La spasticità può essere uno dei sintomi della SM e dovrebbe assolutamente essere trattata. Sia la farmacoterapia che la riabilitazione specifica sono utilizzate per trattare la spasticità nella SM. A volte ai pazienti vengono utilizzati anche altri metodi di trattamento della spasticità, come l'iniezione intramuscolare di tossina botulinica o la somministrazione intratecale di farmaci mediante pompe.

Spasticità da sclerosi multipla( SM ,sclerosi multipla ) significa rigidità ed eccessiva , estremamente aumento della tensione muscolare, che si verifica a causa di disturbi nella trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli Nella sclerosi multipla, le strutture delle fibre nervose sono demielinizzate, il che significa che i muscoli non ricevono correttamente i segnali nervosi e la loro attività si verifica in un modo caotico, spontaneo La sclerosi multipla colpisce più spesso gli arti inferiori. La patologia può interessare vari gruppi muscolari. Se la spasticità colpisce i muscoli flessori degli arti inferiori, i pazienti possono avere una contrattura permanente alle articolazioni dell'anca e del ginocchio e potrebbero esserci difficoltà nel raddrizzare queste articolazioni. È vero il contrario nel caso della spasticità dei muscoli estensori degli arti inferiori - nel suo decorso, le gambe dei pazienti sono raddrizzate, è anche caratteristico che le gambe dei pazienti siano poste molto vicine l'una all' altra. stato. Ci sono anche pazienti la cui spasticità è esacerbata da alcuni fenomeni. I fattori che possono esacerbare questi tipi di problemi muscolari includono l'esposizione al freddo o lo sviluppo di un'infezione.

Spasticità nella SM: a cosa può portare?

La spasticità può portare in primo luogo a disturbi del movimento. Ci sono anche altri rischi ad esso associati, incluso (soprattutto in assenza di trattamento) il rischio di contratture articolari permanenti. I pazienti che soffrono di spasticità possono anche lamentare dolore, spesso di grado elevato. Un altro problema che è stato associato alla spasticità nella sclerosi multipla è la formazione nei pazientipiaghe da decubito

Spasticità nella SM: trattamento farmacologico

Gli obiettivi del trattamento della spasticità nella SM sono aumentare la mobilità dei pazienti, ridurre il rischio delle suddette complicanze di questa condizione e alleviare i sintomi del dolore sperimentati nei pazienti. La spasticità porta non solo a problemi per il paziente in esperienza, ma anche per coloro che lo circondano. In una situazione in cui il paziente necessita di cure dai suoi parenti, muscoli eccessivamente rigidi possono, ad esempio, rendere difficile lo svolgimento delle attività igieniche di base.Il trattamento farmacologico della spasticità nella SM utilizza preparati di vari gruppi di farmaci. Attualmente, le misure più comunemente utilizzate sono:

  • baclofen
  • tizanidina
  • benzodiazepine (es. diazepam o clonazepam)

Grazie all'utilizzo dei suddetti preparati, è effettivamente possibile migliorare la funzione muscolare nei pazienti con SM, ma questo tipo di trattamento non è privo di inconvenienti. Ad esempio, i pazienti possono avvertire sonnolenza e affaticamento eccessivi durante l'assunzione di baclofene o benzodiazepine. A loro volta, le persone che assumono tizanidina possono sviluppare disfunzione epatica o eccessiva secchezza delle fauci. Le preparazioni individuali possono essere utilizzate come monoterapia, ma a volte - per ridurre gli effetti collaterali dei farmaci - i pazienti vengono trattati, ad esempio, con due preparazioni contemporaneamente (in tale situazione vengono utilizzate dosi di farmaci inferiori rispetto alla monoterapia, grazie al quale si riduce il rischio di vari effetti collaterali) .

Spasticità nella SM: altri trattamenti

Oltre alla farmacoterapia, gli effetti riabilitativi svolgono un ruolo significativo nella gestione della spasticità nella SM. L'esercizio fisico regolare sotto la supervisione di un fisioterapista può apportare benefici inestimabili nell'alleviare i sintomi della spasticità.Il trattamento farmacologico e la riabilitazione sono metodi essenziali per aiutare i pazienti con SM che soffrono di spasticità. Alcune persone vengono utilizzate anche per altri effetti, come le iniezioni di tossina botulinica. La somministrazione di questo preparato nell'area dei muscoli interessati abolisce l'aumento della tensione muscolare, ma va notato chiaramente che un tale risultato è, purtroppo, transitorio: gli effetti dell'iniezione di tossina botulinica durano circa 3 mesi. . In questo modo può essere somministrato il fenolo, che provoca il blocco delle radici anteriori del midollo spinale e quindi il farmaco sopprime la spasticità per circa tre-dodici mesi. Un altroun esempio di uso intratecale di farmaci nella SM è la somministrazione di baclofen nelle 24 ore mediante speciali pompe. Altri trattamenti alternativi per la spasticità della SM sono i blocchi nervosi transitori o permanenti. Nel primo caso, il fenolo o gli alcoli possono essere utilizzati per bloccare la funzione dei nervi periferici, mentre i blocchi nervosi permanenti si ottengono rifilando le radici anteriori del midollo spinale (questa procedura viene utilizzata in pazienti che non dovrebbero migliorare la spasticità)

Riabilitazione precoce nella SM - un ruolo nel trattamento della SM

Perché la riabilitazione nella sclerosi multipla dovrebbe essere il prima possibile ea quali livelli? Qual è il ruolo della riabilitazione precoce nel trattamento della SM? A queste domande risponde Magdalena Fac-Skhirtladze, segretaria generale della Società polacca per la sclerosi multipla.

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Neurologia