L'arassia è un disturbo neurologico caratterizzato dall'incapacità o dalla difficoltà di eseguire movimenti noti a comando. A seconda del tipo di aprassia, i malati hanno difficoltà ad allacciare i bottoni, a tirare fuori la lingua o a pronunciare parole. Che cos'è l'aprassia e quali sono le sue cause? Come riconoscere i sintomi della malattia e qual è il suo trattamento?
Aprassiaèdisturbo neurologico , la cui essenza è l'incapacità o difficoltà nell'eseguire i movimenti appresi su un comando, pur comprendendo il comando, volontà di fare esercizio e mancanza di coordinazione motoria ridotta, diminuzione della sensibilità e della forza muscolare.
Aprassia - cause. Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo dell'aprassia?
La causa dell'aprassia è il danno al cervello, e più specificamente alle vie neurali nel cervello che organizzano le attività motorie. Questi tipi di lesioni sono il più delle volte il risultato di traumi, ictus, tumori e infiammazioni del cervello. Si trovano anche in malattie del cervello come il morbo di Alzheimer, la demenza frontotemporale, la malattia di Huntington e la degenerazione cortico-basale (CBD).
Aprassia - tipi e sintomi di aprassia
Apassia immaginaria (ideativa)
Una persona che soffre di aprassia mentale esegue correttamente tutti i movimenti individuali. Il problema sorge quando cerca di metterli insieme. Quindi sembra estremamente distratto e potrebbe avere un problema, ad es. con i vestiti, perché, ad esempio, tratta le gambe dei pantaloni come una manica di camicia e cerca di mettere i pantaloni sulle braccia e viceversa - mette la gamba nella manica della camicia. A sua volta, ad esempio quando gli viene ordinato di accendere una sigaretta, accende un fiammifero e poi non sa cosa farne.
La forma pittorica dell'aprassia si verifica più spesso nelle persone con aterosclerosi, demenza senile e paralisi progressiva.
Aprassia motoria (aprassia motoria, cinetica degli arti)
L'apassia motoria è il risultato di un danno alla parte posteriore del lobo frontale del cervello (la regione premotoria) e i problemi si verificano sul lato del corpo opposto al danno cerebrale. Il paziente è in grado di eseguire tutte le azioni motorie, sebbene le esegua goffamente ed esitante, come se le stesse eseguendo per la prima volta nella sua vita.
Apassia immaginario-motoria(ideomotoria)
L'apassia mista è la variante più frequentemente diagnosticata della malattia in questione. Il paziente sa come eseguire una determinata attività, ma il processo è ancora disturbato: i movimenti del paziente sono goffi e resistenti. Dà l'impressione di aver dimenticato come fare cosa.
Aprassia orofacciale
L'aprassia orofacciale è correlata alla paresi dei nervi facciali e linguali, pertanto è definita come l'incapacità di eseguire (o imitare) i movimenti dei muscoli facciali. Pertanto, il paziente non può, ad esempio, leccarsi le labbra, fischiare o mostrare la lingua a comando.
Aprassia del discorso
L'aprassia del linguaggio è un disturbo del linguaggio, la cui essenza è la difficoltà nell'iniziare ed eseguire i movimenti necessari per l'articolazione, sebbene non ci siano controindicazioni fisiche per parlare. Poi ci sono ripetuti tentativi di pronuncia delle parole, omissioni di consonanti all'inizio e alla fine delle parole, discordanza incoerente.
L'aprassia del linguaggio è il risultato di un danno alla parte del cervello che controlla la capacità di parlare, motivo per cui viene diagnosticata più spesso nei pazienti con ictus o tumori cerebrali. Durante l'infanzia, può essere il risultato di un'interruzione della comunicazione tra il cervello ei muscoli utilizzati per parlare.
Aprassia oculare
L'apassia oculare è un disturbo dei movimenti oculari orizzontali nei bambini di circa 1 anno di età, in cui tutti i movimenti oculari verticali sono normali. L'apassia oculare è solitamente un sintomo di ritardata maturazione cerebrale, sebbene possa anche essere associata ad altri disturbi neurologici, dello sviluppo, degenerativi o metabolici progressivi. I sintomi dell'aprassia oculare di solito scompaiono nella seconda decade di vita.
Aprassia - diagnostica
Per la diagnosi della malattia, oltre al colloquio con la famiglia del paziente, molto utile per la diagnosi iniziale, vengono eseguiti esami di imaging del sistema nervoso, ovvero tomografia computerizzata e arteriografia cerebrale. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati di test volti ad esaminare i processi cognitivi di pazienti con danno cerebrale
Arassia - trattamento e prognosi
Il trattamento dell'aprassia dipende dalla condizione sottostante responsabile del disturbo. Pertanto, è possibile utilizzare un'ampia gamma di metodi di trattamento: dal trattamento farmacologico alla chirurgia. Alcune malattie sono incurabili. In questi casi è necessaria una riabilitazione a lungo termine
La prognosi dell'aprassia dipende principalmente dalla gravità e dal tipo della malattia, vil corso del quale si sono sviluppati i sintomi dell'aprassia. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è sfavorevole perché la malattia è spesso progressiva.