- Di quali malattie si occupa il neurochirurgo?
- Quali esami fa il neurochirurgo?
- Neurochirurgia: metodi di trattamento
La neurochirurgia è una branca della medicina che si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie legate al malfunzionamento del sistema nervoso. Pazienti che lamentano, tra l' altro, per mal di testa e vertigini, intorpidimento o formicolio agli arti, chi ha discopatie della colonna vertebrale e chi soffre di frequenti svenimenti o altri disturbi neurologici.
Neurochirurgo(un medico specializzato inneurochirurgia ) il più delle volte si occupa di pazienti in cui l'uso di farmaci non ha portato i risultati attesi risultati ed è necessario considerare l'intervento chirurgico.
Qual è il lavoro di un neurochirurgo? In parole povere, è la diagnosi delle malattie del sistema nervoso, il rinvio agli esami necessari (tomografia computerizzata, risonanza magnetica), l'esecuzione di procedure minimamente invasive e, se necessario, l'abilitazione all'intervento chirurgico in ambito ospedaliero e la cura sia prima che in periodo postoperatorio
Di quali malattie si occupa il neurochirurgo?
Il neurochirurgo si occupa di una gamma molto ampia di patologie, escluse quelle di competenza del chirurgo vascolare (aterosclerosi, embolia polmonare, ostruzione arteriosa, ecc.) o del cardiochirurgo. Le malattie più importanti che sono di competenza del neurochirurgo sono:
- Discopatie cervicali e lombari e malattie nella regione toracolombare, ad esempio emangiomi diaframmatici
- mal di schiena acuto e cronico e lesioni (ad es. al midollo spinale)
- tumori al cervello e alla colonna vertebrale
- tumori, ad esempio cerebrali, intracranici
- malattie vascolari cerebrali
- idrocefalo
- danno ai nervi periferici
- emorragie intracraniche
- ernie cerebrospinali, emangiomi
- ipertensione endocranica
Quali esami fa il neurochirurgo?
I pazienti che si rivolgono al neurochirurgo lamentano più spesso vertigini e mal di testa (ottusi, dolorosi, pungenti), intorpidimento e formicolio agli arti, con discopatie della colonna vertebrale.
Un altro gruppo sono quelli che soffrono di sincope frequente o perdita di coscienza, o hanno altri sintomi di anomalie neurologiche.
Anche problemi legati alla concentrazione e alla memoria, paresi e disturbi visivi sono problemi segnalati frequentementeo udito. A volte i sintomi sono così aspecifici che il paziente va prima dal medico di base, da lì viene indirizzato a un neurologo o ortopedico, e solo quando il trattamento è inefficace o i sintomi della malattia peggiorano, viene indirizzato a un neurochirurgo.
Tutti gli esami fin qui eseguiti dovrebbero essere portati alla prima visita, grazie alla quale il neurochirurgo non solo potrà condurre un colloquio dettagliato con il paziente, ma magari anche fare una prima diagnosi o ordinare esami aggiuntivi.
Quelle eseguite più frequentemente sono:
- RTG
- tomografia computerizzata
- risonanza magnetica
- ultrasuoni
Più dettagliata è la tomografia a emissione di positroni, grazie alla quale è possibile analizzare il metabolismo delle lesioni a livello cellulare. Consente di rilevare la malattia in una fase iniziale dello sviluppo.
Il neurochirurgo può anche raccomandare la magnetoencefalografia, che è un esame effettuato per visualizzare l'attività elettrica del cervello registrando il campo magnetico prodotto dal cervello.
Il medico può anche prescrivere esami di laboratorio, inclusi
- analisi del sangue
- test delle urine
- ricerca biochimica
- Test del liquido cerebrospinale
- Ricerca endocrina
Neurochirurgia: metodi di trattamento
Dopo la diagnosi, il neurochirurgo può decidere di utilizzare metodi di trattamento minimamente invasivi o, se necessario, indirizzare il paziente a un intervento chirurgico.
I metodi minimamente invasivi sono, ad esempio :
- rimozione endoscopica di un'ernia del disco
- decompressione laser percutanea del disco intervertebrale
- microdiscectomia della colonna cervicale o lombare
- stabilizzazione dinamica con impianto flessibile
- vertebroplastica, ovvero cementazione percutanea del corpo della colonna vertebrale.
Tuttavia, in caso di malattie più gravi, il medico decide di indirizzare il paziente in ospedale. Il neurochirurgo opera, tra gli altri su:
- tumori del cervello o del canale spinale
- ematomi intracranici
- idrocefalo
- fratture delle ossa del cranio
- lesioni traumatiche del tegumento cranico
- aneurismi cerebrali
- disco cervicale o lombare della colonna vertebrale (se non è possibile eseguire la procedura con una metodica mininvasiva)
- nervi periferici dopo lesioni, tumori o in caso di pressione