In Polonia, l'accesso alla contraccezione è deciso dai politici, non dai medici o dalle donne interessate. In alcune parti del nostro paese, ottenere una prescrizione per le pillole non è un'impresa da poco, perché molti medici usano la clausola di coscienza. Succede anche che quando una donna riceve una ricetta, non ci sia un posto dove venderla, perché le farmacie non hanno un tale "assortimento". Questa situazione malata sta aumentando il numero di aborti illegali.

Parliamo con il prof. Romuald Dębski, ginecologo ostetrico, capo della Clinica di Ginecologia e Ostetricia del CMKP presso l'Ospedale Bielański di Varsavia

Cosa sanno le donne polacche sulla contraccezione?

Prof. Romuald Dębski:La mia esperienza mostra che la donna media conosce poco i metodi efficaci per prevenire gravidanze indesiderate. Ma è anche vero che molte donne, soprattutto giovani, non possono permettersi la contraccezione ormonale perché la confezione costa dai 30 ai 40 PLN.

Inoltre, attualmente viene rimborsata solo una compressa, che compare in farmacia con nomi commerciali diversi. Tuttavia, non è adatto a tutte le donne, ad esempio non dovrebbe essere usato da ragazze che hanno l'acne perché aggraverebbe i suoi sintomi. Ci sono anche difficoltà nell'ottenere una prescrizione. Se il medico è contrario alla contraccezione, cerca di imporre il suo punto di vista anche ai pazienti. Sebbene il Codice Etico della Medicina consenta il rifiuto di emettere una prescrizione per un farmaco il cui uso il medico ritenga immorale, tale rifiuto deve essere registrato nella cartella clinica. Il medico deve anche mostrare alla donna un altro luogo, un ufficio dove riceverà un aiuto adeguato.

La clausola di coscienza funziona …

R.D.:Se la coscienza di qualcuno non gli permette di scrivere una prescrizione per una pillola contraccettiva o uno IUD, dovrebbe informarne il pubblico, ad esempio pubblicando un avviso pertinente sulla porta dell'ambulatorio. Propongo: "Qui accetta la coscienza, non il dottore". Lo stesso con le farmacie. Se il farmacista non vuole vendere contraccettivi, i suoi clienti dovrebbero saperlo: un segno utilizzato risolverà il problema.

Secondo l'Ufficio centrale di statistica della Polonia, circa 20 mila adolescente partoriscefigli

R.D.: Non è così tanto. Ci sono paesi in Europa dove ce ne sono molti di più. Fortunatamente, il numero di giovani donne in Polonia che usano metodi contraccettivi efficaci è in aumento. E questo non è merito delle scuole o dei medici, ma dei media che affrontano questo tema. Anche l'apertura delle frontiere ha contribuito a questo. Sempre più spesso incontro pazienti che hanno protesi sottocutanee e lo hanno fatto in Gran Bretagna, perché lì è un metodo molto diffuso. Tuttavia, i metodi contraccettivi raccomandati dalle associazioni mediche sono ancora utilizzati in Polonia molte volte meno frequentemente che nei paesi dell'Europa occidentale.

Cosa permette la nostra legge?

R.D.:Un minore può emettere una prescrizione per una pillola contraccettiva, a condizione che abbia più di 15 anni, e solo con il consenso scritto dei suoi genitori o tutori legali . Se c'è un sano rapporto tra la figlia e la madre, la madre, preoccupata per l'incolumità della figlia, andrà con lei dal medico per scegliere la giusta contraccezione. Fortunatamente, questo sta accadendo sempre di più. Se la ragazza è più giovane e la madre accetta di usare la contraccezione, devo informare la procura che una persona di età inferiore ai 15 anni sta iniziando un rapporto sessuale, che è considerato un reato nel nostro paese. Quando una tale ragazza rimane incinta e dà alla luce un bambino, il caso andrà comunque all'ufficio del pubblico ministero, perché l'ufficio del registro è obbligato a informare del fatto che un bambino è nato da un minore.

E la pillola dopo? Gli oppositori la chiamano la pillola della morte, sebbene non sia una misura di aborto precoce

R.D.:Non lo è! Le accuse mosse contro la contraccezione postcoitale sono assurde. Non è per questo che ci sono prove scientifiche innegabili, una pillola del mattino presto, che ha una composizione diversa e deve essere assunta in diversi giorni. La compressa "po" viene assunta una volta. Come funziona? In poche parole, se il rapporto è avvenuto prima dell'ovulazione e la donna prende la pillola, il processo di ovulazione sarà ritardato di 5 giorni. Lo sperma non sarà in grado di fecondare l'uovo perché non sarà lì. Se si sono verificati rapporti sessuali dopo l'ovulazione, la gravidanza potrebbe non essere impedita dall'assunzione della pillola. Si svilupperà normalmente. Il principio attivo presente nella pillola "dopo" è anche un componente del preparato per il trattamento dei fibromi. Ho molti pazienti che stanno assumendo questo farmaco da molte settimane per i loro fibromi. Quando sono rimaste incinte durante il trattamento, hanno smesso di assumere il farmaco e hanno dato alla luce bambini sani. La pillola "po" non danneggia il feto!

Il tempo dirà quale sarà il suo destino. Ne sono già stati raccolti 200.000 firme sul ricorso per il suo ritiro

R.D.:Se la pillola scompare dalle farmacie, ci saranno più gravidanze non pianificate, fioriràil mercato nero dei prodotti per l'aborto precoce e il turismo dell'aborto. Ho sempre detto che i promotori di metodi contraccettivi inaffidabili sono sostenitori dell'aborto. Poche settimane fa sono stati pubblicati i risultati di un esperimento condotto in Svezia. Negli anni 2011-2012 in alcune aree sono stati rimossi tutti gli ostacoli all'accesso alla contraccezione. È diventato non solo ampiamente disponibile, ma anche gratuito. Effetto: 3 volte meno aborti. Le autorità svedesi intendono introdurre una contraccezione gratuita e facilmente accessibile a livello nazionale.

Contraccezione - conosci i fatti importanti

Non c'è dubbio che la mancanza di accesso a una contraccezione efficace sia un ottimo terreno fertile per lo sviluppo dell'aborto clandestino e del turismo abortista nel nostro Paese

R.D.:Sì, ma non vogliamo notarlo. Ci sono tonnellate di annunci sui giornali come "AAA per le mestruazioni indolori". Molto spesso è una copertura, un codice che informa che la gravidanza può essere interrotta qui. È noto che ci sono medici che lo fanno per soldi. Negli ultimi 10 anni, nessun paziente che avesse tali aspettative è venuto nel mio studio. Le donne sanno che non lo so. Ma dopo lo scandalo con il prof. È successo con Chazan che per telefono è stato fatto un tentativo di fissare un appuntamento con me per un aborto. Conosco gli indirizzi a Varsavia e in Polonia dove vengono eseguiti tali trattamenti. Spesso è fatto da persone molto esperte che hanno a disposizione attrezzature moderne e garantiscono la sicurezza delle donne. Ma devi anche pagarlo a caro prezzo.

Ci sono anche altri modi

R.D.:Sì. Il turismo abortista è fiorente qui, soprattutto nelle regioni di confine. Le più famose sono le "spedizioni" slesiano-ceche. Ogni giorno gli autobus partono da un punto preciso per portare i pazienti con un accompagnatore. Immediatamente all'estero, le donne "organizzano" quello che devono fare e tornano. È simile al confine tedesco. La terza "via", secondo me marginale, è la cosiddetta gravidanze pseudo-morte. La paziente viene ricoverata in ospedale con una voce che la gravidanza è morta. Viene eseguita una procedura che non viene registrata come interruzione di gravidanza. Il fatto che molte donne abortiscano, lo scopro in clinica.

Ci sono così tante complicazioni?

R.D.:Sì. Sempre più spesso, alle donne in gravidanza viene diagnosticata una condizione chiamata insufficienza cervicale. Questo, semplificando il problema, è una dilatazione indolore della cervice che può portare a un aborto spontaneo oa un parto prematuro. Questa complicanza è tipica dopo la pulizia dell'utero dopo un aborto spontaneo, ma anche dopo l'interruzione della gravidanza. Quando l'aborto era legale in Polonia, una donna incinta ha detto al medico di aver interrotto la gravidanza prima. Questoha permesso di attuare una procedura che proteggesse dalla perdita di un bambino. Attualmente le donne non rivelano di aver subito un intervento chirurgico perché non sanno che ammetterlo non è punibile dalla legge. Abbiamo pazienti con conflitto sierologico che affermano di non essere mai state incinte e sappiamo che se non fosse stata incinta non avrebbe avuto gli anticorpi.

Si vergognano o stanno sostituendo questa esperienza traumatica?

R.D.:Entrambi. Le donne che hanno abortito temono lo stigma e la paura. Hanno deciso di interrompere la gravidanza perché non avevano supporto … La mancanza di accesso a una buona contraccezione significa che il numero di aborti è in aumento.

mensile "Zdrowie"

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Gravidanza