - trattamento
Il trattamento dell'anemia megaloblastica dipende dalla sua causa. In caso di carenza di vitamina B12, viene utilizzata la somministrazione intramuscolare di questa vitamina (sotto forma di iniezioni). La carenza di acido folico è integrata con preparati orali.
Bibliografia: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J.,Test di laboratorio in ematologia , PZWL Medical Publishing, Varsavia 2003