La sclerosi multipla può causare disturbi mentali - il più delle volte sono depressione o disturbi d'ansia, ma non solo. In caso di disturbi mentali nel corso della SM, l'attuazione del trattamento di queste condizioni è estremamente importante: in assenza di terapia, i disturbi mentali possono anche portare alla fine prematura della vita del paziente.

I disturbi mentali in corso di sclerosi multiplanon sono rari. La sclerosi multipla (sclerosi multipla, SM) può complicare la vita dei pazienti in molti modi diversi. In effetti, i sintomi principali della SM sono i disturbi neurologici, tuttavia, in questo gruppo di pazienti aumenta anche l'incidenza dei disturbi mentali, principalmente depressione e disturbi d'ansia, ma non solo.

I disturbi mentali nel corso della sclerosi multipla possono manifestarsi come risultato di molti meccanismi diversi. Il primo di questi è ciò a cui porta questa malattia: stiamo parlando di cambiamenti demielinizzanti che si verificano in connessione con la SM, che di per sé possono essere la causa di disturbi mentali nei pazienti. Quando si analizza la relazione tra sclerosi multipla e disturbi mentali, si tiene anche conto del fatto che questa entità spesso porta a uno stress significativo nei pazienti. La sua fonte può essere in re altà molti aspetti, come il fatto che la SM è una malattia incurabile. I pazienti possono anche sperimentare un forte stress dovuto al fatto che non sono in grado di prevedere quando sperimenteranno una ricaduta che interrompe il loro normale funzionamento. Nel frattempo, uno stress significativo può sia indebolire la funzione del sistema immunitario, ma anche portare all'insorgere di vari disturbi mentali.

SM e disturbi mentali: depressione

L'umore depresso patologico è considerato il disturbo psichiatrico più comune nella popolazione dei pazienti affetti da sclerosi multipla. Il rischio di una vera e propria depressione in questo gruppo di pazienti è significativamente aumentato. Secondo alcuni scienziati, il rischio di sviluppare questo disturbo affettivo nelle persone con SM nel corso della loro vita supera il 22% (per confronto, nella popolazione generale questo rischio è stimato intorno al 16%).La depressione nei pazienti con SM è un problema molto serio .essenziale. La sovrapposizione di queste due unità in un paziente può comportare un deterioramento non solo del livello di base del suo funzionamento, ma anche i risultati ottenuti dal trattamento della sclerosi multipla possono essere peggiori. Un paziente che soffre di una significativa depressione dell'umore può, dopo tutto, trascurare di assumere i suoi farmaci o s altare i controlli con il suo neurologo.

SM e disturbi mentali: altri disturbi

Un altro disturbo mentale comune anche nei pazienti con SM sono i disturbi d'ansia. Il disturbo d'ansia generalizzato si verifica più frequentemente nei pazienti, tuttavia, nel gruppo di pazienti con SM aumenta anche la frequenza di altri problemi in questo spettro, come i disturbi di panico o i disturbi ossessivo-compulsivi. Un altro problema nel campo della psichiatria che può essere osservato con crescente frequenza nei pazienti con SM è l'abuso di varie sostanze psicoattive. Ci sono varie ragioni per questo, alcuni pazienti iniziano ad abusare, ad esempio, di alcol perché credono che lo stato alterato di coscienza consentirà loro di dimenticare la malattia per qualche tempo. Tuttavia, tutte le sostanze psicoattive sono piuttosto pericolose per i pazienti con SM. Va tenuto presente che l'effetto del loro uso può causare danni alle cellule del sistema nervoso: è pericoloso, ad esempio, perché nel corso della sclerosi multipla le strutture nervose sono degradate. Alcuni pazienti con SM cambiano la loro sensibilità all'alcol - possono sviluppare una tolleranza inferiore a questo composto - quindi gli effetti negativi del suo uso, come un aumento del rischio di cadute, possono manifestarsi dopo aver consumato molto meno (rispetto alle persone sane) La quantità di alcol è abbastanza comune e fino al 10% dei pazienti con SM può avere alcuni disturbi affettivi. Si tratta di stati in cui il paziente - completamente senza motivo e completamente non adattato alla situazione attuale - sperimenta un attacco di pianto o risata incontrollati. Tuttavia, tali cambiamenti non si verificano in tutte le persone che soffrono di SM - se si verificano, sono piuttosto in coloro che hanno una forma estremamente avanzata della malattia o che hanno sviluppato una forma progressiva di SM.

SM e disturbi mentali: effetti collaterali della farmacoterapia

I problemi psichiatrici nei pazienti con sclerosi multipla possono apparire come effetti collaterali della loro terapia farmacologica. Un esempio sono gli effetti collaterali dei glucocorticosteroidi, cioè i farmaci utilizzatialleviare il decorso delle ricadute della SM. Il GCS può influenzare principalmente l'umore dei pazienti: l'effetto collaterale psichiatrico più comune dell'uso di questi preparati sono i disturbi affettivi sotto forma di disturbi maniacali (associati a umore elevato) o disturbi depressivi (basati sull'umore depresso). Un effetto collaterale meno comune ma possibile dell'uso di glucocorticoidi sono gli episodi di disturbi psicotici. I glucocorticoidi non sono gli unici farmaci utilizzati nel trattamento della sclerosi multipla che possono portare a disturbi psichiatrici. Lo stesso vale per i preparati di interferone utilizzati per prevenire la progressione della malattia. Gli effetti collaterali dell'assunzione di questi farmaci includono, tra gli altri, solo il rischio di sviluppare disturbi depressivi.

SM e disturbi mentali: trattamento

L'insorgere di eventuali problemi mentali nei pazienti con SM non deve essere sottovalutato. Ciò è dovuto al fatto che alcuni di essi - come la depressione - possono comportare un aumento del rischio di morte prematura del paziente correlato al suicidio. Se necessario, i pazienti con sclerosi multipla dovrebbero essere curati non solo da un neurologo, ma anche da uno psichiatra. In teoria, qualsiasi medico può prescrivere antidepressivi al paziente, ma in caso di sospetti sulla condizione di salute mentale, sarebbe comunque meglio rivolgersi ad uno psichiatra. Lo specialista sarà in grado di decidere se un paziente depresso necessita di un trattamento farmacologico o se inizialmente può essere utilizzata la sola psicoterapia. Uno psichiatra - che è quotidianamente a contatto con gli psicofarmaci - saprà anche quali preparati possono essere tranquillamente utilizzati da un paziente con sclerosi multipla (è importante che i nuovi farmaci non interagiscano con quelli che il paziente sta assumendo finora. ).

Trattamento per la SM: nuovi farmaci, nuove terapie

I progressi nel trattamento della sclerosi multipla, nuovi farmaci e terapie disponibili per i pazienti con SM afferma il dott. n.med.Barbara Zakrzewska-Pniewska, Dipartimento di Neurologia, Università di Medicina di Varsavia. La dichiarazione è stata registrata durante il convegno scientifico "Fisioterapia per la salute".

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Neurologia