Il disturbo borderline di personalità (disturbo borderline di personalità, disturbo di personalità emotivamente instabile) è considerato uno dei disturbi di personalità più gravi. I pazienti che lottano con esso mostrano un'impulsività eccessiva, spesso hanno un umore depresso e si sentono anche rifiutati quando effettivamente prendono le distanze dalle altre persone. Quali altri problemi possono essere associati al borderline e quali sono le opzioni di trattamento per questo disturbo di personalità?

Personalità borderline - caratteristiche

Borderline- che cos'è? Il disturbo borderline di personalità è talvolta indicato comedisturbo borderline di personalità , disturbo borderline di personalità o disturbo borderline di personalità. Questo tipo di disturbo di personalità iniziò a distinguersi a partire dalla metà del secolo precedente, e i problemi dei pazienti i cui disturbi provenivano dal confine tra disturbi psicotici e nevrotici furono definiti come disturbo borderline di personalità.

I disturbi di personalità sono disturbi mentali in cui i pazienti con essi mostrano tratti di personalità persistenti e comportamenti che ne derivano che - senza trattamento - sono completamente immodificabili e non suscettibili di cambiamento. Questo gruppo di problemi psichiatrici include varie entità, ad es. personalità istrionica, personalità antisociale e personalità anancastica. Tuttavia, la maggior parte dell'interesse e della controversia è causata da un tipo completamente diverso di disturbo di personalità - borderline.

La frequenza dell'occorrenza borderline può essere considerata relativamente alta- sebbene autori diversi la valutino in modo diverso, secondo alcuni ricercatori, fino al 3% della popolazione può avere problemi con questo problema (per confronto, la prevalenza della schizofrenia, secondo le statistiche, è di circa l'1%)

In passato si affermava chiaramente che il disturbo borderline di personalità si trova prevalentemente nelle donne, ma oggigiorno si suggerisce cherappresentanti di entrambi i sessi, il problema si presenta con frequenza simile.

Quali sono le cause della personalità borderline?

Il concetto di cause borderline ris alta molto. Gli psicoterapeuti che lavorano in vari campi sono in grado di dire molto sulla patogenesi di questo disturbo di personalità - citano, tra gli altri, sull'importanza dei meccanismi di difesa primitivi nella patogenesi di una personalità emotivamente instabile, viene prestata molta attenzione anche ai problemi che si verificano nella prima infanzia e che alla fine possono sfociare in uno sviluppo anormale della personalità.

È evidente chepersonalità borderline è più comune nelle persone che:

  • nei primi anni della loro vita, sono stati esposti a fattori ambientali avversi, ad esempio violenza domestica, continue critiche ai genitori, frequenti litigi tra familiari, esperienza di gravi traumi (ad esempio a seguito di stupro).
  • l'insorgere di un problema è spesso preceduto da ripetute separazioni da persone vicine, violenza fisica, che alla fine possono sfociare in uno sviluppo improprio dei legami con i familiari più stretti. Ciò si traduce in difficoltà con la mentalizzazione: la capacità di comprendere la psiche delle altre persone. I pazienti borderline di solito non sono in grado di comprendere appieno il proprio comportamento e quello delle persone con cui entrano in contatto - alla fine trovano difficile far fronte a una serie di eventi difficili.
  • una certa influenza sul verificarsi di una personalità emotivamente instabile può essere esercitata anche da fattori biologici. I sostenitori di queste teorie sostengono che hanno ragione nel fatto che in alcuni pazienti con disturbi borderline, l'uso di farmaci psicotropi, come gli antidepressivi, apporta miglioramenti - ciò suggerirebbe che livelli anormali di neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale potrebbero essere correlati ai disturbi della personalità.

personalità borderline: sintomi

"Mi ami oggi, mi odi domani" - una citazione da una canzone della band polacca Sweet Noise, in un certo senso riflette l'essenza del borderline.

I sintomi più comuni della personalità borderline:

  • Una delle manifestazioni più caratteristiche del problema è una significativa instabilità emotiva: i pazienti con essa possono conferire alle stesse persone sentimenti molto estremi, considerandoli un momento come i loro cari e nel secondo come i loro peggiori nemici . Tali atteggiamenti sono dovuti all'elevata sensibilità al rifiuto delle persone borderline: si offendono facilmente e le osservazioni innocenti possono essere considerate insulti terribili. Allo stesso tempo, i pazienti con questo disturbo di personalità - per paura di precisamenteabbandono - loro stessi possono rifiutare altre persone solo per smettere di preoccuparsi di essere rifiutati.
  • I problemi sopra descritti possono sembrare piuttosto complicati, ma in pratica le persone con borderline affrontano questi diversi sentimenti contraddittori. Provano emozioni molto forti, specialmente come rabbia, rabbia o rabbia (colloquialmente denominato "attacco borderline"). Tendono ad entrare in relazioni intense ea breve termine che alla fine favoriscono crisi emotive.
  • Un' altra caratteristica distintiva del borderline è l'intolleranza all'ansia. I pazienti non sono in grado di farvi fronte - le loro capacità di adattamento in questo caso sono significativamente limitate, il che significa che vari eventi imprevisti possono disorganizzare il loro funzionamento e renderli incapaci di ulteriori azioni.
  • Una persona con borderline borderline può intraprendere diverse attività volte a ridurre l'ansia percepita - in questo caso non è raro abusare di sostanze psicoattive, comportamenti impulsivi (guida veloce, contatti sessuali accidentali) o anche comportamenti autodistruttivi (es. automutilazione) .
  • I sintomi borderline sono anche disturbi dell'umore. I pazienti sono spesso irritabili, hanno sbalzi d'umore e spesso hanno un umore basso. Questi fenomeni sono piuttosto pericolosi: basta tenere conto dell'impulsività emotivamente instabile che spinge queste persone, specialmente quelle alle prese con umore depresso, a tentare il suicidio.

Personalità borderline: conseguenze

Borderline ha diverse conseguenze. Uno di questi sono le relazioni infruttuose: vale la pena sapere che i pazienti hanno difficoltà a condurre una vita personale di successo. Spesso si associano a persone con cui la relazione semplicemente non ha alcuna possibilità di funzionare. Vale la pena aggiungere qui che una persona con personalità borderline in una relazione con il partner non è piuttosto un ideale: a causa della paura del rifiuto, una persona con questo disturbo tiene le persone a distanza, non permette loro di avvicinarsi troppo, ma anche non permette loro di allontanarsi troppo.

Una personalità emotivamente instabile è anche associata alla reazione con rabbia a varie situazioni di vita difficili - un paziente con questo problema spesso porta a litigi e discussioni.

Il confine è pericoloso? Il disturbo borderline di personalità porta a difficoltà non solo nella vita personale. Le persone che ne sono colpite hanno problemi anche nella loro vita professionale: a causa della bassa autostima, possono lavorare in posizioni al di sotto delle loro qualifiche e molto spesso possono, da variragioni, per sentire il bisogno di cambiare l'ambiente professionale e intraprendere sfide per i dipendenti completamente nuove, non necessariamente soddisfacenti.

Disturbo borderline di personalità: diagnostica. Test limite

I pazienti con caratteristiche borderline dovrebbero consultare professionisti della salute mentale - uno psicologo, psicoterapeuta o psichiatra.

I questionari specialistici sulla personalità, come l'MMPI (colloquialmente denominato test borderline), sono estremamente utili nella diagnosi di una personalità emotivamente instabile. Tali test vengono solitamente eseguiti da psicologi, ma vale la pena aggiungere qui che per effettuare la diagnosi differenziale vale la pena andare da uno psichiatra.

Borderline dovrebbe essere differenziato, tra gli altri con cambiamenti nel comportamento derivanti da abuso di sostanze, disturbi dell'umore (soprattutto disturbo bipolare), disturbi psicotici e altri disturbi della personalità.

Trattamento della personalità borderline

Nel trattamento del disturbo borderline di personalità, un metodo è di primaria importanza: la psicoterapia. Tuttavia, ci sono molte diverse difficoltà associate in questo caso - prima di tutto, i pazienti con disturbo borderline raramente decidono di intraprenderlo da soli, cercano le ragioni delle loro continue difficoltà negli altri e non in se stessi.

La personalità emotivamente instabile è una sfida per molti terapeuti - i pazienti con questo disturbo di personalità possono evocare in loro emozioni estreme, che vanno dalla compassione e disponibilità ad aiutare ad ogni costo, alla completa riluttanza a condurre la terapia.

La psicoterapia a lungo termine è solitamente necessaria in caso di disturbo borderline di personalità. Alcuni pazienti, tuttavia, richiedono addirittura l'introduzione di un trattamento farmacologico.

Le opinioni sui meriti della farmacoterapia borderline sono divise. Esistono studi scientifici a sostegno di una certa efficacia di antidepressivi, antipsicotici (soprattutto atipici) e farmaci stabilizzatori dell'umore. D' altra parte, si sottolinea che il trattamento farmacologico nelle persone con disturbi borderline è meglio iniziare quando hanno disturbi dell'umore, manifestazioni gravi di farmaci o sintomi psicotici.

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Psichiatria