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I tumori della testa e del collo sono un gruppo di neoplasie localizzate nella zona della testa e del collo (tranne il cervello). Si sviluppano in modo insidioso, poiché i primi sintomi dei tumori della testa e del collo suggeriscono un raffreddore. Inoltre, si stanno sviluppando sempre più nei giovani che non fumano o abusano di alcol e quindi non presentano i tradizionali fattori di rischio. Controllare i sintomi dei tumori della testa e del collo, qual è il loro trattamento e la prognosi.

Tumori della testa e del colloè il nome collettivo di tutti i tumori localizzati nella zona della testa e del collo (tranne cervello e bulbo oculare). Il cancro della testa e del collo è il settimo tumore più comune al mondo.¹ Nel mondo, a 600.000 persone viene diagnosticato un cancro della testa e del collo ogni anno e 350.000 pazienti muoiono.² Il cancro della testa e del collo rappresenta il 6% di tutti i tumori in Polonia .da due a tre volte più comune rispetto alle donne, ma l'incidenza dei tumori della testa e del collo nelle donne continua ad aumentare .¹

Il cancro della testa e del collo è comune la metà del cancro ai polmoni, ma il doppio del cancro cervicale.

Tumori della testa e del collo - cause

Le causetumori della testa e del collosono sconosciute, ma è noto che i fumatori che abusano di alcol sono a rischio di sviluppare la malattia (gli uomini consumano 60 g e le donne 40 g di alcol, corrono ogni giorno un rischio molto più elevato di contrarre il cancro della testa e del collo.

Gli uomini hanno una probabilità 2-3 volte maggiore di ammalarsi di cancro alla testa e al collo, ma il numero di casi tra le donne è in aumento.Il cancro della testa e del colloè più comune nelle persone di età superiore ai 40 anni, ma negli ultimi anni in tutta Europa, compresa la Polonia, c'è stato un aumento dell'incidenza tra i giovani, sotto i 40 anni che non hanno mai fumato o abusato di alcol. In queste persone i tumori sono molto aggressivi e si verificano più spesso nella bocca e nella gola.

Di recente, tuttavia, gli specialisti hanno osservato una tendenza inquietante: i tumori maligni della testa e del collo colpiscono persone sempre più giovani che non hanno mai fumato o abusato di alcol. Questo è strettamente correlato all'HPV, che è uno deifattori di rischio di malattia .¹

- Stimiamo che il numero di tumori della testa e del collo correlati all'HPV aumenterà al 50 percento nei prossimi anni. I tumori della testa e del collo di solito si verificano nella 6a e 7a decade di vita, tuttavia osserviamo una tendenza inquietante: una nuova popolazione di pazienti giovani anche prima dei 40 anni, che è strettamente correlata alla presenza di HPV. Attualmente, nei paesi scandinavi, ad esempio in Svezia, oltre il 90% dei tumori della gola media è associato all'HPV - avverte il prof. Paweł Golusiński del Dipartimento di Chirurgia della testa, del collo e di oncologia laringologica del Centro oncologico della Grande Polonia a Poznań.

I tumori HPV-dipendenti della testa e del collo sono causati da un'infezione persistente con il papillomavirus umano. Sfortunatamente, è difficile proteggersi dall'HPV e non ci sono test di farmacia affidabili in grado di rilevarlo. La sua presenza può essere confermata solo in un laboratorio professionale, dove il materiale sorgente è rigorosamente definito (ad esempio è un frammento di una lesione neoplastica).

La diffusione del virus è favorita da un gran numero di partner sessuali, ma in teoria puoi prenderlo anche baciandoti. Il virus è così subdolo che spesso non sappiamo nemmeno di essere i suoi portatori. Non esiste nemmeno un trattamento efficace, ma un corpo sano di solito combatte un intruso entro 6-8 mesi. Per alcune persone, tuttavia, è diverso e l'infezione da virus assume una forma persistente, che può portare al cancro dopo molti anni4

- I tumori della testa e del collo dipendenti dall'HPV sono più comuni negli uomini. Possono trasmettere il virus proprio come le donne, quindi la vaccinazione contro l'HPV per ragazze e ragazzi è molto importante. Va ricordato che le vaccinazioni proteggono non solo dai tipi di HPV oncogeni, ma anche non cancerosi che causano i papillomi - spiega il prof. Paweł Golusiński

Tumori della testa e del collo - sintomi

Il tuo medico di base dovrebbe indirizzarti da uno specialista della testa e del collo se manifesti uno dei seguenti sintomi per tre settimane (questa è la regola "da uno a tre"):

  • dolore alla lingua, ulcere alla bocca non trattate e/o macchie rosse o bianche in bocca
  • mal di gola
  • raucedine persistente
  • dolore e/o difficoltà a deglutire
  • nodulo al collo
  • naso chiuso su un lato o sangue dal naso

Le sedi più comuni dei tumori della testa e del collo sono la bocca (42%), la faringe (35%) e la laringe (24%).

Se noti 1 dei seguenti sintomi, che dura per 3 settimane, consulta immediatamente il medico.

Secondo un espertoprof. Wojciech Golusiński, capo del Dipartimento e della clinica di chirurgia della testa, del collo e di oncologia laringologica dell'Università di medicina di Poznań presso il Greater Poland Cancer Center di Poznań

La maggior parte dei pazienti con neoplasie della testa e del collo (60%) arriva dal medico di famiglia troppo tardi, allo stadio III e IV della malattia neoplastica. La possibilità di una cura completa per questi pazienti è problematica. La maggior parte di loro muore nei primi cinque anni dopo la diagnosi.

L'unica speranza per i pazienti con neoplasie della testa e del collo, indipendentemente dall'età, è una diagnosi rapida e un trattamento minimamente invasivo. Poi il 95% di loro torna al lavoro con una buona qualità di vita. La formazione continua di tutti noi e gli esami preventivi possono garantire il successo nel trattamento oncologico

In Polonia esiste un programma nazionale di prevenzione del cancro della testa e del collo, avviato dal prof. Wojciech Golusinski. I centri che lo implementano sono:

  • Greater Poland Cancer Center Maria Skłodowskiej - Curie a Poznań
  • Università di Medicina di Karol Marcinkowski a Poznań
  • Università di Medicina della Slesia a Katowice
  • Centro Oncologico - Istituto di Maria Skłodowskiej - Curie a Varsavia
  • Radom Cancer Center
  • Centro per il cancro della Bassa Slesia a Breslavia
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ a Kielce
  • Università di Medicina di Lodz
  • Centro NU-MED per la diagnostica e la terapia oncologica a Tomaszów Mazowiecki
  • Centro Provinciale Multispecialistico di Oncologia e Traumatologia M. Kopernika a Łódź
  • Ospedale Clinico Provinciale di loro. Karol Marcinkowski a Zielona Góra

Tumori della testa e del collo - diagnosi

Durante la visita, il medico ORL conduce un colloquio ed esamina se ci sono alterazioni neoplastiche visibili nell'area delle orecchie, naso, bocca, gola media, faringe inferiore e laringe.

Il paziente non necessita di alcuna preparazione particolare per la visita. D' altra parte, se il medico nota cambiamenti neoplastici durante questo, ti indirizzerà a test volti a determinarne la natura e lo stadio di avanzamento.

Tumori della testa e del collo - trattamento

Una diagnosi precoce di cancro offre la possibilità di una cura completa. Attualmente vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento, disponibili a seconda dello stadio di sviluppo del tumore:

  • trattamento chirurgico radicale
  • radioterapia
  • chemioterapia

L'immunoterapia, che stimola il sistema immunitario del corpo, dà ottimi risultati nel trattamento dei tumori della testa e del colloper combattere il cancro. Questo è un metodo che è stato popolare negli ultimi mesi grazie al Premio Nobel assegnato ai suoi scopritori. Sfortunatamente, l'immunoterapia non è ancora disponibile per i pazienti polacchi con cancro della testa e del collo come parte dei programmi farmacologici.6

I farmaci immunocompetenti sono registrati e rimborsati nel trattamento dei tumori della testa e del collo in molti paesi del mondo. In Polonia, questi farmaci non sono rimborsati in questa indicazione. Attualmente, l'immunoterapia è rimborsata nel trattamento del melanoma, del cancro del polmone non a piccole cellule, del cancro del rene e del linfoma di Hodgkin. I pazienti con tumori della testa e del collo non possono accedervi7

In data 11 giugno 2022, il Presidente dell'Agenzia per la valutazione e la tariffazione delle tecnologie sanitarie ha emesso il primo parere positivo sul rimborso del farmaco anti-PD-1 nivolumab nell'ambito del programma farmacologico in questa indicazione.

I pazienti sono ancora in attesa di accesso al trattamento. Sfortunatamente, i malati non sono favorevoli né allo scadere del tempo né alle decisioni dei governanti.

Secondo un espertoarco. Bartosz Spławski, coordinatore degli studi clinici presso la Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska a Varsavia

Il trattamento dei pazienti con tumori della testa e del collo è molto grave e spesso provoca lesioni permanenti e compromissione funzionale. I pazienti vengono sottoposti a chirurgia e chemioterapia, che hanno effetti collaterali molto gravi. Uno dei nuovi trattamenti disponibili solo negli studi clinici è l'immunoterapia. Abbiamo grandi speranze e opportunità per i pazienti con esso.

Tuttavia, in Polonia, l'immunoterapia non è rimborsata nei pazienti con neoplasie della testa e del collo.

I pazienti con tumori della testa e del collo affrontano un'ampia varietà di problemi e la loro qualità di vita è significativamente ridotta. - La strada per curare un paziente con cancro alla testa e al collo è molto lunga e difficile.

- La terapia è estenuante non solo fisicamente ma anche mentalmente. Succede che i pazienti smettano di uscire di casa dopo il trattamento e interrompano i loro contatti sociali. Si vergognano di mostrarsi in pubblico, hanno problemi con le funzioni vitali di base come deglutire o parlare. Cerchiamo di riportarli nella società - ha spiegato il dott. Sławomir Marszałek, presidente dell'Associazione delle persone con cancro della testa e del collo di Poznań. Purtroppo, spesso dopo il trattamento dei tumori della testa e del collo, è il problema dell'alimentazione a diventare una barriera insormontabile nella vita sociale del paziente. I pazienti si vergognano di mangiare anche con i loro parenti stretti, il che intensifica il loro senso di rifiuto.

La signora Beata affronta le difficoltà di curare i tumori della testa e del colloUrbanek-Żywica, paziente del Centro di Oncologia M. Curie-Skłodowskiej a Varsavia

- Il cancro è una malattia terribile e dovremmo fare tutto il possibile per garantire che i pazienti affetti ricevano le migliori cure e cure possibili. Sono paziente del Centro Oncologico da due anni. Dopo che mi è stato diagnosticato un cancro, sono stato sottoposto a radioterapia e chemioterapia. È stata l'esperienza più difficile della mia vita ed è stata associata a un lungo periodo di recupero della capacità di funzionare normalmente (fino ad oggi ho un problema di gusti e di mangiare molti piatti). Sfortunatamente, il tempo di gioia dopo la fine della terapia non è durato a lungo: si è scoperto che il trattamento doveva essere continuato. Fortunatamente, mi sono qualificato per una sperimentazione clinica con immunoterapia, grazie alla quale posso funzionare molto bene, attivamente e godermi la vita nonostante la mia malattia. Auguro questa opportunità a tutti i pazienti, non solo ai "prescelti" - ha detto.

Tumori della testa e del collo - prognosi

La maggior parte dei tumori della testa e del collo vengono diagnosticati nella fase avanzata della malattia, quando i metodi tradizionali di trattamento non sono in grado di aiutare. Attualmente, non esiste una terapia efficace allo stadio III e IV che migliorerebbe la sopravvivenza del paziente. L'unico trattamento disponibile è quello palliativo, volto ad alleviare i sintomi della malattia e dei disturbi che lo accompagnano.

Maggiori informazioni possono essere trovate sul sito web del National Head and Neck Cancer Prevention Program - www.oppngis.pl

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Categoria:

Oncologia