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Le infezioni ospedaliere rappresentano un rischio per la salute dei pazienti e sono oggetto di molte ricerche. Si scopre che il tipo di infezione nosocomiale dipende spesso da quale reparto dell'ospedale ha trattato il paziente e da quali procedure sono state eseguite. Quali infezioni nosocomiali si nascondono nei reparti ospedalieri?

Le infezioni nosocomialisi verificano in tutto il mondo. Da 5 a 10 persone su 100 ricoverati possono sviluppare un'infezione mentre sono in ospedale. Quali sono i tipi più comuni di infezione caratteristici dei reparti di cura individuali?

Infezioni ospedaliere: reparto di neurochirurgia

Le infezioni del sito chirurgico si manifestano come infezioni superficiali, profonde (infezione delle ossa del cranio) e d'organo (infezioni intracraniche). Inoltre, ci sono infezioni dei sistemi valvolari, degli elettrodi e degli innesti ossei. Le cause più comuni di infezione sono Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Acinetobacter e funghi.

Infezioni ospedaliere: reparto di cardiochirurgia

Nel reparto di cardiochirurgia, possono verificarsi complicazioni infettive dopo le seguenti procedure: cardiopatia ischemica, cardiopatia congenita, impianto di valvole, impianto di pacemaker. Le infezioni si verificano anche in procedure eseguite in caso di insufficienza cardiaca progressiva, ascesso pervalvolare, aneurisma.

Le infezioni del sito chirurgico possono manifestarsi come infezioni superficiali, profonde o d'organo. La causa sono gli streptococchi del gruppo "orale" - orali, enterococchi, stafilococchi, e tra i bacilli gram-negativi - Pseudomonas, Acinetobacter, Serratia, Enterobacter.

Infezioni ospedaliere: reparto di chirurgia vascolare

La frequenza delle infezioni in questo gruppo di procedure è associata a operazioni su persone anziane, con diabete, malattia coronarica e insufficienza respiratoria. Molte procedure vengono eseguite su vasi con infezione primaria della parete delle arterie, aneurismi.

Le infezioni più comuni si verificano durante la procedura di impianto, nonché in prossimità della sede dell'impianto. Le cause delle infezioni in chirurgia vascolare sono stafilococchi, streptococchi, bacilli intestinali Gram-negativi, Pseudomonas e funghi.

A causa di alterazioni ischemiche degli arti operati, si dovrebbe sempre considerare l'infezione da cancrena da gas anaerobico.

Infezioni ospedaliere:reparto di chirurgia ossea

In questo caso si tratta di infezioni associate all'introduzione di corpi estranei BAI (Biomaterial Associated Infections). Nei pazienti con impianti, le infezioni possono manifestarsi fino a 12 mesi dalla data dell'intervento.

gioca un ruolo importante in queste infezioni
  • colonizzazione dell'impianto con microrganismi della pelle del paziente, aria della sala operatoria, pelle del personale
  • non seguire le regole quando si indossano guanti sterili
  • uso di camici chirurgici inappropriati
  • apertura di confezioni con impianto sterile da parte di una persona che non si sia lavata e disinfettata le mani o abbia infranto le regole di asepsi durante l'apertura dell'impianto

I microrganismi responsabili di queste infezioni sono stafilococchi coagulasi negativi, stafilococchi dorati, streptococchi "orali", entrococchi, bacilli gram-negativi e occasionalmente altri batteri.

Infezioni ospedaliere: reparto di chirurgia della testa e del collo

Complicanze infettive dopo tali procedure sono causate da microrganismi presenti nel cavo orale, inclusi batteri anaerobici e funghi del genere Candida, Aspergillus.

Infezioni ospedaliere: reparto di ginecologia

Le infezioni in questo gruppo sono favorite da alterazioni infiammatorie nella vagina o in altre parti dell'organo riproduttivo. Le forme cliniche delle infezioni del sito chirurgico includono: infezioni del sito chirurgico superficiale (sito di incisione), infezioni profonde o sistemiche del sito chirurgico, comprese le infezioni pelviche.

Dopo il taglio cesareo, può verificarsi un'infiammazione della cavità uterina, meno spesso una peritonite. I fattori eziologici più frequentemente isolati di queste infezioni sono: E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Gardnerella, Bacteroides fragilis, Ureaplasma, Enterococcus

Infezioni dopo chirurgia addominale

I trattamenti nel campo pulito e contaminato sono relativamente raramente complicati da infezioni (es. chirurgia gastrica). Nella chirurgia colorettale e rettale, invece, il campo operatorio è sempre contaminato e la probabilità di infezione del sito chirurgico è elevata. I microrganismi infettivi sono reclutati dalla flora dell'intestino crasso, cioè bastoncelli intestinali gram-negativi, non fermentanti.

Infezioni associate al trapianto di organi

I pazienti sottoposti a trapianto di organi e midollo osseo sono i più vulnerabili alle infezioni. Le infezioni sono causate da batteri, virus, funghi e persino parassiti. Il motivo è la mancanza di meccanismi di difesa in questo gruppo di pazienti, che vengono distrutti dalla malattia e dalla procedura per effettuare il trapianto.

Il grado di minaccia dipende dalla persona trapiantataorgano e le sue condizioni di conservazione, la reazione del ricevente al trapianto, l'uso di procedure diagnostiche e terapeutiche invasive, la lunga degenza ospedaliera e l'esposizione ad agenti infettivi ambientali

La fonte delle infezioni può essere il microbiota naturale del ricevente, reclutato da cocchi gram-positivi, bacilli gram-negativi, anaerobi e funghi Candida. Possono anche essere CMV, il virus dell'herpes. Un' altra pericolosa fonte di infezione è un organo trapiantato, che può essere fonte di CMV, HBV, HCV, Herpes e batteri.

Infezioni ospedaliere: reparto di ginecologia

Le infezioni in questo gruppo sono favorite da alterazioni infiammatorie nella vagina o in altre parti dell'organo riproduttivo. Le forme cliniche delle infezioni del sito chirurgico includono: infezioni del sito chirurgico superficiale (sito di incisione), infezioni profonde o sistemiche del sito chirurgico, comprese le infezioni pelviche.

Dopo il taglio cesareo, può verificarsi un'infiammazione della cavità uterina, meno spesso una peritonite. I fattori eziologici più frequentemente isolati di queste infezioni sono: E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Gardnerella, Bacteroides fragilis, Ureaplasma, Enterococcus

Infezioni dopo chirurgia addominale

I trattamenti nel campo pulito e contaminato sono relativamente raramente complicati da infezioni (es. chirurgia gastrica). Nella chirurgia colorettale e rettale, invece, il campo operatorio è sempre contaminato e la probabilità di infezione del sito chirurgico è elevata. I microrganismi infettivi sono reclutati dalla flora dell'intestino crasso, cioè bastoncelli intestinali gram-negativi, non fermentanti.

Infezioni associate al trapianto di organi

I pazienti sottoposti a trapianto di organi e midollo osseo sono i più vulnerabili alle infezioni. Le infezioni sono causate da batteri, virus, funghi e persino parassiti. Il motivo è la mancanza di meccanismi di difesa in questo gruppo di pazienti, che vengono distrutti dalla malattia e dalla procedura per effettuare il trapianto.

Il grado di minaccia dipende dall'organo trapiantato e dalle sue condizioni di conservazione, dalla risposta del ricevente al trapianto, dall'uso di procedure diagnostiche e terapeutiche invasive, dalla lunga degenza ospedaliera e dall'esposizione agli agenti infettivi ambientali.

La fonte dell'infezione può essere la flora naturale del ricevente reclutata da cocchi Gram positivi, bacilli Gram negativi, anaerobi e funghi Candida. Possono anche essere CMV, il virus dell'herpes. Un' altra pericolosa fonte di infezione è un organo trapiantato, che può essere fonte di CMV, HBV, HCV, Herpes e batteri.

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Categoria:

Malattie infettive