La bartonellosi è un gruppo di malattie infettive causate da batteri del genere Bartonella. Sono trasmessi all'uomo dagli insetti - zanzare, pulci e zecche - nonché da animali come cani e gatti. Quali sono i sintomi della bartonellosi? Come si fa la diagnosi? Qual è il trattamento?

La bartonellosiè una malattia infettiva causata da batteri del genereBartonella . Attualmente sono note 24 specie di batteri che appartengono al genere Bartonella e quasi la metà di esse sono patogeni per l'uomo.

Bartonellosi - vie di infezione

La bartonellosi è una malattia che colpisce le persone che entrano in contatto con animali domestici e selvatici che sono serbatoi di questo patogeno.

La bartonellosi più comune è la malattia da graffio di gatto

I trasmettitori di questi microrganismi sono artropodi succhiatori di sangue (tra cui zecche, pulci, zanzare e pidocchi). L'infezione può verificarsi anche direttamente graffiando o mordendo un animale infetto.

Dopo essere entrati nel corpo, i batteri si moltiplicano e rimangono nei globuli rossi (eritrociti). Dopo essere entrati nell'organismo dell'ospite, i batteri si diffondono e circolano nel suo flusso sanguigno per circa 3-4 giorni, quindi occupano le cellule endoteliali dei vasi sanguigni. Dopo alcuni giorni raggiungono gli eritrociti, dove si moltiplicano.

Le persone con un'immunità ridotta (infetti da HIV, pazienti trapiantati, malati di cancro, persone trattate con immunosoppressori, ecc.) sono particolarmente suscettibili alle infezioni. Tuttavia, le infezioni si verificano anche in persone perfettamente sane.

Bartonellosi - sintomi

I sintomi della Bartonellosi dipendono dal tipo specifico di batterio Bartonella:

  • malattia da graffio di gatto - causata dal batterioBartonella clarridgeiae , trasmessa dalle pulci di gatto. La malattia può svilupparsi anche a seguito di morsi o graffi da un gatto infetto. Dopo 3-10 giorni appare un nodulo sul sito di un graffio o di un morso di gatto, che dopo qualche tempo si trasforma in una vescicola sierosa e poi in una crosta. Dopo circa 1-3 settimane, i linfonodi circostanti vengono ingranditi unilateralmente
  • Malattia delle carogne - causata dal batterioBartonella bacilliformis , ha due fasi:

-il primo, chiamato febbre di Oroya, ha febbre alta e anemia emolitica. I batteri vengono rilevati in quasi tutti gli eritrociti, l'80% dei quali lo sono emolisi. I sintomi di accompagnamento sono l'ingrossamento del fegato, della milza e dei linfonodi. La mortalità in assenza di trattamento raggiunge il 40 percento. infetto

- nella fase cronica, chiamata papillomatosi peruviana, sulla pelle infetta compaiono noduli vascolari duri (principalmente intorno alla testa, al collo e alle estremità). Di solito la malattia guarisce da sola e non è fatale

  • febbre da trincea (febbre di Volyn, febbre di cinque giorni) - causata dal batterioBartonella quintana , trasmessa da pulci, zecche e pidocchi del gatto. È caratterizzato da febbre ricorrente. La malattia si manifesta con una febbre della durata di 1-3 giorni, accompagnata da mal di testa, vertigini e dolore allo stinco: questa è la parte dell'arto inferiore tra il ginocchio e il piede. Le ricadute dei sintomi si verificano ogni 4-6 giorni e la loro intensità diminuisce man mano che la malattia continua. Attualmente, la malattia si manifesta principalmente tra i senzatetto e gli alcolisti nei grandi agglomerati urbani e tra le persone che soggiornano nei campi profughi e nei centri di accoglienza per i senzatetto, dove è associata al mancato rispetto delle norme igieniche
  • angioma batterico - è stato descritto per la prima volta in pazienti con AIDS, ma può verificarsi anche in pazienti trapiantati e persone immunocompromesse. La forma più comune di angioma causata da batteri del genere Bartonella è quella cutanea, causata dalla proliferazione stratificata delle cellule endoteliali dei vasi sanguigni

Inoltre, i batteri del gruppo Bartonella possono portare a:

  • endocardite
  • miocardite
  • meningite
  • porpora epatica
  • infiammazione della retina e del nervo ottico (bartonellosi oculare) - in pazienti che sono a stretto contatto con un gatto, che hanno febbre progressiva e perdita dell'acuità visiva, sospettano bartonellosi oculare

Bartonellosi - diagnosi

Tra i metodi sierologici si possono distinguere le seguenti tecniche: immunofluorescenza (IFA), saggio immunoenzimatico (ELISA) e Western blot. I test commerciali, invece, vengono preparati principalmente con gli antigeni B. henselae e B. quintana e non esistono test per determinare la presenza di anticorpi per altre specie appartenenti al genere Bartonella.

I metodi di biologia molecolare che utilizzano la tecnica della reazione a catena della polimerasi (PCR) possono rilevare il DNA patogeno nel sangue, nei tessuti (campioni provenienti da linfonodi, cuore, pelle, fegato) e persino dapreparati in formalina e paraffina

Bartonellosi - trattamento

Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni causate dai batteri Bartonella - tetracicline (doxiciclina, tertraciclina), fluorochinoloni (levofloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina) e rifampicina.

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Malattie parassitarie