- Come nasce il dolore fantasma?
- È possibile sbarazzarsi del dolore fantasma?
- Trattamento del dolore fantasma: metodo dello specchio
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La maggior parte degli amputati lamenta un dolore fantasma. Com'è possibile che le persone soffrano di dolore da parti del corpo che non esistono più? Che cos'è il dolore fantasma e come viene trattato?
Il dolore fantasmaè un mistero della medicina moderna. Dopo aver amputato una gamba, un braccio, ma anche l'orecchio, il seno o il naso, i pazienti riferiscono di poter ancora sentire queste parti del corpo. Questo fenomeno è chiamato sensazione fantasma e colpisce quasi tutti gli amputati. Si basa sul fatto che una persona ha ancora l'impressione che esista una mano o una gamba mozzate. È una specie di illusione: la parola fantasma può essere tradotta come un fantasma, un fantasma. Nel fantasma, puoi sentire freddo, calore, umidità, prurito, nonché pressione e disagio. Si sente la presenza di un orologio su un polso che non esiste. O il calore dei piedi fantasma mentre ci si crogiola davanti al camino. Succede che le persone che soffrono di dolore fantasma si sveglino di notte perché sono ferite da una mano fantasma mal posizionata. A volte non è solo disagio, ma dolore. Il dolore fantasma è un evento più raro e colpisce circa il 2-4% dei pazienti amputati.
Il dolore fantasma può durare solo per un po' dopo l'intervento chirurgico, ad esempio diverse ore, giorni, mesi, finché non scompare completamente. Possono anche calmarsi, anche per alcuni anni, e poi tornare, o apparire solo di sera e di notte. Anche i dolori fantasma variano in gravità: sfortunatamente la maggior parte dei pazienti lamenta dolore, che è estremamente fastidioso e riduce significativamente la qualità della vita. Lo descrivono come: brucia, schiaccia, dà l'impressione di una scossa elettrica. Da dove viene?
Come nasce il dolore fantasma?
Puoi spiegare logicamente il meccanismo del dolore fantasma?
La teoria secondo cui ci sono aree nel cervello responsabili di specifiche strutture corporee è in qualche modo contraddetta dal fatto che anche le persone nate senza alcun arto soffrono di dolore fantasma.
La neurologia ha diverse idee al riguardo. Secondo uno di loro, i neuromi che si sviluppano all'intersezione dei nervi sono responsabili del dolore fantasma. Mostrano iperattività patologica. Storicamente, nel trattamento del dolore fantasma, veniva eseguita la transezione del nervo pre-neuroma. Avrebbe dovuto impedire che gli impulsi gli venissero trasmessi. Tuttavia, ha funzionato solo per un breve periodo, perché uno nuovo si stava formando nel sito dell'intersezione del nervoneuroma.
Attualmente, esiste una teoria diversa. Piuttosto, i neuromi sono responsabili del dolore nel moncone, motivo per cui è così importante eseguire l'intervento con precisione, fornire e curare la cicatrice. D' altra parte, la formazione del dolore fantasma è ampiamente spiegata dall'esistenza di aree del cervello responsabili della rappresentazione di parti specifiche del corpo. Se manca un frammento, nel cervello appare il caos. Di solito, le strutture del cervello possono essere riorganizzate in un periodo di tempo più o meno lungo. Tuttavia, non sempre.
È possibile sbarazzarsi del dolore fantasma?
Il trattamento del dolore fantasma è una grande sfida per il medico. È importante prendersi cura del paziente prima dell'intervento chirurgico. Deve essere consapevole della necessità di una soluzione così radicale e che la sua vita cambierà completamente d'ora in poi. Ad esempio, dovrebbe fare i conti con il fatto che, almeno per qualche tempo, dipenderà da qualcuno. Le sensazioni di dolore dipendono dalle condizioni mentali generali di una persona, ad esempio se è stanca, soffre di ansia o ha il supporto della famiglia. Pertanto, la psicoterapia è molto utile qui. Subito dopo l'intervento chirurgico, il paziente dovrebbe anche iniziare una terapia fisica intensiva. Il punto è che dovrebbe imparare a funzionare in una nuova situazione il prima possibile e tornare alla vita normale. Quando si tratta di farmacoterapia, la terapia combinata, la terapia multifarmaco, è necessaria perché i farmaci standard di solito non portano sollievo al dolore fantasma. I farmaci antinfiammatori non steroidei o gli oppioidi deboli devono essere combinati con co-analgesici. Forti antidolorifici - oppioidi - molto buoni per la terapia del cancro, ad esempio, in questo caso non funzionano. Anche gli antidepressivi, a volte l'elettrostimolazione transcutanea all'interno del moncone, aiutano con il dolore fantasma.
Trattamento del dolore fantasma: metodo dello specchio
Si scopre che si possono ottenere ottimi risultati nel trattamento del dolore fantasma guardandosi allo specchio. Fu scoperto per la prima volta dal professor Ramachandran dall'India. Ha posizionato lo specchio in modo tale da coprire l'arto amputato del paziente e riflettere quello esistente. L'immagine speculare di un braccio o di una gamba dà l'illusione come se fosse davvero l' altro arto. Questo crea un'illusione che inganna il cervello in modo così efficace da calmarlo - e il dolore scompare, o almeno diminuisce significativamente.
ImportanteÈ possibile indurre una sensazione fantasma senza perdere un arto?
Tali esperimenti sono stati condotti. Consistevano nel fatto che il partecipante, ad esempio, aveva un avambraccio stretto in modo da interrompere la circolazione per alcuni minuti. L'intero braccio è stato coperto in modo che la persona del test non lo vedesse. Quindi avrebbe dovuto avvicinare la manodirezione specifica. Si è scoperto che gli intervistati hanno sempre sentito di aver mosso la mano mentre era ancora nella stessa posizione.