Psicooncologia: la sessualità di fronte al cancro

Indipendentemente da ciò che facciamo nella nostra vita, ogni gesto o movimento è un certo tipo di sessualità. Il corpo è sessualità e di fronte al cancro l'immagine corporea cambia molto e spesso è disturbata. Ci vuole un'enorme quantità di lavoro perché i pazienti lavorino attraverso la nuova immagine corporea e imparino a ri-percepire la loro sessualità. Marcelina Dzięciołowska parla con la psico-oncologa Adrianna Sobol

Marcelina Dzięciołowska: Il tema della sessualità tra i malati di cancro è qualcosa di comune?

Adrianna Sobol, MA, psico-oncologa: La sessualità di fronte al cancro è un argomento tabù. I pazienti si vergognano a parlarne, si sentono in imbarazzo e non sanno a chi segnalarlo. Inoltre, il personale medico non è preparato per questo tipo di conversazione. Recentemente, ho avuto una paziente sottoposta a terapia per il sarcoma, che mi ha detto che non era assolutamente in grado di avvicinarsi al marito a causa della paura e dell'ansia, e che la cosa era ulteriormente ostacolata dalla secchezza vaginale.

Cosa le hai detto?

Ho risposto che doveva parlarne con il suo medico curante, al quale la paziente ha risposto: “Ma quando, come? Dopotutto, a questo incontro partecipano non solo il medico, ma anche il segretario: mi vergogno". I medici di propria iniziativa non affrontano questo argomento e il paziente e la sua famiglia, di fronte alla malattia, si concentrano così tanto sull'area del trattamento da dimenticare completamente la sfera della sessualità.

Eppure la malattia colpisce anche la sessualità, quindi i cambiamenti nella sessualità fanno parte di questa malattia …

La malattia colpisce il nostro corpo, una parte di esso - cambia la sua immagine. Guarda le donne che hanno subito la mastectomia, le donne a cui sono stati rimossi gli organi riproduttivi, gli uomini a cui sono stati rimossi i testicoli o che hanno un cancro alla prostata o i pazienti che hanno avuto una stomia: qualcosa è cambiato nei loro corpi.

E la sessualità è fortemente connessa con la nostra fisicità …

Molte volte dopo tali esperienze, le donne dicono di non sentirsi attraenti, di non sentirsi bene nei loro corpi. Una malattia che colpisce il nostro senso di sicurezza, stabilità e fiducia in noi stessi: colpisce tutto, colpisce anche la sessualità.

Come questoi pazienti reagiscono alla sessualità dopo questo tipo di intervento chirurgico?

Le donne dopo l'intervento chirurgico spesso mi chiedono quando devono mostrare al partner la loro cicatrice dopo l'intervento, se devono mostrarla del tutto. Una persona che si confronta con questa malattia si sente come se gli fosse stato portato via qualcosa. E dietro questo c'è anche il processo per conoscere me stesso in un modo nuovo, un nuovo senso di chi sono.

E qui manca il ruolo di un medico che potrebbe guidare il paziente e consigliare come procedere, giusto?

C'è un grande bisogno di collaborazione tra psicologi, psico-oncologi con oncologi e ginecologi per le donne e urologi per gli uomini, per dare spazio al discorso della sessualità.

Da dove cominciare allora? Come fare amicizia con la tua "nuova" sessualità?

È importante che ogni persona si chieda: sono solo il corpo o la mia sessualità è solo il corpo? Di cosa è fatto il mio corpo? Perché se non ho il seno, ma ho comunque delle belle gambe, un bel sorriso, uno sguardo affascinante, posso sentire, posso muovermi, è importante che in questo processo di lutto per me stesso e dopo che il nostro corpo è cambiato, lasciami non concentrarti solo sulle perdite, ma dai un'occhiata a ciò che abbiamo ancora.

E le persone che non vedono cambiamenti esterni causati dal processo di trattamento?

Ricordo lunghe conversazioni con le "sirene", cioè le donne dopo la rimozione degli organi riproduttivi, che non vedono nulla all'esterno, il loro corpo è integro all'esterno, ma all'interno non ci sono organi che testimoniano le loro funzioni e funzioni possibilità riproduttive …

Combattono anche con la "perdita" …

È un ottimo processo per esaminarlo nella tua testa, risolverlo. Questo è il momento perfetto per aprire una discussione: qual è il mio corpo? Nel lavorare con i pazienti, faccio spesso un esercizio durante il quale chiedo loro di scrivere cosa gli piace del loro corpo e per cosa possono apprezzarlo.

Anche le persone sane trovano difficile accontentarsi della propria fisicità, bellezza… Di solito vediamo solo le nostre "mancanze", giusto?

Tutto ciò che facciamo nella vita è composto da diverse convinzioni che si attivano in diverse situazioni della vita. Puoi scrivere queste cose per verificare la presenza di idee sbagliate. Questo è un ottimo esempio di lavoro con le donne. Ad esempio, quando una donna nel camerino prova un vestito, cosa prova allora? Quali emozioni suscita in lei questa situazione? In che tipo di comportamento si traduce? Tutto appartienetrascrivere.

Quindi il primo passo è trovare ciò che ci fa stare male con noi stessi …

E se cercassi di trovare un pensiero alternativo e la convinzione influirebbe sul tuo comportamento e sul tuo benessere? Durante tale lavoro con i pazienti nasce la concentrazione su ciò che c'è dentro, concentrarsi su questi valori aiuta molto.

Quali sono i risultati di questo tipo di esercizio?

Spesso si scopre che questa sessualità si basa principalmente sulla consapevolezza, sul vedere, sul tatto, sulla vicinanza. Si scopre che questo tipo di sessualità è più consapevole, risulta da un bisogno, dall'idea di sessualità. Questo è un tipo di atto d'amore che si esprime in tutte le forme. Questo cambia completamente non solo l'approccio del paziente, ma spesso anche l'approccio del suo partner al tema della sessualità. Tuttavia, questo non cambia il fatto che l'immagine del corpo entra nell'intero spazio della relazione.

La situazione dell'immagine corporea e della sessualità si traduce nel modo in cui l'intera relazione funziona …

Nel mio libro "Domare il cancro" l'ho chiamato "un composto pizzicato dal cancro" perché all'improvviso si scopre che la paziente è auto costretta, privata della femminilità o della mascolinità. Una volta che la moglie della paziente veniva da me e piangeva perché aveva bisogno di intimità, e suo marito si chiudeva da lei e si nascondeva nel suo guscio, e lei non aveva bisogno di sesso, ma solo di intimità, si sentiva rifiutata. Era un dramma di due persone perché nella sua testa c'era anche un rifiuto, forse anche rabbia, per quello che era successo. Ed è bastato imparare di nuovo te stesso passo dopo passo, imparare a dare un nome alle tue esigenze, che di fronte alla malattia avrebbero potuto cambiare molto.

Quindi è molto importante riconoscere che la malattia cambia tutto e non dovresti seguire i modelli pre-malattia in nessuna sfera della tua vita. Devi imparare tutto da capo, altrimenti

Mi viene in mente un'azione che abbiamo organizzato con la Fondazione OnkoCafe: "Lasciati sentire una principessa per una volta". Vi hanno partecipato i pazienti del reparto di oncologia ginecologica dell'ospedale di Bródno. Per loro è stata preparata una bellissima sessione, le donne erano vestite da principesse della vecchia epoca, tutte le donne indossavano parrucche, bei costumi e si erano truccate benissimo.

Sembravano fantastici, inoltre le foto di questa sessione sono disponibili sui nostri social media, sul nostro sito web. È stato stupefacente. come ne parlavano, cosa stava succedendo in loro allora, qual era il processo. Molti di loro lo hanno ammessosi sono dimenticati di essere sempre la bella persona, il tipo che sa accontentare. Non è stato creato artificialmente, tutto è uscito naturalmente, e grazie a questo hanno capito di essere ricaduti nella sfera che volevano risvegliare di nuovo.

La malattia cambia l'immagine della percezione di sé e azioni così belle consentono ai pazienti di provare di nuovo simpatia per se stessi!

È qualcosa che spesso appare nell'intero corso del trattamento oncologico che i pazienti sono così concentrati sul recupero da dimenticarsi di ogni altra sfera della vita, e il corpo e la sessualità sono parte integrante , qualcosa che costruisce la nostra motivazione.

Ci sono studi secondo cui la soddisfazione sessuale si traduce anche in questioni relative alle finanze, al successo, alla prosperità, all'ottimismo ea molte altre questioni di cui abbiamo tanto bisogno durante il processo di trattamento. Questa sessualità è anche qualcosa che paralizza la relazione molto spesso. Molto spesso, in una relazione "pizzicata dal cancro", compaiono all'improvviso dei muri, perché questi due non si parlano, perché non si aprono, perché si evitano, perché la malattia li ha paralizzati, perché entrambi sono molto spaventati, quindi scappano in altri spazi della vita o soffrono da soli.

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Questo è un grande appello a donne e uomini affinché parlino della loro vergogna, per parlare di ciò per cui si sentono imbarazzati, per farlo insieme.

Il paziente non dovrebbe domare da solo la malattia e la nuova immagine corporea, ma scoprirla insieme. Molte volte durante le mie consultazioni parlo con i pazienti e dico che spesso è il paziente in quest'area a stabilire i limiti, che è il paziente che deve invitare il suo partner per non perdere la sfera sessuale.

Perché questo è il ruolo del paziente?

Perché l' altra persona è spesso così paralizzata che pensa di non poterlo fare, non cade e si isola. Spesso ci sono anche, il più delle volte, convinzioni, pensieri e slogan completamente errati da parte delle donne, affermazioni che "dal momento che sono così carente ora senza seno o ovaie, potrebbe avere qualcuno dalla parte, sono d'accordo"

Si prega di notare il livello di sacrificio di sé dietro, ma soprattutto di rifiuto di sé. Questo è esattamente ciò su cui devi lavorare, perché non esiste un modello specifico, una frase o una password che potrebbe fare il lavoro. Il lavoro da fare è diverso in ogni caso, perché ogni situazione è diversa.

Questa è una specie di ri-sensazione. Spesso, durante la formazione del paziente, ad es.disegnano la loro sessualità, e in re altà non si esprime nei seni o nell'utero - è completamente da qualche altra parte. Poiché funzioniamo culturalmente nei simboli, dove le donne e il sesso sono associati al seno, semplifichiamo tutto, tutto è così veloce.

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Contrariamente a quanto sembra, la malattia può fermarsi, sii consapevole, ma devi darti spazio e una possibilità per farlo.

Alcuni anni fa, sono stato felice quando la Fondazione Rak'n'roll ha lanciato la campagna KancerSutra, che dice principalmente che i malati di cancro possono fare sesso.

Questo è qualcosa di cui non si parla mai

Questo è un tabù più grande di qualsiasi altra cosa. Malato di cancro! Puoi fare sesso! KancerSutra doveva essere una tale apertura, un'azione che doveva mostrare che il paziente non deve dimenticare se stesso, non deve perdere nulla, può ancora provare piacere, può voler fare sesso, può parlare con il suo medico, partner, può visitare un sessuologo o uno psicologo, se sente qualche difficoltà in quest'area.

Malato di cancro, non dimenticarlo!

Ciò che è stato molto visibile durante la nostra campagna "Lasciati sentire come una principessa" ha mostrato che il modo in cui pensiamo a noi stessi è come ci vedono gli altri. Lavorare con l'immagine del corpo è ovviamente una grande sfida, perché è associato all'esperienza del lutto e alla costruzione di una nuova identità. Si nasconde dietro la chiusura di un capitolo e l'inizio di un altro.

Spesso questa sessualità di fronte al cancro durante o dopo il trattamento è un po' come la prima volta. Tutto è così nuovo, incerto, è accompagnato da molte emozioni, ma passo dopo passo puoi aprirti ad esso, puoi costruire qualcosa di nuovo, bello e importante, non solo nel processo di trattamento, ma anche nel contesto di tutta la vita

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La prima e più importante conclusione della conversazione di oggi è di non lasciare che la sessualità si "blocchi", cercare il modo migliore per toccarla e lottare per essa.

Se il paziente si permette di entrare consapevolmente nel processo di trattamento e pensa a cosa può ottenere da questa situazione, sperimenterà sicuramente una nuova qualità di vita. La malattia verifica tutto e costringe al cambiamento, se ci puliamo la testa e le nostre emozioni, cambiamo la qualità della vita, si tradurrà anche nella qualità del nostro sentire, del nostro essere e anche della sessualità.

EspertoAdrianna Sobol, psico-oncologa, docente all'Università di Medicina di Varsavia Psico-oncologo e docente presso l'Università di Medicina di Varsavia presso il Dipartimento di Prevenzione Oncologica. Lavora presso il LuxMed Oncology Oncology Hospital di Varsavia. È membro del consiglio di amministrazione della OnkoCafe Foundation - Together Better, psicoterapeuta e fondatrice dell'Ineo Psychological Support Center. Ha creato una piattaforma di formazione online He alth Begins In The Head. Autore di numerose pubblicazioni nel campo della psico-oncologia e della psicologia della salute. Coautore del libro "Domare il cancro. Storie ispiratrici e una guida alle emozioni" (Znak, 2022). Svolge attività di esperta in programmi televisivi, co-crea campagne e campagne social. Conduce numerosi corsi di formazione e workshop nel campo della psicologia e dello sviluppo personale.