- Ernia della colonna vertebrale - come funziona il disco?
- Ernia della colonna vertebrale - sintomi
- Ernia della colonna vertebrale - trattamento
- Ernia spinale - cause
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CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: Jakub Placzki, fisioterapista del Carolina Medical Center, clinica di ortopedia, chirurgia della colonna vertebrale e riabilitazione
L'ernia della colonna vertebrale è un concetto avvolto in molti miti. Uno di questi è la frase colloquiale: perdita del disco. L'ernia della colonna vertebrale è un problema che colpisce persone sempre più giovani. È pericoloso per la nostra salute? Quali sono le cause e i sintomi di un'ernia spinale? Come sta andando il suo trattamento?
Ernia spinaleè la protrusione del nucleo polposo del disco intervertebrale e la rottura delle fibre che circondano il nucleo dell'anello fibroso. Ciò può provocare un'infiammazione locale sotto forma di dolore e talvolta anche un'irritazione dei nervi periferici che emergono in un determinato segmento.
Se ciò accade, può manifestarsi come dolore alla sciatica. Parliamo anche colloquialmente di un'ernia del disco: prolasso del disco, ma fisiologicamente non cade nulla in questo luogo e - cosa più importante, non può essere regolato!
L'ernia della colonna vertebrale può comparire in un singolo disco intervertebrale o in più segmenti. Nell'80% dei casi colpisce la regione lombare, la parte più sovraccaricata della colonna vertebrale. La ricerca mostra che il 30% dei ventenni e il 40% dei 60enni hanno un'ernia nella colonna lombare, ma vale la pena aggiungere che sono spesso asintomatici. Il 20% delle ernie spinali si verifica nella regione cervicale. Occasionalmente si verifica anche nella regione toracica.
Ernia della colonna vertebrale - come funziona il disco?
Il disco intervertebrale, colloquialmente noto come disco, è un tipo di elemento flessibile che separa le vertebre consecutive della colonna vertebrale e assorbe i carichi a cui è sottoposta la colonna vertebrale. È costituito da un nucleo polposo situato internamente, che cambia forma a seconda dei nostri movimenti e del carico sulla colonna vertebrale.
Il nucleo polposo è circondato da un anello fibroso multistrato intessuto di fibre di collagene, che dà la forma del disco. Il disco intervertebrale deve essere posizionato tra le vertebre, essere adeguatamente idratato e sottoposto a movimenti regolari senza sforzi eccessivi per svolgere le sue funzioni.
Durante il giorno, quando ci sediamo o camminiamo, le forze che agiscono sul disco estraggono l'acqua da esso. Di nottegrazie al meccanismo di diffusione, il disco assorbe l'acqua e si gonfia. Questo è il motivo per cui sei più alto al mattino che alla sera.
La lesione del disco intervertebrale, solitamente dovuta a movimenti improvvisi o alla somma di microtraumi, ha le sue cause molto prima sotto forma di adozione a lungo termine di una posizione statica (la posizione eretta carica la colonna vertebrale 4 volte di più rispetto a quella sdraiata, e seduto 6 volte di più), che porta a disidratazione dei dischi, compromissione delle loro funzioni, stabilizzazione e atrofia dei muscoli inutilizzati che controllano i micromovimenti dei singoli segmenti della colonna vertebrale.
Questa micro-instabilità porta alla degenerazione delle fibre dell'anello fibroso, i cui strati successivi vengono danneggiati e portano ad un'ulteriore destabilizzazione del segmento. Si forma un circolo vizioso.
La situazione in cui trasportiamo qualcosa di pesante, ci pieghiamo, andiamo a correre o sediamo a lungo in macchina è solo l'ultimo evento che supera la forza del tessuto e provoca lo spostamento del nucleo polposus nell'area dell'anello rotto.
Secondo un esperto
Jakub Placzki, fisioterapista del Carolina Medical Center, clinica di ortopedia, chirurgia della colonna vertebrale e riabilitazioneJakub Placzki, fisioterapista del Carolina Medical Center, clinica di ortopedia, chirurgia della colonna vertebrale e riabilitazione
Perché il disco non cade e non ha bisogno di essere regolato?
Ciò è dovuto alla sua costruzione. Il nome stesso "disco" ci porta a un malinteso. Il disco è in re altà una struttura piuttosto robusta e compatta.
La nostra vita insalubre, tuttavia, a volte fa sì che il nucleo polposo del disco rompa le fibre dell'anello circostante e penetri tra di esse. Le fibre dell'anello guariranno parzialmente e il disco potrebbe continuare a funzionare se leggermente danneggiato. In caso di grave danno, il contenuto del nucleo può fuoriuscire oltre l'area del disco e staccarsi irrimediabilmente. Allora c'è la possibilità che il corpo… assorba la struttura distaccata!
E l'accordatura?
La popolare manipolazione della colonna vertebrale è un'azione sulle articolazioni intervertebrali situate dietro al disco, e l'effetto terapeutico ottenuto è probabilmente ottenuto da un meccanismo riflesso che provoca rilassamento muscolare ed effetto analgesico.
Dopo un episodio di dolore alla colonna vertebrale, abbiamo paura di chinarci a lungo ea volte per sempre, per paura che il dolore si ripresenti. Questo è un errore! Per imparare a piegarsi correttamente, per attivare i muscoli necessari, chiedi consiglio a un fisioterapista.
Guarda come lavorano i raccoglitori di riso sui raccolti asiatici, le persone che lavorano con una pala, un'ascia e altri lavoratori manuali. Non sono i pazienti più comuni nelle clinichefisioterapico. Tutti hanno bisogno di movimento, inclusa la flessione completa della colonna vertebrale
Una delle attività consigliate nel mal di schiena cronico è il nuoto. Sei sicuro? Sì, ma con moderazione! Non è il sollievo della colonna vertebrale nell'ambiente acquatico che è il vantaggio, ma il movimento ripetitivo ad alta frequenza. Dovresti andare a nuotare allora? Sì! 1-2 volte a settimana per 30 minuti
Ernia della colonna vertebrale - sintomi
Il dolore è un sintomo che accompagna un incidente acuto del disco in tutti gli episodi. Ma la sua gravità e altri sintomi variano da episodio a episodio.
- Ernia spinale lombareprovoca un forte dolore quando si piega o si cerca di raddrizzarsi nel punto in cui si verifica, cioè, il più delle volte nella regione lombare inferiore. Questo dolore può tagliare le gambe, è acuto e talvolta rende difficile il movimento. Può anche irradiarsi attraverso il gluteo fino alla gamba. La "sciatica" colloquiale può essere un sintomo di un'ernia nella regione lombare. Tuttavia, in pratica, questi sintomi spesso hanno origine altrove. Inoltre, potrebbero esserci intorpidimento, formicolio alle gambe, disturbi sensoriali, debolezza muscolare e persino paresi. Questi sintomi non dovrebbero essere presi alla leggera e consultare un medico il prima possibile.
- L'ernia del rachide cervicalesi manifesta più segretamente. Inizialmente, è solo un leggero dolore e rigidità al collo e difficoltà a fare movimenti liberi della testa. Poi inizi a sentire formicolio e rigidità alle mani. I sintomi più comuni di un'ernia del rachide cervicale sono mal di testa e vertigini.
Ernia della colonna vertebrale - trattamento
Nella prima fase acuta, vale la pena condurre uno stile di vita parsimonioso, cercando una posizione che dia sollievo dal dolore (spesso sdraiato sulla schiena con le gambe piegate ma sostenute). Vale la pena visitare un fisioterapista esperto che aiuterà ad alleviare il gonfiore locale, che è un effetto naturale dell'infiammazione, allevierà il disagio dei tessuti irrigiditi e sensibilizzati che circondano il sito della lesione e mostrerà i primi movimenti sicuri.
In caso di forte dolore, i medici (ortopedici o neurologi) consigliano anche farmaci antinfiammatori, antidolorifici o miorilassanti. Gli incidenti dolorosi ricorrenti devono essere diagnosticati per confermare la diagnosi, valutare il grado di lesione ed escludere possibili altre patologie. Il primo esame di scelta dovrebbe essere la radiografia e spesso anche la risonanza magnetica.
Quando il dolore scompare, vale la pena tornare al tuo normale stile di vita il prima possibile, evitando di sforzarti e di stare in piedi e seduto a lungo. La nostra spina dorsale piacemovimenti ripetuti senza carichi pesanti, quindi attività come camminata, nuoto, pilates o esercizi fisici correttamente condotti nutriranno l'area di guarigione e torneranno alla forma fisica. Queste attività dovrebbero essere attuate gradualmente sotto la supervisione di un fisioterapista esperto.
Esercizi opportunamente selezionati e forme di movimento concordate con il fisioterapista dovrebbero essere praticati anche dopo un episodio di dolore per evitare che si ripresenti.
In caso di complicazioni gravi come caduta del piede, debolezza muscolare, incontinenza urinaria o fecale o disturbi della sensibilità agli arti, può essere necessario un intervento chirurgico per l'ernia spinale.
In questa situazione, dovresti consultare immediatamente un neurochirurgo che, dopo un esame appropriato, si qualificherà ed eseguirà la procedura. Dopo la procedura, dovresti anche avviare la colonna vertebrale, rafforzare i muscoli e imparare a muoverti in sicurezza grazie al supporto di un fisioterapista.
Vedi anche: Esercizi per la discopatia - che aiutano e quali dovrebbero essere evitati
Ernia spinale - cause
Può essere il risultato di un infortunio, ad esempio durante il sollevamento di un carico, ma questo infortunio è spesso influenzato dalla struttura dell'anello fibroso, che è stato danneggiato nel corso degli anni. Ciò è causato dalla progressiva disidratazione dei dischi con l'età, nonché dalla disidratazione e dal carico sulla colonna vertebrale associato a uno stile di vita sedentario.
Questa seduta è intervallata da attività spontanea, spesso senza preparazione, senza un adeguato riscaldamento, senza una gestione razionale del carico, ed è allora che si verificano microdanneggiamenti nella struttura indebolita, che si sommano a un infortunio.
L'indebolimento dei muscoli del tronco, che si verifica a causa di uno stile di vita sedentario, gioca un ruolo molto importante nella formazione di un'ernia spinale. È la mancanza di un'adeguata stabilizzazione muscolare e controllo del movimento che ci rende incapaci di chinarci, il che provoca lesioni durante questo movimento.
La migliore profilassi per l'ernia spinale è un movimento adeguato all'età e alla forma fisica, che non sovraccarica la colonna vertebrale. Quelli consigliati includono marce, nordic walking, pilates, tai-chi, alcune forme di yoga e nuoto (in quantità ragionevoli).
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