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La sindrome da chiusura porta alla completa disabilità fisica, pur mantenendo l'idoneità mentale. È uno stato in cui il corpo è inerte e il paziente sa esattamente cosa sta succedendo intorno a lui. Quali sono le ragioni di questa condizione? La paralisi corporea è l'unico sintomo della malattia? Qual è il trattamento delle persone con sindrome inbound ed è possibile guarire da essa?

Squadra di chiusura - che cos'è?

Sindrome da chiusura(sindrome bloccata oLIS ), altrimenti coma pseudo o leggero, questo è raro disturbo neurologico , la cui essenza è la completa paralisi di tutti i muscoli del corpo, eccetto quelli che controllano il movimento degli occhi. La malattia colpisce persone di tutte le età, ma il più delle volte si manifesta nella mezza età, con una frequenza simile negli uomini e nelle donne.

La band di chiusura ha iniziato a far parlare di più quando è uscito il film "Butterfly and Suit", che è un adattamento del libro con lo stesso titolo. Il suo personaggio principale è l'editore dell'edizione francese della rivista ELLE - Jean-Dominique Bauby - che ha vissuto con la sindrome da chiusura sin da un grave ictus nel 1995. Morì nel 1997.

Sindrome da chiusura - cause

La causa della sindrome da chiusuraè un danno al tronco cerebrale, in particolare un danno alla parte ventrale bilaterale del ponte. È qui che i segnali viaggiano dal cervello ai nervi per attivare il movimento (tranne il movimento verticale degli occhi) e la parola.

Le cause più comuni di lesione del tronco cerebrale sono ictus (emorragico o ischemico) e lesioni meccaniche del rachide cervicale e superiore (questo include procedure del rachide cervicale eccessivamente invasive).

Altri motivi per la chiusura del team sono:

  • emorragia al ponte
  • ascesso ponte
  • cancro del tronco cerebrale
  • malattie cardiovascolari (principalmente lesioni aterosclerotiche avanzate)
  • sovradosaggio di droga
  • reazione al vaccino
  • ipoglicemia a lungo termine

Sindrome da chiusura - sintomi

Una persona che soffre diSindrome da chiusura classicarimane costantemente immobile a causa dell'estesa paralisi dei muscoli scheletrici.

Tuttavia, a causa del fatto che non vi è alcun danno alla capacità di pensare o associare (le strutture superiori del cervello rimangono pienamente funzionanti), il pazienteè lucido e pienamente consapevole (può udire, annusare, annusare e toccare). Tuttavia, la comunicazione con lui è possibile solo attraverso i movimenti degli occhi o il battito delle palpebre. A causa della disordinazione della respirazione con la tensione delle corde vocali, è impossibile emettere suoni (il paziente respira autonomamente attraverso il tubo endotracheale).

I medici distinguono anche varianti incomplete della sindrome da chiusura, in cui il paziente ha residui di movimento volontario, a parte le palpebre e i bulbi oculari.

La terza variante è la sindrome da chiusura totale, in cui i pazienti sono completamente immobili (compresi i bulbi oculari e le palpebre).

Sindrome da chiusura - diagnosi

A causa del fatto che è difficile distinguere lo stato di chiusura dalo stato vegetativo , vengono eseguite tomografia cerebrale, angiografia e risonanza magnetica. Solo sulla base di un quadro dettagliato dei cambiamenti neurologici è possibile diagnosticare la sindrome da chiusura

Sindrome da chiusura - trattamento

Nei primi giorni dall'esordio dei sintomi della malattia, la cosa più importante è lavorare per determinare il codice di comunicazione appropriato. Il metodo di comunicazione più utilizzato è il sistema alfabetico: il paziente indica la lettera scelta con un movimento degli occhi concordato.

Vale la pena sapere che solo alcune persone sono riuscite a "uscire" dalla sindrome da chiusura - sfortunatamente, il trattamento causale e il recupero della funzione neuromuscolare sono impossibili.

Sono inoltre necessarie cure 24 ore su 24, 7 giorni su 7, incluso somministrare cibo attraverso un tubo direttamente nello stomaco (a causa di disturbi della deglutizione), somministrare colliri speciali per prevenire la congiuntivite e altri farmaci. È anche importante mobilitare il paziente per intraprendere un'attività mentale ampiamente compresa (nonostante le limitazioni esistenti).

Sindrome da chiusura - prognosi

Il decorso e la prognosi sono diversi a seconda delle complicazioni che si verificano nel corso della sindrome da chiusura. Questi possono essere, ad esempio: duodenite emorragica, ipertensione, febbre, leucocitosi, iperplasia, alterazioni del profilo lipidico sierico del sangue o disturbi respiratori.

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