Le immunoglobuline di tipo M (IgM), o anticorpi di tipo M, sono uno dei numerosi tipi di anticorpi presenti nel nostro corpo e svolgono un ruolo importante nelle prime fasi della risposta immunitaria. La loro struttura caratteristica ricorda un fiocco di neve e consente il legame di più antigeni contemporaneamente con un'elevata efficienza. Qual è il risultato IgM corretto? Quali sono gli standard? Cosa significa IgM alto e cosa significa IgM basso?

Immunoglobuline di tipo M (IgM) Gli anticorpi di tipoo M sono proteine ​​immunitarie prodotte dalle cellule del sistema immunitario - le plasmacellule, che sono un tipo di linfociti B. Gli anticorpi IgM sono prodotto come primo degli anticorpi quando viene a contatto con varie molecole chimiche (antigeni) che il sistema immunitario considera estranee. Gli antigeni possono essere frammenti di batteri, virus, funghi, cibo, pollini e, in alcune situazioni, anche i tuoi stessi tessuti.

Immunoglobuline di tipo M (IgM) - ruolo nel corpo

Gli anticorpi IgM costituiscono circa il 10%. di tutti i tipi di anticorpi e sono prodotti per primi nella risposta immunitaria. Gli anticorpi IgM agiscono in modo specifico perché sono sempre diretti contro un antigene specifico.

Tuttavia, rispetto agli anticorpi IgG, sono molto meno specifici, perché il loro ruolo è neutralizzare rapidamente la minaccia. Ciò è possibile grazie alla loro struttura unica, i cosiddetti fiocco di neve, il che significa che un anticorpo IgM può legare diverse molecole di antigene contemporaneamente.

Nel tempo, gli anticorpi IgM vengono sostituiti con anticorpi IgG. La produzione prolungata di anticorpi IgM può verificarsi in condizioni di contatto cronico con l'antigene, ad esempio nelle infezioni croniche.

Gli anticorpi IgM hanno la capacità di formare immunocomplessi con molecole di antigene e di attivare il sistema del complemento in maniera molto forte rispetto agli anticorpi IgG. Il sistema del complemento è un gruppo di proteine ​​che causa l'infiammazione nel corpo.

Serve per neutralizzare l'antigene e rimuoverlo in modo sicuro dal corpo. Le cellule del sistema immunitario, come i macrofagi ei neutrofili, hanno recettori sulla loro superficie che si legano ai frammenti di anticorpi IgM, consentendo loro di assorbirli e di scomporre gli immunocomplessi attraverso la fagocitosi.

Immunoglobuline di tipo M (IgM) - specifiche e totali

AnticorpiLe IgM possono essere suddivise in totali e specifiche. Gli anticorpi IgM specifici vengono prodotti per tutta la vita dopo il contatto con una varietà di antigeni. L'esame di anticorpi IgM specifici è di particolare importanza nella diagnosi delle malattie infettive. Tutti gli anticorpi IgM specifici nel corpo costituiscono il pool di anticorpi IgM totali.

Immunoglobuline di tipo M (IgM) - indicazioni per il test

Il test del livello degli anticorpi dell'immunoglobulina M (IgM) viene eseguito in caso di sospetto:

  • immunodeficienze primarie e secondarie
  • Macroglobulinemia di Waldenström
  • malattie infettive, ad esempio malattia di Lyme, herpes
  • invasioni parassitarie, ad esempio lamblia, ascariasi
  • tumori ematologici, ad esempio mieloma multiplo, linfomi

Immunoglobuline di tipo M (IgM) - Malattia di Lyme

Testare le IgM specifiche (preferibilmente comprese le IgG) può essere un'informazione importante riguardo alle infezioni batteriche, virali, fungine e parassitarie. Un esempio è la diagnosi della malattia di Lyme, che utilizza la valutazione del livello di anticorpi IgG e IgM. Gli anticorpi IgM compaiono precocemente nel corso dell'infezione e i loro livelli elevati indicheranno lo stadio iniziale o cronico dell'infezione.

Immunoglobuline di tipo M (IgM) - qual è il test?

Nei test di laboratorio, possiamo valutare la concentrazione di IgM sia totali che specifiche. Entrambi i test possono essere eseguiti con sangue venoso, oltre che nel liquido cerebrospinale o sinoviale in specifiche indicazioni.

La concentrazione di anticorpi IgM specifici è spesso determinata da metodi di immunodosaggio enzimatico (ad es. test ELISA) o metodi di immunofluorescenza. I metodi immunofelometrici e immunoturbidimetrici sono usati di routine per determinare le concentrazioni totali di anticorpi IgM.

Vale la pena saperlo

Immunoglobuline tipo M (IgM) - norma

L'intervallo di riferimento per le IgM totali dipende dall'età ed è:

  • 1-7 giorni: 0,04-0,21 g / l
  • 8 giorni-2 mesi: 0,045-0,21 g / l
  • 3-5 mesi: 0,21-0,51 g / l
  • 6-9 mesi: 0,21-0,89 g / l
  • 10-15 mesi: 0,21-1,04 g / l
  • 16-24 mesi: 0,39-1,54 g / l
  • 2-5 anni; 0,3-1,12 g/l
  • 5-10 anni: 0,36-1,98 g / l
  • 10-14 anni: 0,5-2,13 g / l
  • 14-18 anni: 0,44-1,13 g / l
  • oltre i 18 anni: 0,53-3,44 g / l

Immunoglobuline di tipo M (IgM) - risultati. Cosa significa basso livello?

La diminuzione dei livelli di IgM può essere causata da:

  • Immunodeficienze selettive congenite, ad esempio deficit isolato di IgM
  • sindrome da perdita di proteine ​​
  • immaturità del sistema immunitario, ad esempio nei neonati ebambini piccoli
  • mieloma non IgM
  • ustioni estese
  • malnutrizione

Immunoglobuline di tipo M (IgM) - risultati. Cosa significa livello elevato?

Un livello IgM troppo alto può essere causato da:

  • sindrome da iper-IgM
  • infiammazione
  • stadio iniziale o cronico dell'infezione
  • malattie del fegato, ad esempio cirrosi
  • malattie autoimmuni, ad esempio artrite reumatoide
  • malattie ematologiche, ad esempio macroglobulinemia di Waldenström
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Immunoglobuline di tipo M (IgM) - malattia da agglutinine fredde

La malattia da agglutinine fredde è una malattia autoimmune molto rara, caratterizzata dalla presenza di anticorpi IgM contro gli antigeni del gruppo sanguigno AB0 (isoagglutinine anti-A e anti-B), che causano l'aggregazione e la disgregazione dei globuli rossi (emolisi ).

Tuttavia, questo si verifica solo a basse temperature (28-31°C). Ecco perché i sintomi della malattia, come vertigini, mal di testa, pallore, ittero, urine scure si notano molto spesso solo in inverno.

La malattia da agglutinine fredde può essere diagnosticata eseguendo un test antiglobulina (test di Coombs), che di solito è positivo in queste persone. Questi stessi anticorpi sono anche responsabili dell'aggregazione dei globuli rossi nelle persone che hanno subito la trasfusione del gruppo sanguigno sbagliato.

Riferimenti

  1. Swiecicki P.L. et al. Malattia da agglutinine fredde. Sangue 2013,15,122 (7), 1114-21
  2. Paul W.E. Immunologia fondamentale, Filadelfia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6a edizione
  3. Diagnostica di laboratorio con elementi di biochimica clinica, un libro di testo per studenti di medicina a cura di Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3a edizione
  4. Malattie interne, a cura di Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
Circa l'autoreKarolina Karabin, MD, PhD, biologa molecolare, diagnostica di laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBiologo di professione, specializzato in microbiologia, e diagnostico di laboratorio con oltre 10 anni di esperienza nel lavoro di laboratorio. Laureato al College of Molecular Medicine e membro della Società Polacca di Genetica Umana, è responsabile delle borse di ricerca presso il Laboratorio di Diagnostica Molecolare del Dipartimento di Ematologia, Oncologia e Malattie Interne dell'Università di Medicina di Varsavia. Ha difeso il titolo di dottore in scienze mediche nel campo della biologia medica presso la 1a Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di Varsavia. Autore di numerosi lavori scientifici e divulgativi nel campo della diagnostica di laboratorio, della biologia molecolare enutrizione. Quotidianamente, in qualità di specialista nel campo della diagnostica di laboratorio, dirige il dipartimento di sostanza presso la Cambridge Diagnostics Polska e collabora con un team di nutrizionisti presso la CD Dietary Clinic. Condivide le sue conoscenze pratiche sulla diagnostica e la terapia dietetica delle malattie con specialisti in conferenze, sessioni di formazione e in riviste e siti web. È particolarmente interessata all'influenza dello stile di vita moderno sui processi molecolari nel corpo.

Categoria:

Sistema immunitario