Le malattie dell'apparato digerente sono un grande gruppo di malattie che colpiscono molte persone nella nostra popolazione. Quale esame addominale viene eseguito in caso di disturbi gastrointestinali e quale per la profilassi? Vi presentiamo gli esami addominali più frequentemente eseguiti per diagnosticare le malattie dell'apparato digerente. Ulteriori informazioni sulla prevenzione del cancro del colon-retto.

Che aspetto ha un esame addominale?

Quando vediamo un medico con sintomi legati all'apparato digerente, come dolore addominale, flatulenza, diarrea o vomito, il medico deciderà sicuramente di esaminare il nostro addome. Che cos'è un esame addominale in uno studio medico?Il medico in genere esamina l'addome del paziente in più fasi , che, secondo la sequenza, includono:

  • guardare- il medico osserva la cavità addominale del paziente. La visualizzazione consente di vedere, ad esempio, le cicatrici dopo le operazioni, nonché lo stato nutrizionale del paziente o il rigonfiamento visibile dell'addome.È anche importante osservare la mobilità della parete addominale- è significativamente limitata, ad es. nel corso di una condizione acuta come la peritonite;
  • auscultazione- che può essere eseguita utilizzando uno stetoscopio medico. Grazie all'auscultazione, il medico puòvalutare la peristalsi del tratto gastrointestinale . In circostanze normali, si sentono soffi perist altici ogni pochi respiri del paziente. A sua volta, la scomparsa della peristalsi è caratteristica della peritonite sviluppata. Un'eccessiva peristalsi, invece, può accompagnare la gastroenterite;
  • picchiettare- durante il battito, il medico usa le dita perascoltare, ad esempio, per sopprimere la sporgenza su alcune aree della cavità addominale. Toccando la cavità addominale, ad esempio, si sospetta l'ascite;
  • palpazione- la palpazione dell'addome dà la possibilità ditumori di grandi dimensioni e porte dell'ernia , nonché per identificare i sintomi caratteristici della peritonite.

Che cos'è un esame ecografico addominale?

L'esame ecografico, grazie all'utilizzo degli ultrasuoni, permettedi "vedere" con maggiore precisioneorgani , situati nella cavità addominale. Dovresti essere consapevole chedovresti sottoporti a un esame ecografico della cavità addominale a stomaco vuotoI gas nel lume intestinale deteriorano significativamente la visibilità delle strutture durante l'esame. L'ecografia addominale èun esame indolore e non invasivoe, soprattutto, generalmente disponibile, motivo per cui questo esame di imaging è relativamente spesso prescritto dai medici.

Durante l'esame ecografico, il medico posiziona un'apposita sonda sulla nostra cavità addominale e osserva l'immagine degli organi sullo schermo, grazie all'utilizzo di onde ultrasoniche, che, riflettendosi dalle strutture date e ritornando al sonda, ci permettono di costruire un'immagine sul monitor della telecamera. Durante l'esame viene utilizzatogel speciale, che facilita lo spostamento della sonda sulla pelle , e facilita anche la penetrazione degli ultrasuoni, garantendo così una migliore qualità dell'immagine.

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Quali sono le indicazioni per un esame ecografico addominale?

L'ecografia addominale viene eseguita quando indicatoL'ecografia addominale viene eseguita, tra l' altro, nella situazione :

  • sospetti calcoli alla cistifellea;
  • sospetto di ascite, ovvero accumulo di una quantità eccessiva di liquido nella cavità peritoneale;
  • calcoli renali sospetti;
  • sospetto aneurisma dell'aorta addominale e suo controllo;
  • in presenza di sintomi gastrointestinali, come flatulenza, dolore addominale o diarrea;
  • la necessità di eseguire una biopsia (es. del fegato) - la puntura può essere eseguita sotto controllo ecografico, che consente la precisione della procedura e la sua sicurezza.

In molti casile anomalie riscontrate nell'esame ecografico addominale richiedono un'ulteriore diagnosi,per esempio mediante l'esecuzione di tomografia addominale, gastroscopia o colonscopia. La tomografia computerizzata della cavità addominale utilizza i raggi X e consente una valutazione più accurata di organi e tessuti.

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Quando dovrebbe essere eseguita una colonscopia?

La colonscopia consenteuna valutazione approfondita del colon . La colonscopia prevede l'inserimento di un tubo sottile e flessibile con una telecamera e una sorgente luminosa attraverso l'ano, grazie al quale è possibile ottenere un'immagine dall'interno dell'intestino crasso sul monitor. È anche possibile prelevare campioni per l'esame durante la colonscopiaistopatologico, il cosiddetto esame di un pezzo di tessuto/organo al microscopio)

La colonscopia è un test di screening utilizzato per diagnosticare il cancro del colon.Per chi è la colonscopia profilattica?Questo esame può essere utilizzato da persone che sono:

  • di età compresa tra 55 e 64 annie ha ricevuto un invito personale;
  • senza ricevere un invito, se:
  • dai 50 ai 65 anni - in questo caso, la storia familiare non ha importanza; ogni persona a questa età dovrebbe sottoporsi a una colonscopia profilattica;
  • di età compresa tra 40 e 49 anni con un parente di primo grado a cui è stato diagnosticato un cancro del colon-retto;
  • di età compresa tra 25 e 49 anni e appartengono a una famiglia con la sindrome di Lynch, una sindrome geneticamente determinata che aumenta significativamente la possibilità di sviluppare il cancro del colon-retto;
  • di età compresa tra 25 e 49 anni e appartengono a una famiglia consindrome da poliposi adenomatosa familiare(abbreviato in FAP). Questa sindrome è associata a un rischio praticamente del 100% di cancro del colon-retto.

La colonscopia profilatticarileva i polipi , cioè i cambiamenti che possono trasformarsi in un tumore. Con questo esame, i polipi possono essere rimossi e il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto è ridotto.

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Indicazioni diagnostiche per la colonscopia

La colonscopia viene spesso eseguita quando si sospettano malattie specifiche dell'intestino crasso. Eseguiamo questo test durante la diagnostica:

  • cancro del colon-retto ;
  • anemia di causa indeterminata- l'anemia può essere causata da alterazioni neoplastiche nel colon , ma anche alterazioni vascolari o viscere non specifiche malattie che includono la colite ulcerosa e il morbo di Crohn;
  • di diarrea indeterminata ;
  • perdita di peso improvvisa e non pianificata- la perdita di peso può derivare dallo sviluppo del cancro del colon-retto ma anche da malattie infiammatorie intestinali.

Indicazioni terapeutiche per la colonscopia

La colonscopia consente inoltre al medico di eseguire alcune procedure chirurgiche, che sono entrambeutilizzate nella prevenzione e nel trattamento di molte malattie.La colonscopia consente, tra le altre, a:

  • prevenzione del cancro del colon-retto- rimozione dei polipiriduce il rischio di sviluppare questo tumore maligno;
  • trattamento delle stenosi dell'intestino crassoallargandole;
  • rimozione di corpi estranei dall'intestino crasso ;
  • inibizione del sanguinamento dal colon- il sanguinamento può verificarsi nel corso dell'ulcerazione (che può insorgere, tra l' altro, in pazienti con malattia di Crohn), difetti vascolari. Anche i tumori cancerosi possono essere fonte di sanguinamento.

L'esame fisico della cavità addominale, l'esame ecografico o la colonscopia sono gli esami più comuni eseguiti e prescritti in caso di sospette malattie dell'apparato digerente.

Se abbiamo sintomi di disturbo del tratto digerente, ma anche anemia inspiegabile o perdita di peso, vale sicuramente la pena consultare un medico che deciderà sulla necessità di un'ulteriore diagnosi.

Se hai un'età compresa tra i 55 ei 65 anni, ricordati di usufruire dellacolonscopia profilattica gratuita . Questo test consente una rapida diagnosi del cancro del colon-retto e può salvare vite umane.

Bibliografia

  • Lavoro collettivo,Interna Szczeklik Manuale di medicina interna,Edizione 2022/2020, Medicina pratica, Cracovia,
  • A. Dąbrowski,Libro di testo: Wielka Interna - Gastroenterology , Medical Tribune Polska, 2010;
  • Programma di prevenzione del cancro del colon, https://www.gov.pl/web/zdrowie/profilaktyka-raka-jelita-grubego, accesso: 23 giugno 2021.
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