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Le ustioni sono danni ai tessuti della pelle sotto l'influenza della temperatura elevata. Le ustioni possono essere causate dal versamento di acqua bollente sulla pelle, dall'esposizione a sostanze chimiche, dalla luce solare o da scosse elettriche o fulmini. Scopri quali sono i tipi e i gradi di ustione. Qual è la classificazione delle ustioni cutanee?

Ustionisono danni tissutali causati dalle alte temperature. A seconda della quantità di temperatura che colpisce il corpo umano e della durata della sua azione, si verifica rispettivamente un danno locale o sistemico. Quali sono i tipi egradi di ustione cutanea ?

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Tipi di ustioni corporee

  • Ustioni termiche- sono causate dall'azione del calore (es. acqua bollente, olio bollente).
  • Ustioni chimiche- sono causate da sostanze chimiche corrosive come acidi, alcali e sali di metalli pesanti. Provocano alterazioni della pelle e delle mucose simili a ustioni termiche, cioè principalmente ustioni di secondo grado. A seconda del tipo di sostanze chimiche si ha un effetto corrosivo precoce o ritardato e generalmente tossico. L'ustione da acido è caratterizzata dalla formazione di una crosta secca di colore variabile sulla pelle. A sua volta, un'ustione caustica fa sì che la pelle sviluppi una crosta morbida, umida e biancastra (la cosiddetta necrosi slough).
  • Ustioni elettriche- sono causate dal flusso di corrente elettrica attraverso il corpo, cioè scosse elettriche. La fonte di alimentazione è solitamente un impianto elettrico domestico o industriale o un fulmine.
  • Ustioni da radiazioni- sono il risultato di radiazioni radioattive (raggi X, UV e altri fattori di radiazione estrema), nonché della radiazione solare.

Classificazione ustione

Possono verificarsi ustioni cutanee sotto l'influenza della temperatura42 °C . A questa temperatura, l'epidermide diventa necrotica dopo6 ore . Alla temperatura di55 °C, l'ustione avviene dopo3 minuti , ea70 °C- solo dopo1 secondo .

La temperatura di soglia al di sopra della quale la proteina tissutaleviene danneggiata irreversibilmente è di 55 °C. Ognuno è più altola temperatura che agisce sulla superficie del corpo provoca danni alla pelle e ai tessuti più profondi, cioè necrosi. Questo tipo di danno è solitamente irreversibile.

Distinto da4 gradi di ustione , che dipendono dalla profondità del danno.

Gradi di ustioni cutanee

Leggere- Le ustioni di 1° o 2° grado non superano il 15% della superficie corporea e le ustioni di 3° grado - 5%.

Moderata- qualsiasi ustione di 2° o 3° grado che copre il 15-20% della superficie corporea in un adulto e il 10% in un bambino o una persona anziana necessita di ospedale trattamento in quanto porta a shock da ustione che è pericoloso per la vita. La causa della morte nei bambini più piccoli può essere l'ustione del 10-15% della superficie corporea.

Gravi- Ustioni di 1° o 2° grado oltre il 50% della superficie corporea e ustioni di 3° grado oltre il 15%. Soprattutto nei bambini e negli anziani, può portare alla morte entro 24-48 ore dall'ustione.

Ustione di 1° grado

Include solo l'epidermide. Le sue caratteristiche sono:

  • arrossamento della pelle, cioèeritema
  • leggero gonfiore
  • bruciore cutaneo doloroso

L'eritema può essere il risultato di una breve esposizione al vapore, acqua non troppo calda o forte luce solare. L'arrossamento della pelle di solito dura alcuni giorni e guarisce spontaneamente dopo l'esfoliazione. Il 1° grado di ustione non comporta il rischio di cicatrici.

In questo caso, tieni l'area bruciata sotto un getto di acqua freddaper diverse decine di secondi. Ustioni superficiali e lievi possono essere lavate anche con un prodotto per la pulizia delle ferite. Puoi raggiungere un preparato contenente, ad esempio,poliesanidina- una sostanza che supporta il processo di guarigione delle ferite e non favorisce lo sviluppo della resistenza microbica. Quindiasciugare delicatamente l'area dell'ustionecon una garza sterile e applicare una medicazione pulita e asciutta.

IMPORTANTE: come prendersi cura di una cicatrice da ustione>>

Ustione di secondo grado

Possono verificarsi ustioni di secondo grado dopo aver versato acqua bollente, olio bollente o sotto l'influenza di vapore, sostanze chimiche, ecc.

C'è unustione superficiale di 2° grado (II A) , che copre l'epidermide e parte del derma. Apparirà quindi:

  • arrossamento e gonfiore
  • blister pieni di siero giallastro

Le vesciche sono cellule morte della pelle sollevate dal fluido tissutale che si accumula al di sotto di esse. Qui si osservano forti processi infiammatori e necrotici dell'epidermideal confine con il derma, accompagnato da:

  • dolore intenso

Ci vogliono circa10-14 giorni per guarire . Ustioni di secondo grado A solo lasciarelieve scolorimento .

Ustione profonda di 2° grado (II B)che copre l'epidermide e l'intero spessore del derma, che si manifesta con:

  • pelle bianca con punti rossi (necrosi superficiale)
  • un dolore inferiore a un'ustione di stadio II A perché le terminazioni nervose sono state danneggiate.

Il tempo di guarigione delle ferite create in questo modo richiede circa3 settimane . Dopo che le ferite sono guarite,cicatrici .

Importante! Quando è necessario consultare un medico?

Se è successo:

  • ustionifolgorazioneocorrosivoe la lunghezza della ferita è maggiore di2,5 cm, ustionioraleovie aeree , ustioni2° gradoe la ferita è più grande di mano della vittima ;
  • vesciche o danni alla pelle sono profondi;
  • quando la vittima soffre di malattie cardiovascolari croniche, diabete o quando la vittima è una donna incinta.

Ricorda:

  • medicare sempre la feritaindossare guanti monousoper evitare la contaminazione;
  • ustioninon coprire con intonaco;
  • feritenon lubrificarecon unguenti o gel;
  • se l'ustione richiede cure mediche, non dare alla persona lesaniente da bere o da mangiare ; potrebbe essere necessario ricorrere all'anestesia e il pasto consumato lo previene.

Ustioni di terzo grado

Con ustioni di terzo grado si osservano danni all'intero strato cutaneo e spesso anche ai tessuti più profondi. Questo porta alla necrosi cutanea. Dopo che la parte necrotica è asciutta, si formanocroste bianco-grigie o gialle . L'ustione di 3° grado provocadolore molto intensoe la superficie della pelle ustionata èinsensibile al tatto . Quindi, si osserva la separazione delle parti morte e la formazione ditessuto di granulazioneecicatrici .

Questi tipi di ustioni sono il risultato di un'esposizione prolungata ad acqua bollente, olio bollente e fuoco aperto. Ustioni di terzo grado spesso richiedonotrattamento chirurgicoinnesti cutanei

Ustioni di 4° grado

Una forma estrema di ustione ècarbonizzazione dei tessuti . La necrosi copre tutti i tessuti fino all'osso. Quindi puoi vedere organi interni, muscoli e tendini. Ustioni di stadio IV possono derivare da un'esposizione prolungata al fuoco oustione elettrica

Disturbi sistemici delle ustioni di 3° e 4° grado

Oltre alle lesioni locali, le ustioni di terzo e quarto grado causano disturbi sistemici sotto forma dishock ipovolemico(che è il risultato di una massiccia perdita di acqua ed elettroliti da parte delle superfici ustionate) , e poi il cosiddettomalattia da ustione , causata da:

  • dolore,
  • perdita di plasma sanguigno,
  • avvelenando il corpo dai prodotti assorbiti dalla degradazione delle proteine ​​tissutali

Più estesa è la superficie dell'ustione, più fluidi e proteine ​​fuoriescono dal sangue nei tessuti gonfi e nelle vesciche e maggiore è l'intensità delle lesioni. Aumenta anche il rischio di shock. In questo caso, accanto allaprofondità (grado)dell'ustione, è molto importante anche la suaestensione

Come calcolare quanta percentuale del corpo è stata bruciata?

Per calcolare l'entità di un'ustione, la più comune èTabelle di Berkowo le cosiddetteregola del nove(9% testa, 9% ogni arto superiore, 18% parte anteriore del corpo, 18% parte posteriore del corpo, 18% ogni arto inferiore).

Nei bambini piccoli, a causa del fatto che la testa è proporzionalmente molto più grande che in un adulto, è stato calcolato che costituisce il 18% della superficie corporea e gli arti inferiori sono il 13%. Il resto rimane lo stesso.

Viene utilizzata anche la "regola della mano" - la superficie della mano del paziente è l'1% della superficie del corpo.

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Categoria:

Salute