La dieta dei reni consiste nel ridurre la quantità di proteine. Il suo compito è prevenire la produzione di quantità eccessive di prodotti del metabolismo proteico, che possono essere tossici per l'organismo in caso di malattie renali. Cosa mangiare nell'insufficienza renale cronica? Quali sono i principi della dieta per i reni?

Contenuto:

  1. Dieta renale - regole
  2. Dieta renale - integrazione
  3. Quattro periodi di insufficienza renale cronica - Raccomandazioni dietetiche
  4. Dieta renale - prodotti consigliati e controindicati

La dieta dei reniè una dieta che richiede molte conoscenze ed è difficile da sviluppare in modo indipendente. Almeno all'inizio, vale la pena avvalersi dell'aiuto di un nutrizionista che si occupa di malattie renali, che svilupperà una dieta individuale tenendo conto dei risultati dei test del paziente e delle malattie che accompagnano l'insufficienza renale.

Dieta renale - regole

Una dieta adeguata per i problemi renali è della massima importanza per rallentare la progressione della malattia e prevenire danni completi ai reni. Ecco le regole da seguire assolutamente

  • Energia

Il valore energetico di una dieta dipende dal livello di nutrizione e attività del paziente. Poiché l'insufficienza renale può essere una conseguenza del diabete mellito, i pazienti possono diventare sovrappeso e devono essere superati.

Perdere peso a un peso corporeo ottimale riduce la progressione del danno renale e consente un migliore controllo glicemico. D' altra parte, molti malati sono malnutriti. È importante mantenere un adeguato apporto di energia dalla dieta per proteggersi dalla degradazione delle proteine ​​corporee.

  • Proteine ​​

La raccomandazione più importante di una dieta per i reni è limitare le proteine. Il metabolismo delle proteine ​​porta alla produzione di urea e creatinina, che vengono rimosse dai reni nelle persone sane. Il fallimento di questo organo porta all'accumulo di composti tossici nel corpo.

Le diete con un eccesso di proteine ​​portano a proteinuria e accumulo di fosfati, che provocano la decalcificazione ossea. La quantità di proteine ​​nella dieta è adattata ai livelli di GFR, urea e creatinina. Più basso è il GFR e più alti sono i livelli di urea e creatinina, meno proteine ​​vengono fornite nella dieta. La proteina somministrata dovrebbe essere prevalentemente di origine animale, ma le sue fontiallo stesso tempo devono contenere poco fosforo

  • Grassi

Il grasso non è limitato nella dieta dei reni. Dovrebbe fornire circa il 30% del fabbisogno energetico giornaliero. Se un paziente con insufficienza renale è anche diabetico, la proporzione di grasso dovrebbe essere più alta, perché in una situazione del genere è sconsigliabile aumentare la proporzione di carboidrati nella dieta, e questi sono l'integrazione più comune di proteine ​​​​rimosse dalla dieta.

Il grasso può quindi rappresentare fino al 55% del fabbisogno energetico. I pazienti possono sviluppare iperlipidemia a causa della ridotta attività della lipoproteina lipasi plasmatica, dell'intolleranza ai carboidrati e dell'iperinsulinemia.

Pertanto, le raccomandazioni classiche indicano di utilizzare principalmente grassi vegetali, e limitare fortemente i grassi animali al fine di ridurre il rischio di aterosclerosi. Tuttavia, una nuova ricerca mostra che i grassi saturi e insaturi hanno effetti uguali sul rischio di malattie cardiache e cardiovascolari.

  • Carboidrati

I carboidrati integrano il fabbisogno energetico del corpo. La loro quantità dipende dalla quantità di proteine ​​e grassi nella dieta. È importante che gli alimenti a base di carboidrati che mangi siano poveri di proteine, fosforo e sodio.

Quindi si consiglia pane a basso contenuto proteico e a basso contenuto di sodio, riso bianco, pasta bianca, semole piccole e tutte le preparazioni a base di cereali integrali, semole o riso integrale sono limitate. Gli zuccheri semplici (zucchero, dolci, miele, bibite zuccherate, succhi) non dovrebbero fornire più del 10% di energia.

  • Fosforo

I reni sono responsabili dell'escrezione di circa il 70% di fosforo. Nell'insufficienza renale cronica si verifica ritenzione renale, che a sua volta porta alla decalcificazione ossea, all'accumulo di depositi di calcio-fosforo nel cuore, nei muscoli e nei vasi sanguigni.

Dovresti ridurre significativamente la quantità di fosforo nella tua dieta quotidiana. Gli alimenti ricchi di fosforo includono frattaglie, formaggio giallo, formaggio fuso, feta, tuorli d'uovo, aringhe, piccoli pesci mangiati con lische, legumi, cacao, cioccolato, bevande a base di cola, riso integrale, semole dense, crusca.

Per ridurre la concentrazione di fosfati, si consiglia di utilizzare durante i pasti preparati che legano i fosfati nel tubo digerente.

  • Sodio

Con il progredire della malattia, la capacità di espellere il sodio diminuisce, portando ad un aumento della sete, ritenzione idrica, edema e pressione alta. Gli alimenti con molto sale, come preparazioni di carne, insilati, zuppe e salse in polvere, miscele già pronte, dovrebbero essere eliminati dalla dieta.spezie, dadi da brodo, cibo in scatola, sottaceti, prodotti affumicati, formaggio, feta, snack come cracker, patatine, arachidi salate.

Il sale alimentare dovrebbe essere ridotto, o preferibilmente eliminato. L'assunzione di sodio non deve superare 1800-2500 mg/die

  • Potassio

Il potassio viene trattenuto nel periodo di insufficienza terminale e oliguria. La quantità di questo ingrediente dovrebbe quindi essere limitata a 2000-2500 mg / giorno. Alti livelli di potassio nel sangue sono pericolosi per la vita in quanto interferisce con la funzione cardiaca.

Gli alimenti ricchi di potassio da limitare includono legumi, cacao, cioccolato, noci, prugne secche, uvetta, fichi, banane, funghi, agrumi, avocado, pomodori, patate, verdure a foglia, carote, grano saraceno.

Per ridurre il potassio, le verdure sbucciate e tritate finemente vengono versate con acqua bollente, lasciate in ammollo per mezz'ora, sciacquate più volte e cotte fino a quando saranno tenere. Tuttavia, provoca una significativa perdita di vitamine.

  • Vitamine e minerali

Le restrizioni nutrizionali nella dieta dei reni portano a una carenza di calcio. Si raccomanda l'integrazione di integratori di vitamina D e calcio per mantenere un metabolismo ottimale di calcio e fosfato.

A causa del ridotto assorbimento del ferro e della mancanza dell'ormone eritropoietina necessario per la costruzione dell'emoglobina, è necessario integrare sia il ferro che l'eritropoietina. La dieta renale è spesso carente di vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, acido folico, biotina e vitamina C.

Si raccomanda la loro integrazione. I pazienti possono sviluppare una carenza di zinco, ma l'integrazione viene iniziata solo quando ci sono sintomi evidenti della sua carenza. A causa della ridotta escrezione renale di magnesio, può svilupparsi ipermagnesiemia. Quindi è necessario escludere dalla dieta mais, semi di papavero, barbabietole, semi di lino, avena, cacao, noci, semi di soia, fagioli, piselli, cioccolato, pomodori e concentrato di pomodoro, prezzemolo e radice di prezzemolo.

  • Liquidi

La quantità di liquidi nella dieta renale dipende dalla quantità di urina escreta, dall'edema e dalla pressione alta. La quantità consentita di liquidi al giorno viene calcolata aggiungendo 500 ml alla quantità di urina escreta durante il giorno. Ricorda che l'equilibrio dei liquidi include l'acqua non solo nelle bevande, ma anche nelle zuppe, salse, verdure e frutta.

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Autore: Time S.A

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Dieta renale - integrazione

Dosi raccomandate di integrazione vitaminica nelle persone con insufficienza renale cronica, indipendentemente dallo stadio della malattia:

VitaminaDose di integrazione giornaliera raccomandata
B11,1, - 1,2 mg
B21,1 - 1,3 mg
B55 mg
B610 mg
B122,4 µg
C75 - 90 mg
PP14 - 16 mg
H30 µg
Acido folico1 mg
LANon integrare
E400 - 800 UI
Re in forma attiva0,25 - 1 µg
KNon integrare

Quattro periodi di insufficienza renale cronica - Raccomandazioni dietetiche

  • Periodo I (insufficienza latente) - nessuna raccomandazione dietetica speciale, proteine ​​all'interno dello standard fisiologico - da 0,8 a 1,0 g/kg di peso corporeo ideale;
  • Periodo II (insufficienza compensata) - riduzione delle proteine ​​al valore di 0,6 - 0,8 g / kg N.m., limitazione del fosforo, integrazione di vitamina D;
  • Periodo III (insufficienza scompensata) - dieta ipoproteica, contenente 0,6 g / kg N.m. proteine ​​al giorno, limitanti di fosforo, potassio, sodio, arricchite con preparati industriali ricchi di energia e a basso contenuto proteico;
  • Periodo IV (fallimento allo stadio terminale) - limitazione proteica alla quantità di 0,3 - 0,6 g / kg n.m., limitazione di sodio, potassio, fosforo e liquidi, introduzione di preparazioni di cheto-aminoacidi esogeni nella quantità di 15 -20 g al giorno (cheto-aminoacidi) sono composti con una struttura molto simile agli aminoacidi, in cui un gruppo amminico è sostituito da un gruppo chetonico; in caso di carenza di aminoacidi dalla dieta, vengono metabolizzati nel allo stesso modo degli aminoacidi, ma senza la formazione di composti azotati dannosi); Terapia sostitutiva renale necessaria

Dieta renale - prodotti consigliati e controindicati

ConsigliatoControindicato
Proteine ​​
Vitello magro, maiale magro, manzo magro, pollo senza pelle, coniglio, pesce, latte, ricotta, formaggio a grana, albume d'uovoFrattaglie, formaggio giallo, formaggio fuso, formaggio tipo feta, tuorli d'uovo, aringhe, pesciolini mangiati con le lische
Prodotti a base di carboidrati
Pane a basso contenuto proteico, farina di frumento tipo 500 e 750, riso bianco, semola, pasta con due uova, pane di segale leggero, panini Kaiser, pane di frumento, pane B alton, pane semplice, pane della Masovia, pane di campagna, patateRiso integrale, pane graham, farina integrale, cereali integrali, farina d'avena, segale, farina di segale, semole dense, muesli, pane croccante, pane Pumpernickel, pane integrale di segale, pane ai cereali, germe, crusca
Verdure
cipolla, cetriolo fresco, lattuga, cavolo cinese, peperone verde, cavolini di Bruxelles, cavolfiore, cavolo bianco, spinaci, ravanello, porro, zucchine, peperoncino, cavolo rosso, zucca, rapa, carota, pomodoro, cavolo rapa, cavolo cappuccio italiano, cicoria, barbabietolaMais, germogli, sedano, piselli, broccoli, radice di prezzemolo, aglio, lenticchie, piselli, fagioli, soia, ceci, funghi, funghi secchi
Frutta, noci e semi, cioccolato
Mirtilli, pera, mango, limone, anguria, fragole, mela, uva, ciliegie, fragoline di bosco, ciliegie, arancia, mandarino, banana, pesca, lamponi, kiwi, prugne, nettarine, ananas, uva spina, papaia, ribes rosso, ribes bianco, albicocche, pompelmo, meloneRibes nero, cioccolato, cacao, noci, mandorle, sesamo, semi di papavero, semi di zucca, semi di girasole, ecc.
Grassi
Oli vegetali, margarine morbide, burro, maioneseMargarine dure
Latticini
Latte di pecora, latte di mucca, latticello, bevande al latte, latte condensato non zuccherato, kefir, yogurt alla frutta, yogurt naturale, latte in polvereLatte di capra
Guarda la gallery di 5 fotoCirca l'autoreAleksandra Żyłowska-Mharrab, dietistaTecnologo alimentare, dietista, educatore. Laureato in Biotecnologie presso l'Università di tecnologia e servizi nutrizionali di Danzica presso l'Università marittima. Sostenitore di una cucina semplice, sana e di scelte consapevoli nell'alimentazione quotidiana. I miei interessi principali includono costruire cambiamenti permanenti nelle abitudini alimentari e comporre individualmente una dieta in base alle esigenze del corpo. Perché la stessa cosa non è salutare per tutti! Credo che l'educazione alimentare sia molto importante, sia per i bambini che per gli adulti. Concentro le mie attività sulla diffusione delle conoscenze sull'alimentazione, sull'analisi dei nuovi risultati della ricerca e sulla formulazione delle mie conclusioni. Aderisco al principio che una dieta è uno stile di vita, non una stretta aderenza ai pasti su un foglio di carta. C'è sempre spazio per deliziosi piaceri in un'alimentazione sana e consapevole.

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Categoria:

Diete