CONTENUTO VERIFICATOAutore: Dominica Wilk

Una corretta flora batterica intestinale e una stretta barriera intestinale non sono solo una garanzia di salute, ma anche un miglior metabolismo. Se sei una persona che, nonostante l'esercizio e una dieta ipocalorica, non può perdere chilogrammi inutili, dai un'occhiata alla tua microflora intestinale. Forse è qui che risiede la principale fonte di problemi di sovrappeso e obesità.

Il microbiota intestinaleè costituito da oltre 10 miliardi di microrganismi commensalici, simbionti e patogeni presenti nell'intestino umano. A sua volta,microflora intestinaleè l'insieme di tutti i geni di questi microrganismi che abitano il corpo umano. Si scopre che il microbiota disturbato può essere correlato all'obesità.

Qual è il microbiota e la microflora intestinale? In cosa consiste?

Se vuoi dividere la microflora intestinale, puoi distinguere la microflora commensale al suo interno, che costituisce il 30% dell'intera flora ed è il suo nucleo, quindi non cambia per tutta la nostra vita. A sua volta, il 70% della microflora intestinale è costituita da flora transitoria, che, insieme al contenuto di cibo, passa attraverso il corpo e viene successivamente escreta da esso.

Tenendo conto dell'influenza dei microrganismi che popolano il tratto digerente umano sul suo funzionamento, la microflora intestinale può essere suddivisa in:

  • Assolutamente patogeno, provoca disturbi all'apparato digerente, dovuti principalmente all'aumentata produzione di tossine. Questo tipo di flora comprende, ad esempio, microrganismi come: Salmonella, Shigella, Psudomonas
  • Relativamente patogeno, la cui influenza negativa può essere avvertita durante i disturbi digestivi. Comprende, ad esempio, Klebsiella, Proteus, Escherichia.
  • Benefico che blocca lo sviluppo di agenti patogeni e stimola molte importanti funzioni dell'apparato digerente, ad esempio Lactobacillus, Bifidobacterium.

È importante sottolineare che sia la flora assolutamente patogena che quella benefica costituiscono solo il 10% della microflora totale. Il restante 90% è costituito da flora relativamente patogena, da cui dipende il buon funzionamento dell'organismo e la cui stabilità deve essere la più importante.

Ciò che mantiene in equilibrio la nostra microflora intestinale sono le corrette proporzioni tra gli individuibatteri, sia benefici che patogeni, e la diversità della flora.

Quali sono le funzioni del microbiota intestinale?

Il microbiota intestinale svolge una serie di ruoli importanti nel corpo. Innanzitutto:

  • Inibisce la moltiplicazione dei batteri patogeni e ne impedisce l'ulteriore crescita
  • Contribuisce alla digestione di vari nutrienti
  • Supporta la decomposizione delle tossine
  • È necessario per la produzione di SCFA (acidi grassi a catena corta), che sono la più importante fonte di energia per i colonociti (cellule del colon).
  • Previene lo sviluppo di allergie
  • Supporta il sistema immunitario
  • È associato alla produzione di vitamine come: vitamina K, B12, b1, B6 o acido folico).
  • Si prende cura della corretta condizione della pelle e delle unghie umane
  • Ha un effetto positivo sull'umore (con disbiosi le persone tendono ad essere depresse, umore basso).

Qual è la relazione tra il microbiota intestinale e l'obesità?

L'effetto del microbiota intestinale obeso è stato notato dopo uno studio rivoluzionario sui topi di Turnbaugh et al. In questo studio, topi privi di flora batterica (perché allevati in condizioni completamente sterili) sono stati trapiantati con la microflora di obeso i topi. I topi sterili erano magri all'inizio dello studio.

Tuttavia, solo 2 settimane dopo il trapianto di flora, la loro massa grassa è aumentata fino al 60% con la stessa dieta. Ciò ha fatto riflettere i ricercatori, poiché significava che non solo la quantità di cibo in sé era importante, ma anche il modo in cui i batteri lo usavano.

Si è poi scoperto che alcuni geni codificanti per enzimi provocavano la scomposizione dei batteri nei polisaccaridi indigeribili, aumentando così il pool calorico ottenuto. Ciò ha comportato un aumento della riserva energetica giornaliera, ad esempio di ulteriori 200 kcal.

Un altro motivo del diverso metabolismo negli obesi rispetto a quelli magri è la diversa proporzione tra le specie di batteri che abitano l'intestino. Ci sono 9 specie di batteri nel tratto digestivo inferiore, il 98% dei quali appartiene a 4 tipi principali:

  • Firmicutes (64%)
  • Bacteroidetes (23%)
  • Proteobatteri (8%)
  • Actinobacteria (3%)

Come si è scoperto, uno squilibrio tra i più numerosi di essi, ovvero Firmicutes e Bacteroidetes, può portare ad un aumento del rischio di aumento di peso. Ciò è confermato dai risultati dello studio di Ley et al., in cui è stata analizzata la composizione delle feci di 12 persone obese, mostrando il vantaggio di Firmicutes rispetto a Bacteroidetes rispetto al gruppo di controllo (persone magre).

Dopo la dieta nelle persone obese(un gruppo ha ricevuto una dieta di riduzione dei carboidrati, l' altro gruppo ha ricevuto una dieta di riduzione del grasso), si è scoperto che con la diminuzione del peso, c'era un aumento di Bacteroidetes. All'inizio dello studio rappresentavano solo il 3% di tutti i batteri intestinali e, alla fine, il 15%.

Le conclusioni di questo studio sono che è probabile che Firmicutes promuova più energia dal cibo e che la modifica della dieta può portare alla crescita di questi batteri, che promuoveranno la perdita di peso.

Il compito del microbioma è di scomporre le fibre in acidi grassi a catena corta (SCFA), e questo è un fenomeno molto positivo. Tuttavia, è stato notato che le persone obese producono più di questi acidi rispetto alle persone magre. Questo porta non solo al suddetto maggiore apporto energetico, ma anche a stimolare la lipogenesi nel fegato. Gli SCFA somministrati al fegato sono coinvolti nella sintesi dei triacilgliceroli, che a loro volta sono immagazzinati nelle cellule del tessuto adiposo.

Questo accumulo di tessuto adiposo è facilitato da un meccanismo aggiuntivo correlato al microbioma intestinale delle persone obese, ovvero l'inibizione dell'espressione di FIAF (fattore adipocitario indotto dal digiuno) - un fattore tissutale indotto dalla fame.

Abbassando questa espressione si aumenta l'attività della lipoproteina lipasi, favorendo così l'accumulo di grasso.

Il tessuto adiposo nelle persone obese, in particolare il tessuto viscerale, provoca infiammazione.

Questo porta alla produzione di numerose citochine pro-infiammatorie, interleuchina 1, interleuchina 6 o TNF. Il più pericoloso, poiché aumenta il rischio di aumento di peso e disturbi metabolici, è il TNF, che modifica la struttura dei recettori dell'insulina e della leptina. L'insulina è l'ormone che regola la glicemia e la leptina è l'ormone della sazietà.

Affinché funzionino, devono legarsi al recettore appropriato e devono combaciare perfettamente, come la chiave di una serratura. Ogni piccolo cambiamento che avverrebbe nella struttura di un ormone o di un recettore impedirebbe loro di connettersi. E questo è esattamente ciò che accade quando TNF inizia a funzionare.

Fa sì che l'ormone insulina e la leptina non possano essere attivi perché non si legano al recettore la cui struttura è stata alterata. Questo provoca uno squilibrio nel metabolismo dell'insulina, oltre a portare ad una mancanza di sazietà, e quindi ad un maggiore consumo di cibo.

Modifica del microbioma intestinale nelle persone obese

Sebbene la composizione della microflora intestinale sia individuale come un'impronta digitale e possa predisporci a determinate malattie, come l'obesità, possiamomodifica. È possibile principalmente grazie a una terapia probiotica mirata, alla somministrazione di prebiotici, farmaci antibatterici o modificando la dieta.

Probiotici

I probiotici sono colture di batteri vivi che hanno un effetto benefico sulla salute umana. La loro assunzione può, in alcuni casi, modificare il microbiota intestinale, e quindi ridurre i disturbi causati da una dieta o uno stile di vita scorretti. Per apportare benefici misurabili, tuttavia, devono essere accuratamente selezionati in base al problema, alle malattie che accompagnano l'obesità o anche al sesso.

Come dimostrato dalla ricerca di Lee et al., la somministrazione di un probiotico con il ceppo Lactobacillus rhamnosus PL60 a topi che seguono una dieta ricca di grassi riduce le loro cellule adipose dopo 8 settimane.

Tuttavia, poiché negli esseri umani adulti le cellule adipose possono solo cambiare di dimensione ma non possono essere ridotte, questo meccanismo non funzionerà. Tuttavia, mostra grandi possibilità di modificare la flora batterica con un probiotico e dà speranza per prevenire l'obesità proprio cambiando il microbioma con l'aiuto di una terapia probiotica mirata.

Un altro studio che mostra che modificando la flora microbica è possibile modificare il metabolismo nell'uomo è quello che soddisfa i requisiti della medicina basata sull'evidenza, in cui 87 pazienti con obesità viscerale e un BMI di 24,2- 37 hanno partecipato, 0 kg/mq

Per 12 settimane hanno ricevuto il ceppo Lactobacillus gasseri SBT2055 (10 alla potenza di 10 CFU / d) e dopo quel tempo sia il loro peso corporeo che il BMI sono diminuiti, la quantità di tessuto adiposo viscerale e la quantità di tessuto adiposo è diminuito. sotto la pelle e la circonferenza dei fianchi e della vita è diminuita.

Questo dimostra che l'uso di probiotici può avere un effetto benefico sulla riduzione dei disturbi metabolici e sulla regolazione del peso corporeo.

I probiotici non riducono sempre il peso corporeo totale. A volte c'è solo una diminuzione del BMI stesso, che in caso di obesità significativa è comunque di grande importanza, perché porta effetti sulla salute visibili e positivi. Questo è ciò che accade quando viene integrato con Lactobacillus gasseri BNR17.

Innanzitutto abbassa l'indice BMI e la circonferenza dell'anca, ma ha un impatto molto minore sulla riduzione complessiva del peso corporeo o sulla riduzione del tessuto adiposo. Lo confermano i risultati di studi condotti su 57 volontari, divisi nel gruppo che consumava il probiotico e nel gruppo placebo.

Alcuni probiotici funzionano in modo diverso sugli uomini rispetto alle donne. In studi che hanno coinvolto persone di entrambi i sessi a cui è stato somministrato il ceppoLactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724, le donne hanno avuto risultati migliori in termini di perdita di peso e successivo mantenimento degli effetti.

Quando si utilizzano i probiotici nelle persone obese, è necessario tenere conto non solo del calo ponderale complessivo, ma anche della riduzione del tessuto adiposo stesso, che, come è noto, genera infiammazione ed è causa di disbiosi intestinale . Pertanto, i pazienti obesi che vogliono portare il proprio intestino in uno stato di eubiosi (equilibrio), che vogliono ridurre la costante infiammazione nel corpo, dovrebbero essere interessati ai risultati degli studi sul ceppo Bifidobacterium breve B-3.

Persone con BMI tra 24-30 hanno partecipato a questo studio. Sono stati divisi nel gruppo probiotico e nel gruppo placebo. Dopo 12 settimane sono stati controllati i risultati della supplementazione ed è risultato: nel gruppo che ha ricevuto il ceppo batterico sopra menzionato si è verificata una maggiore diminuzione della massa grassa rispetto al gruppo di controllo.

A loro volta, non ci sono state differenze significative nella perdita di peso complessiva.

Prebiotici

I prebiotici sono un terreno fertile per i batteri intestinali, grazie ai quali possono crescere e mostrare attività positiva, ad esempio aumentare la quantità di acidi grassi a catena corta (SCFA) prodotti, che migliorano la composizione dell'epitelio intestinale.

Inoltre, i prebiotici sono coinvolti nella regolazione del metabolismo dei grassi e degli zuccheri del corpo e sensibilizzano i tessuti all'insulina.

Aumentano inoltre la produzione di muco che protegge l'intestino, ovvero le mucine, oltre a favorire la rimozione delle tossine generate, ad esempio, dai batteri stessi. La loro presenza nella dieta delle persone obese è quindi necessaria per modificare adeguatamente il microbioma intestinale.

Gli studi condotti finora sull'impatto dei prebiotici sul microbioma delle persone obese mostrano che essi hanno principalmente un effetto positivo sul metabolismo dei carboidrati.

Inoltre, un singolo studio incrociato di Garcia et al (i partecipanti hanno alternato il trattamento con un prebiotico e un placebo) mostra che un prebiotico come l'arabinoxilano (la fibra alimentare che si trova nel guscio dei chicchi di cereali) riduce entrambi i livelli di glucosio nel sangue a digiuno e a digiuno. e dopo un pasto e abbassa l'indice di grelina postprandiale (ormone della fame), nonché abbassa la concentrazione di trigliceridi nel sangue dopo 6 settimane dal suo utilizzo.

Dieta

A causa del fatto che la composizione della microflora intestinale è influenzata anche dalla dieta consumata, si può presumere che la sua modifica possa portare ad un aumento della quantità di batteri favorevoli alla riduzione del peso.

Alcuni studi mostrano che il passaggio da una dieta ricca di grassi a una dieta povera di grassi è associato ad un aumentoBacteroidetes che favoriscono la perdita di peso. Pertanto, sostituire la dieta ricca di grassi preferita dalle persone obese con un menu con meno grassi aiuterebbe a ridurre il peso corporeo.

Una modifica altrettanto benefica verrebbe apportata sostituendo la tipica dieta occidentale malsana, ricca di proteine ​​e povera di fibre con una dieta povera di grassi, dominata da acidi grassi essenziali, con quantità moderate di proteine ​​e ricca di fibre

La prima è una delle cause della disbiosi intestinale, che porta all'infiammazione e alla secrezione di TNF che inibisce l'attività della leptina e dell'insulina. Questo, a sua volta, favorisce i disordini metabolici, l'aumento dell'approvvigionamento alimentare e la deposizione di tessuto adiposo.

La seconda di queste diete, invece, supporta il mantenimento dell'eubiosi (equilibrio) nell'intestino, che a sua volta può ridurre il rischio di infiammazione e avrà un effetto positivo sul peso corporeo.

Categoria:

Obesità