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Le baie umane sono spazi pieni d'aria che si trovano all'interno del cranio. Ne esistono quattro tipi: seni mascellari, seni frontali, seni etmoidali e seni sfenoidali. Quali sono le funzioni dei seni? Oltre alla nota sinusite, quali malattie possono essere colpiti i seni paranasali? Quali trattamenti vengono utilizzati per le patologie sinusali più comuni?

I seni(seni paranasali) sono strutture all'interno dello scheletro facciale che si collegano direttamente alla cavità nasale. Ne esistono quattro tipi diversi, ma la struttura di ciascuno dei seni paranasali è simile.

Zatoki: costruzione

I seni sono in re altà invaginazioni della mucosa (che hanno origine nella cavità nasale) nelle varie strutture dello scheletro facciale. Sono per lo più pieni d'aria, tranne che - in condizioni normali - c'è anche una piccola quantità di secrezione nei seni nasali.

La mucosa che riveste i seni è normalmente di colore rosa. Ci sono quattro diversi tipi di cellule al suo interno. Sono:

  • cellule di supporto ciliate
  • cellule di supporto libere dalle ciglia
  • celle caliciformi
  • celle di base

Zatoki: sviluppo

I primi processi legati alla formazione dei seni si verificano molto presto, già nelle prime fasi della vita fetale. Tuttavia, durano a lungo: lo sviluppo dei seni nasali continua per molti anni dopo la nascita, fino a raggiungere le dimensioni e la forma finali nella seconda decade di vita umana.

Baie: tipi

Negli esseri umani, ci sono quattro paia di seni differenti. Sono:

  • seni mascellari: il più grande di tutti i seni paranasali, si trovano sotto gli occhi (più rigorosamente all'interno delle ossa mascellari) e si collegano alla cavità nasale attraverso lo iato semilunare, il volume medio di ciascuno dei seni mascellari è di circa 24 cm 3
  • seni frontali: situati sopra gli occhi (all'interno delle ossa frontali), collegati alla cavità nasale tramite il canale fronto-nasale, la capacità di un seno frontale varia generalmente da 8 a 23 cm3
  • cellule etmoidi: un gruppo di diverse strutture aeree situate all'interno dell'osso etmoide, si estendono tra gli occhi e il naso, comunicano con la cavità nasale, ad es. insieme acon una pausa semilunare
  • seni sfenoidali: si trovano all'interno dell'osso sfenoide, lasciano la parte superiore della cavità nasale, il volume di un singolo seno sfenoidale è di circa 3 cm3

Zatoki: ruolo

La funzione dei seni paranasali è già stata interrogata da molti ricercatori diversi. Tuttavia, non era chiaro di cosa fossero responsabili queste strutture. Le potenziali funzioni del seno potrebbero essere:

  • riscaldare e idratare l'aria che entra nel corpo attraverso il naso
  • partecipazione alla ricezione degli stimoli olfattivi
  • protezione delle strutture della testa contro gli infortuni
  • partecipazione ai processi di isolamento termico delle strutture craniche
  • riduzione del peso craniofacciale
  • partecipazione alla creazione e alla ricezione del discorso di altre persone

L'infiammazione è la malattia del seno più comune

Le malattie che possono coinvolgere queste strutture sono molto più note della funzione dei seni paranasali. Il più famoso di questi è l'infiammazione dei seni paranasali.

La sinusite può essere causata da un'infezione (virale, batterica o fungina) o da un'allergia. Anche i disturbi ormonali e le reazioni collaterali dopo l'assunzione di vari farmaci (rinite) possono contribuire a questo problema.

Esistono due tipi di questa malattia:

  • sinusite acuta (che dura fino a 3 settimane)
  • sinusite cronica (di durata superiore a 3 settimane)

I sintomi principali della sinusite sono:

  • dolori localizzati all'interno della testa (in punti diversi a seconda dei seni interessati - es. dolore alla fronte può indicare un'infiammazione del seno frontale)
  • faccia ipersensibilità al tatto o alla pressione
  • ostruzione nasale

Oltre a quelle citate, la sinusite può essere associata anche ad un aumento della temperatura corporea, disturbi dell'olfatto, comparsa di dolore dopo l'adozione di determinate posizioni del corpo (es. comparsa di mal di testa inclinandolo) e il flusso delle secrezioni lungo la parte posteriore della gola.

seni: altre malattie

Oltre all'infiammazione, possono svilupparsi altre malattie nei seni paranasali. Tra questi, vale la pena menzionare, ad esempio, i polipi dei seni paranasali. Appaiono quando il rivestimento dei seni è allargato. La sinusite può contribuire allo sviluppo di polipi, ma anche di malattie allergiche, asma e fibrosi cistica.

Un' altra condizione medica correlata al seno sono le cisti del seno. La loro formazione è favorita principalmente dalla presenza di muco denso all'interno dei seni. Persinoper molto tempo, le cisti del seno possono essere completamente asintomatiche. Dopo qualche tempo, tuttavia, possono portare alla comparsa di disturbi simili come nel caso della sinusite.

Le neoplasie possono svilupparsi anche all'interno dei seni. Tuttavia, queste sono situazioni estremamente rare. Di tutti i casi di neoplasie maligne, quelli localizzati all'interno dei seni rappresentano meno dell'1%. Il cancro del seno si verifica principalmente nei pazienti di età compresa tra 40 e 70 anni e gli uomini hanno maggiori probabilità di svilupparlo.

Seni: test eseguiti quando si sospettano malattie dei seni nasali

In una situazione in cui un paziente si presenta a un medico con sintomi indicativi di malattia del seno, un esame ORL è di primaria importanza. Durante l'esame, la cosa più importante è la rinoscopia, cioè l'endoscopia della cavità nasale. Questo può essere fatto con l'uso di un classico speculum metallico, così come con l'uso di un endoscopio (che consente una migliore visualizzazione di possibili patologie).

Quando c'è il sospetto che un paziente abbia polipi o cisti del seno, può essere appropriato eseguire l'imaging del seno, come la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Se si sospetta che il problema del seno di un paziente sia dovuto a un'infezione, è possibile raccogliere un campione del fluido del seno del paziente. Viene trasmesso per i test microbiologici, che possono portare alla determinazione dell'esatta infezione nel paziente, nonché alla selezione del trattamento appropriato.

Seni: trattamento delle malattie del seno

Nel trattamento delle malattie dei seni paranasali possono essere utilizzate terapie farmacologiche e trattamenti specialistici. Nel caso del primo, al paziente possono essere prescritti antibiotici (nella sinusite batterica) o farmaci che riducono la produzione di secrezioni (cioè sostanze che costringono i vasi sanguigni della cavità nasale e dei seni nasali, come ad esempio l'ossimetazolina).

Oltre alle malattie dei seni paranasali vengono utilizzate anche inalazioni con l'uso di varie sostanze (es. olii essenziali naturali), preparazioni intranasali di glucocorticosteroidi, antistaminici o soluzioni di sale marino ipertonico.

Tuttavia, proprio come la sinusite acuta può essere curata con la farmacoterapia, altri interventi devono essere attuati in pazienti con polipi, cisti del seno o sinusite cronica.

In caso di tali problemi, potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico. Un esempio di chirurgia del seno mascellare è la chirurgia endoscopica funzionale del seno.

Durante esso è possibile, ad esempio, cancellarepresente nei polipi sinusali del paziente, ma anche l'allargamento degli orifizi di singole di queste strutture (che può portare al miglioramento della condizione dei pazienti con sinusite cronica).

Fonti:

  1. Anatomia umana. Un libro di testo per studenti e medici, ed. II e integrato da W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Breslavia 2010
  2. Ameet Singh, Anatomia del seno paranasale, 08 dicembre 2022, Medscape; accesso online: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
  3. Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Seni paranasali: anatomia e funzione, Dipartimento di otorinolaringoiatria dell'Università del Texas, Galveston, Texas Grand Rounds, presentazione gennaio 2002

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Categoria:

ENT