Mia figlia ha 4 anni. Sul bilancio del bambino di quattro anni, si è scoperto che la sua pressione sanguigna era troppo alta 110/90. Vorrei sapere qual è la pressione corretta e cosa può significare tale aumento?
Ciao. La misurazione della pressione sanguigna in un bambino piccolo è una questione difficile e la questione degli standard non può essere commentata citando un singolo valore. Ciò è dovuto al fatto che i bambini si sviluppano a ritmi diversi e il concetto di norma a questa età è piuttosto ampio. Il cosidetto griglie percentili. I dati compresi tra il 3° e il 97° percentile sono considerati norme. Con l'ausilio di una griglia si valutano, tra l' altro, altezza, peso, circonferenza cranica - forse hai visto delle curve poste sulla griglia nello studio del pediatra, grazie alle quali puoi leggere il percentile di un dato parametro. Da qualche tempo disponiamo anche di una griglia percentile per i valori di pressione nei bambini piccoli. Sono stati sviluppati sulla base di misurazioni della pressione nei bambini piccoli. In letteratura si ritiene che se la pressione in un bambino supera il 90° percentile, aumenta il rischio di sviluppare ipertensione in età adulta. Per una bambina di 4 anni i valori di pressione al 90° percentile sono 111/68. Quindi, nel caso di una bambina, la pressione arteriosa sistolica è leggermente inferiore al 90° percentile, mentre la pressione arteriosa diastolica è al di sopra del 90° percentile. Si noti qui che la misurazione della pressione diastolica (contrariamente alle apparenze, che possono derivare dall'osservazione della misurazione stessa) è una questione piuttosto complicata e ci sono molte considerazioni su questo argomento nella letteratura specialistica. Quando testiamo la pressione, sentiamo dei toni nel portatile con volumi diversi. Ci sono 5 fasi di questi toni. La Fase IV consiste nell'abbassare i toni e la Fase V è la completa scomparsa di questi toni. Alcuni esperti ritengono che la fase IV corrisponda alla pressione diastolica, altri alla fase V, cioè la completa scomparsa dei toni. Poiché i toni tra la fase IV e V sono molto tenui, a volte è difficile valutare con precisione se si sta verificando la fase V, ad esempio quando c'è rumore durante l'esame o quando il bambino piange. Una valutazione accurata dei toni è possibile quando per la misurazione viene utilizzato un apparecchio a mercurio. Quando si utilizza un dispositivo elettronico per la misurazione, si verifica un' altra situazione: il valore della pressione diastolica viene quindi calcolato automaticamente dal dispositivo in base alla formula. Non tutti i modelli sono disponibilisufficientemente accurato e non sempre rispecchia adeguatamente ciò che sta avvenendo nell'organismo della persona sottoposta al test. Un dispositivo di misurazione della pressione affidabile dovrebbe essere convalidato da un comitato scientifico appropriato. Quindi, nel caso di una bambina, le misurazioni della pressione sanguigna dovrebbero essere continuate: è importante utilizzare apparecchiature di misurazione appropriate e due diligence durante il test. Non tutti i bambini che hanno avuto la pressione alta durante il controllo da bambini devono sviluppare la pressione alta in età adulta. Lo sviluppo dell'ipertensione è favorito dalla coesistenza di sovrappeso e una dieta ricca di ioni sodio. Dovresti sviluppare sane abitudini alimentari in tua figlia, evitando snack salati come: popcorn salati, patatine, cracker, bastoncini salati. Se un bambino ha la pressione alta e la famiglia ha la pressione alta nei genitori o nei nonni, questo aumenta anche il rischio di sviluppare la pressione alta in età adulta. L'adolescenza è un periodo importante per tenere il passo con la pressione sanguigna del bambino, poiché l'ipertensione familiare diventa spesso evidente in questo momento. Saluti, Krystyna Knypl, MD, PhD
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Krystyna KnyplInternista, ipertensiologo, caporedattore della "Gazeta dla Lekarzy"
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