Il travaglio pretermine è una delle principali cause di morte perinatale. Un bambino prematuro ha solo una piccola percentuale di possibilità di sopravvivenza. Anche se è nato, può sviluppare complicazioni in anticipo o in ritardo in termini di sviluppo fisico e psicologico. Quali sono le cause del travaglio pretermine? Come riconoscerne i sintomi? È possibile prevenire il parto pretermine?

Il travaglio prematurosegna la fine della gravidanza tra la 23a e la 37a settimana di gravidanza (contando dal primo giorno dell'ultima mestruazione). Alcune persone considerano i criteridel parto pretermineper considerare il peso del bambino (minimo 500 g, ma non più di 2500 g) e la lunghezza del corpo (misurata dalla sommità del cranio al tallone - a almeno 25 cm) tuttavia, in alcuni casi questi valori possono essere fuorvianti e quindi di solito viene considerato solo il momento dell'interruzione della gravidanza.

Travaglio pretermine - cause e fattori di rischio

La ricerca mostra che il numero di nascite premature è aumentato negli ultimi anni. Secondo gli specialisti, è direttamente correlato all'età crescente delle future madri. Nel corso degli anni possono emergere malattie che possono creare problemi durante la gravidanza e portare all'interruzione prematura. Questi includono:

  • diabete
  • ipertensione
  • fibromi uterini

Queste e altre malattie possono anche contribuire a problemi con la gravidanza. Ciò rende i metodi di supporto alla fecondazione (inclusa la fecondazione in vitro) sempre più popolari, che spesso si traducono in gravidanze multiple. E questo è uno dei fattori di rischio più forti per il parto pretermine. Inoltre, possono anche contribuire:

  • alcuni difetti del cuscinetto (cuscinetto principale)
  • anatomia dell'utero
  • insufficienza cervicale
  • precedenti nascite premature
  • natimortalità o aborto spontaneo
  • intervallo di gravidanza inferiore a 6 mesi
  • rottura prematura della vescica fetale
  • infezioni di vario tipo, non solo del tratto genito-urinario, ma anche delle vie respiratorie
  • malattie sessualmente trasmissibili

Anche lo stile di vita di una donna incinta è importante. Cattiva alimentazione, stimolanti (fumo, consumo di alcol), stile di vita stressante,il lavoro fisico aumenta anche il rischio di travaglio pretermine.

Va notato che il travaglio pretermine è un fenomeno multifattoriale. Per questo motivo non è possibile distinguere un solo meccanismo responsabile del suo verificarsi.

Travaglio pretermine - come riconoscere i sintomi del travaglio pretermine?

I primi sintomi del travaglio pretermineche dovrebbero indurre una donna incinta a consultare un medico il prima possibile sono tutti i tipi di sanguinamento e secrezione. Anche le contrazioni, anche lievi, che possono essere percepite come disturbi dolorosi nella regione lombare, dovrebbero causare ansia. Se avverti una sensazione di bruciore o bruciore durante la minzione, potrebbe essere un segno di un'infezione, di solito del tratto genito-urinario, che è comune durante la gravidanza.

A seconda dell'avanzamento del travaglio, ci sono tre tipi di travaglio pretermine:

1. Minacciare il travaglio prematuro, ovvero la fase iniziale del travaglio:

  • 4-7 contrazioni uterine al minuto;
  • apertura cervicale inferiore a 3 cm;
  • accorciamento della cervice al di sotto del 60%

Questa è una fase reversibile del travaglio, cioè il medico può fermare le contrazioni premature dell'utero in modo che il bambino rimanga nell'utero il più a lungo possibile.

2. Travaglio pretermine in corso:

  • la frequenza delle contrazioni è min. 8 al minuto;
  • dilatazione della cervice di almeno 3 cm;
  • la cervice si è accorciata di almeno l'80%;

3. Il parto prematuro è la fine della gravidanza.

Importante

Parto prematuro - complicazioni

La sopravvivenza e la morbilità dei bambini prematuri dipendono in gran parte dall'età gestazionale del bambino. Grazie al progresso della medicina, la nascita nel 34.-35. Durante la settimana di gravidanza, quando gli steroidi sono stati somministrati prima al bambino, non rappresentano più una minaccia per lui. Allora la prognosi è molto buona. I bambini nati prima (soprattutto tra la 23a e la 28a settimana di gravidanza) sono ancora a rischio di molte complicazioni:

  • basso peso alla nascita;
  • insufficienza respiratoria per insufficiente sviluppo dei polmoni;
  • retinopatia dei bambini prematuri;
  • disturbi neurologici;
  • disturbi dello sviluppo;
  • scarsa funzionalità epatica;

Consegna prematura - gestione

Se c'è il rischio che possa verificarsi un travaglio pretermine, la donna incinta dovrebbe riposare, sdraiarsi a letto frequentemente ed evitare sforzi fisici e stress eccessivi. Se il medico ha diagnosticato un'insufficienza cervicale, può raccomandare un pessario di maternità. È un discoa forma di anello che viene inserito nella vagina. Un' altra opzione è quella di posizionare una sutura intorno alla cervice. Si presume dalle 18 alle 20. settimana di gravidanza. Con questo tipo di intervento è necessario escludere la minaccia di parto prematuro. Anche le contrazioni uterine e le infezioni del tratto genitale sono controindicazioni per la sutura.

Seminaccia di parto prematuro , la donna incinta deve recarsi al reparto di patologia della gravidanza in un ospedale specializzato con personale medico esperto e attrezzature adeguate (incubatrici, ventilatori, segni vitali, infusione pompe). L'obiettivo dei medici è prevenire il travaglio pretermine, motivo per cui somministrano al paziente farmaci che inibiscono le contrazioni uterine. Di solito si tratta di farmaci tocolitici che vengono utilizzati nelle donne con lesioni cervicali. Tuttavia, non possono essere somministrati se la madre ha malattie cardiache, diabete, pressione alta o infezioni. Alla donna incinta vengono somministrati anche corticosteroidi, farmaci che accelerano lo sviluppo dei polmoni fetali.

Se il trattamento non ha successo, il travaglio pretermine è il più delle volte (ma non sempre) eseguito con taglio cesareo in quanto è il meno gravoso per il bambino. Inoltre, i bambini prematuri sono più spesso posizionati nella pelvi (glutei), che è anche un'indicazione per un taglio cesareo.

Parto prematuro - prevenzione

  • fare controlli regolari. Dovrebbero essere ogni 3-4 settimane e alla fine della gravidanza - più spesso. Il controllo batteriologico vaginale è particolarmente importante;
  • non sottovalutare nessun disturbo - parlane al medico di tutti;
  • limitare il lavoro e gli sforzi, rinunciare agli stimolanti, condurre uno stile di vita calmo e senza stress;

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Gravidanza